NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Các nhóm hỗ trợ
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 1/10/2019
Mê sảng run là một hình thức cai rượu nghiêm trọng. Nó liên quan đến những thay đổi hệ thống thần kinh hoặc thần kinh đột ngột và nghiêm trọng.
Nguyên nhân
Chứng mê sảng có thể xảy ra khi bạn ngừng uống rượu sau một thời gian uống nhiều rượu, đặc biệt là nếu bạn không ăn đủ thức ăn.
Chứng mê sảng cũng có thể do chấn thương đầu, nhiễm trùng hoặc bệnh tật ở những người có tiền sử sử dụng rượu nặng.
Nó xảy ra thường xuyên nhất ở những người có tiền sử cai rượu. Nó đặc biệt phổ biến ở những người uống 4 đến 5 pint (1,8 đến 2,4 lít) rượu, 7 đến 8 pint (3,3 đến 3,8 lít) bia, hoặc 1 pint (1/2 lít) rượu "cứng" mỗi ngày trong một vài tháng. Chứng mê sảng cũng thường ảnh hưởng đến những người đã sử dụng rượu trong hơn 10 năm.
Triệu chứng
Các triệu chứng thường xảy ra trong vòng 48 đến 96 giờ sau lần uống cuối cùng. Nhưng, chúng có thể xảy ra 7 đến 10 ngày sau lần uống cuối cùng.
Các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ nhanh chóng, và có thể bao gồm:
- Mê sảng, đó là sự nhầm lẫn nghiêm trọng đột ngột
- Cơ thể run rẩy
- Thay đổi chức năng tâm thần
- Kích động, khó chịu
- Giấc ngủ sâu kéo dài trong một ngày hoặc lâu hơn
- Hứng thú hoặc sợ hãi
- Ảo giác (nhìn thấy hoặc cảm thấy những thứ không thực sự ở đó)
- Bùng nổ năng lượng
- Thay đổi tâm trạng nhanh chóng
- Bồn chồn
- Nhạy cảm với ánh sáng, âm thanh, cảm ứng
- Choáng váng, buồn ngủ, mệt mỏi
Động kinh (có thể xảy ra mà không có triệu chứng khác của DT):
- Phổ biến nhất trong 12 đến 48 giờ đầu sau lần uống cuối cùng
- Phổ biến nhất ở những người bị biến chứng trong quá khứ do cai rượu
- Thường co giật tonic-clonic
Các triệu chứng cai rượu, bao gồm:
- Lo lắng trầm cảm
- Mệt mỏi
- Đau đầu
- Mất ngủ (khó ngủ và khó ngủ)
- Khó chịu hoặc dễ bị kích thích
- Ăn mất ngon
- Buồn nôn ói mửa
- Thần kinh, tăng vọt, run rẩy, đánh trống ngực (cảm giác cảm giác tim đập mạnh)
- Da nhợt nhạt
- Thay đổi cảm xúc nhanh chóng
- Đổ mồ hôi, đặc biệt là ở lòng bàn tay hoặc mặt
Các triệu chứng khác có thể xảy ra:
- Đau ngực
- Sốt
- Đau bụng
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Mê sảng run rẩy là một cấp cứu y tế.
Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện kiểm tra thể chất. Các dấu hiệu có thể bao gồm:
- Đổ mồ hôi nhiều
- Tăng phản xạ giật mình
- Nhịp tim không đều
- Vấn đề với chuyển động cơ mắt
- Nhịp tim nhanh
- Run cơ nhanh
Các xét nghiệm sau đây có thể được thực hiện:
- Mức magiê trong máu
- Mức độ phosphate trong máu
- Bảng chuyển hóa toàn diện
- Điện tâm đồ (ECG)
- Điện não đồ (EEG)
- Màn hình độc tính
Điều trị
Mục tiêu của điều trị là:
- Cứu mạng người
- Giảm triệu chứng
- Ngăn ngừa biến chứng
Ở lại bệnh viện là cần thiết. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe sẽ thường xuyên kiểm tra:
- Kết quả hóa học máu, chẳng hạn như mức độ điện giải
- Mức chất lỏng cơ thể
- Dấu hiệu quan trọng (nhiệt độ, mạch, nhịp thở, huyết áp)
Khi ở trong bệnh viện, người đó sẽ nhận được thuốc để:
- Giữ bình tĩnh và thư giãn (an thần) cho đến khi DT kết thúc
- Điều trị co giật, lo lắng hoặc run
- Điều trị rối loạn tâm thần, nếu có
Điều trị dự phòng lâu dài nên bắt đầu sau khi người bệnh khỏi các triệu chứng DT. Điều này có thể liên quan đến:
- Một thời gian "khô", trong đó không có rượu được cho phép
- Tránh hoàn toàn và suốt đời rượu (kiêng)
- Tư vấn
- Chuyển đến các nhóm hỗ trợ (chẳng hạn như Alcoholics Anonymous)
Điều trị có thể cần thiết cho các vấn đề y tế khác có thể xảy ra khi sử dụng rượu, bao gồm:
- Bệnh cơ tim do rượu
- Bệnh gan do rượu
- Bệnh thần kinh do rượu
- Hội chứng Wernicke-Korsakoff
Các nhóm hỗ trợ
Tham dự một nhóm hỗ trợ thường xuyên là chìa khóa để phục hồi sau khi sử dụng rượu.
Triển vọng (tiên lượng)
Chứng mê sảng là nghiêm trọng và có thể đe dọa tính mạng. Một số triệu chứng liên quan đến cai rượu có thể kéo dài một năm hoặc hơn, bao gồm:
- Sự thay đổi tâm trạng cảm xúc
- Cảm thấy mệt
- Mất ngủ
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Chấn thương do té ngã trong cơn động kinh
- Chấn thương bản thân hoặc người khác gây ra bởi trạng thái tinh thần (nhầm lẫn / mê sảng)
- Nhịp tim không đều, có thể đe dọa tính mạng
- Động kinh
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Đến phòng cấp cứu hoặc gọi số khẩn cấp tại địa phương (như 911) nếu bạn có triệu chứng. Mê sảng run rẩy là một tình trạng khẩn cấp.
Nếu bạn đến bệnh viện vì một lý do khác, hãy nói với các nhà cung cấp nếu bạn uống nhiều rượu để họ có thể theo dõi bạn về các triệu chứng cai rượu.
Phòng ngừa
Tránh hoặc giảm sử dụng rượu. Nhận điều trị y tế nhanh chóng cho các triệu chứng cai rượu.
Tên khác
Lạm dụng rượu - mê sảng run rẩy; DT; Rút rượu - mê sảng run rẩy; Rượu mê sảng
Tài liệu tham khảo
Kelly JF, Renner JA. Rối loạn liên quan đến rượu. Trong: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Bệnh viện đa khoa Massachusetts Tâm thần lâm sàng toàn diện. Tái bản lần 2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 26.
Mirijello A, D'Angelo C, Ferrulli A, et al. Xác định và quản lý hội chứng cai rượu. Thuốc. 2015; 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.
O'Connor PG. Rối loạn sử dụng rượu. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 33.
Ngày xét duyệt 1/10/2019
Cập nhật bởi: David C. Dugdale, III, MD, Giáo sư Y khoa, Khoa Y học Đa khoa, Khoa Y, Đại học Y Washington. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.