NộI Dung
- Một phần có phù hợp với bạn không?
- Mặt trái của việc thay thế một phần
- Những lợi ích
- Chuyển đổi sang thay thế tổng thể đầu gối
Phương pháp phẫu thuật thay khớp gối bán phần đã tạo được sự quan tâm đáng kể vì nó sử dụng vết mổ nhỏ hơn và phục hồi nhanh hơn so với phẫu thuật thay toàn bộ đầu gối. Thay một phần đầu gối là một loại phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Ý tưởng là chỉ loại bỏ những vùng sụn bị tổn thương nhiều nhất khỏi khớp và để lại bất kỳ phần nào khỏe mạnh của khớp để tiếp tục sử dụng.
Thông thường, thay thế một phần đầu gối sử dụng mô cấy được đặt giữa phần cuối của xương đùi và phần trên của xương ống chân. Thay thế một phần đầu gối cũng có thể thay thế một phần của khớp dưới xương bánh chè, thay thế xương bánh chè.
Một phần có phù hợp với bạn không?
Phương pháp thay thế một phần đầu gối xâm lấn tối thiểu được thiết kế cho những bệnh nhân bị viêm khớp gối nặng mà không thấy thuyên giảm với các phương pháp điều trị không phẫu thuật tiêu chuẩn. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm thuốc uống, tiêm cortisone, các bài tập tăng cường sức mạnh và giảm cân. Nếu các phương pháp điều trị này không đủ và bạn không hài lòng, thì phẫu thuật có thể được xem xét.
Có thể phẫu thuật bán phần đầu gối nếu viêm khớp ở đầu gối chỉ giới hạn ở một khu vực. Nếu tình trạng viêm khớp lan rộng hơn, thì việc thay khớp gối một phần là không phải thích hợp, và không nên được xem xét. Ngoài ra, phẫu thuật bán phần đầu gối được khuyến khích ở những bệnh nhân:
- Trên 55 tuổi
- Không thừa cân
- Không phải người lao động nặng nhọc hoặc vận động viên
- Có dây chằng nguyên vẹn (đặc biệt là ACL)
Nếu các tiêu chí này không được đáp ứng, thì phẫu thuật xâm lấn tối thiểu một phần khớp gối có thể không thành công. Thật không may, nhiều bệnh nhân do đó không đủ điều kiện cho thủ tục này.
Mặt trái của việc thay thế một phần
Nhiều bệnh nhân quan tâm đến việc thay thế một phần đầu gối bị viêm khớp quá nặng đối với thủ thuật này. Bởi vì điều trị phẫu thuật được hầu hết bệnh nhân coi là biện pháp cuối cùng, đến thời điểm cần thiết phải phẫu thuật, bệnh viêm khớp của họ có thể đã quá nặng để xem xét phẫu thuật bán phần đầu gối.
Nếu thay một phần đầu gối được thực hiện ở một bệnh nhân nghèo, tỷ lệ thất bại có thể cao và cần phải chuyển sang thay toàn bộ đầu gối. Một số lý do tại sao mọi người không phải là ứng viên tốt đã được liệt kê ở trên. Những người bị viêm khớp nặng ở khắp đầu gối, những người thừa cân, những người có khớp gối không được căn chỉnh đúng cách hoặc bị tổn thương dây chằng đầu gối liên quan sẽ tốt hơn khi thay toàn bộ đầu gối hơn là thay một phần đầu gối.
Thường có cảm giác muốn thay một phần đầu gối vì nó ít xâm lấn hơn và phục hồi nhanh hơn. Tuy nhiên, điều quan trọng là không được bỏ qua các kết quả dài hạn; phục hồi nhanh sẽ không có lợi nếu nó không làm cho bạn tốt hơn hoặc không kéo dài.
Những lợi ích
- Vết cắt nhỏ hơn:Phẫu thuật thay thế đầu gối truyền thống bao gồm một vết rạch khoảng 8 inch trên mặt trước của đầu gối. Cần phải mổ xẻ đáng kể hơn để hoàn thành quy trình so với phẫu thuật bán phần đầu gối. Trong phương pháp thay thế một phần đầu gối xâm lấn tối thiểu, vết mổ khoảng 4 inch, và số lượng bóc tách và loại bỏ xương ít hơn nhiều.
- Mất máu ít hơn:Do mức độ bóc tách và loại bỏ xương cần thiết để thay toàn bộ khớp gối, nhu cầu truyền máu tương đối phổ biến. Với thủ thuật bán phần đầu gối, việc truyền máu không thường xuyên, và bệnh nhân không cần cân nhắc việc truyền máu trước khi phẫu thuật.
- Khôi phục ngắn hơn:Cả thời gian nằm viện và thời gian phục hồi chức năng đều ít hơn khi thay khớp gối một phần. Bệnh nhân được biết là đã xuất viện vào ngày làm thủ thuật, mặc dù hầu hết bệnh nhân thường được xuất viện vào ngày đầu tiên hoặc ngày thứ 2. Với phương pháp thay toàn bộ khớp gối truyền thống, bệnh nhân hiếm khi ra viện trước ba ngày và có thể phải thời gian lưu trú tại đơn vị phục hồi chức năng nội trú.
- Động học đầu gối bình thường: Chuyển động của khớp gối rất phức tạp và phụ thuộc vào sự tương tác của bề mặt khớp, dây chằng, cơ và gân bao quanh khớp. Khi thay toàn bộ khớp gối, nhiều cấu trúc trong số này bị loại bỏ để có thể đưa khớp gối nhân tạo vào. Trong thay thế một phần đầu gối, nhiều cấu trúc này vẫn còn, và do đó cơ học và cử động của khớp vẫn bình thường hơn. Trên thực tế, các nghiên cứu đã chứng minh rõ ràng ở những người đã được thay toàn bộ đầu gối ở một bên và một phần ở bên kia, việc thay một phần đầu gối của họ cảm thấy “bình thường” hơn.
Kết quả lâu dài là rất tốt khi thay một phần khớp gối ở đúng bệnh nhân. Các nghiên cứu cũ hơn cho kết quả kém thành công hơn, nhưng những kết quả này được cho là do lựa chọn bệnh nhân kém.
Nếu quy trình này được thực hiện trên một bệnh nhân bị viêm khớp quá lan rộng, kết quả rất có thể sẽ kém khả quan. Nếu bác sĩ không đề nghị thay một phần đầu gối, bạn có thể rơi vào tình huống này. Nếu đúng như vậy, điều trị bảo tồn hơn nữa (ví dụ như tiêm, vật lý trị liệu, thuốc, v.v.) hoặc phẫu thuật toàn bộ đầu gối là những lựa chọn tốt nhất.
Chuyển đổi sang thay thế tổng thể đầu gối
Khi bệnh nhân được thay một phần khớp gối được lựa chọn đúng cách, thì thủ thuật xâm lấn tối thiểu khá thành công. Điều đó nói rằng, một số bệnh nhân tiếp tục phát triển viêm khớp ở các vùng khác của đầu gối. Ngoài ra, một số bệnh nhân bị mòn mô cấy ghép đầu gối một ngăn, hoặc nó có thể bị lỏng trong đầu gối. Tất cả những tình huống này sẽ yêu cầu phẫu thuật bổ sung và có thể chuyển đổi thành phẫu thuật toàn bộ đầu gối.
Việc chuyển đổi từ thay một phần đầu gối sang thay toàn bộ đầu gối có thể khó hơn do phải phẫu thuật trước, nhưng không hiếm và kết quả chuyển đổi tốt.
Điều gì sẽ xảy ra vào ngày phẫu thuật thay thế đầu gối của bạnCác vấn đề tiềm ẩn khác khi thay một phần đầu gối tương tự như rủi ro của tất cả các trường hợp thay khớp bao gồm nhiễm trùng, cục máu đông và các vấn đề với gây mê. Điều quan trọng là phải thảo luận với bác sĩ về những rủi ro của quy trình phẫu thuật này.
Một lời từ rất tốt
Thay thế một phần khớp gối là một lựa chọn cho những người bị viêm khớp gối chỉ giới hạn ở một phần khớp gối của họ. Khi đúng bệnh nhân được thực hiện thủ thuật này, nó có thể mang lại cho họ cảm giác bình thường ở đầu gối và phục hồi nhanh hơn thay toàn bộ đầu gối. Tuy nhiên, cần thận trọng khi thay một phần khớp gối không phải đối với tất cả mọi người bị viêm khớp gối, và thực hiện không đúng bệnh nhân có thể dẫn đến kết quả kém khả quan. Thay một phần đầu gối thường cho cảm giác bình thường hơn thay toàn bộ đầu gối và đầu gối có xu hướng hoạt động giống như một đầu gối bình thường. Nếu bạn đang đối mặt với việc thay thế đầu gối, hãy hỏi bác sĩ phẫu thuật xem thay thế một phần đầu gối có thể phù hợp với bạn hoặc nếu bạn yêu cầu thay toàn bộ đầu gối.