NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 30/4/2018
Bệnh bại liệt siêu tiến tiến (PSP) là một rối loạn vận động xảy ra do tổn thương đến một số tế bào thần kinh nhất định trong não.
Nguyên nhân
PSP là một tình trạng gây ra các triệu chứng tương tự như bệnh Parkinson.
Nó liên quan đến thiệt hại cho nhiều tế bào của não. Nhiều khu vực bị ảnh hưởng, bao gồm cả phần não, nơi các tế bào kiểm soát chuyển động của mắt được đặt. Vùng não kiểm soát sự ổn định khi bạn đi bộ cũng bị ảnh hưởng. Thùy trán của não cũng bị ảnh hưởng, dẫn đến thay đổi tính cách.
Nguyên nhân gây tổn thương cho các tế bào não vẫn chưa được biết. PSP trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
Những người bị PSP có tiền gửi trong các mô não trông giống như những người được tìm thấy ở những người mắc bệnh Alzheimer. Có sự mất mô ở hầu hết các khu vực của não và ở một số phần của tủy sống.
Rối loạn thường thấy nhất ở những người trên 60 tuổi và có phần phổ biến hơn ở nam giới.
Triệu chứng
Các triệu chứng có thể bao gồm bất kỳ sau đây:
- Mất thăng bằng, té ngã
- Lùi về phía trước khi di chuyển, hoặc đi bộ nhanh
- Đụng vào đồ vật hoặc người
- Thay đổi biểu cảm của khuôn mặt
- Khuôn mặt sâu
- Các vấn đề về mắt và thị giác như đồng tử có kích thước khác nhau, khó cử động mắt (nhãn khoa siêu hạt nhân), thiếu kiểm soát mắt, vấn đề giữ cho mắt mở
- Khó nuốt
- Run rẩy, quai hàm hoặc giật mặt hoặc co thắt
- Sa sút trí tuệ từ nhẹ đến trung bình
- Thay đổi tính cách
- Chuyển động chậm hoặc cứng
- Khó nói, như âm lượng giọng nói thấp, không thể nói rõ ràng, nói chậm
- Cứng và cử động cứng ở cổ, giữa cơ thể, cánh tay và chân
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Một cuộc kiểm tra hệ thống thần kinh (kiểm tra thần kinh) có thể cho thấy:
- Chứng mất trí đang trở nên tồi tệ hơn
- Đi lại khó khăn
- Chuyển động mắt hạn chế, đặc biệt là chuyển động lên xuống
- Tầm nhìn, thính giác, cảm giác và kiểm soát chuyển động bình thường
- Chuyển động cứng và không phối hợp như của bệnh Parkinson
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể thực hiện các xét nghiệm sau đây để loại trừ các bệnh khác:
- Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) có thể cho thấy sự co lại của thân não (dấu hiệu chim ruồi)
- PET quét não sẽ cho thấy những thay đổi ở phía trước của não
Điều trị
Mục tiêu của điều trị là kiểm soát triệu chứng. Không có cách chữa trị cho PSP.
Các loại thuốc như levodopa có thể được thử. Những loại thuốc này làm tăng mức độ của một hóa chất não gọi là dopamine. Dopamine có liên quan đến việc kiểm soát chuyển động. Các loại thuốc có thể làm giảm một số triệu chứng, chẳng hạn như chân tay cứng hoặc cử động chậm trong một thời gian. Nhưng chúng thường không hiệu quả như đối với bệnh Parkinson.
Nhiều người bị PSP cuối cùng sẽ cần được chăm sóc và theo dõi suốt ngày đêm vì họ mất các chức năng não.
Triển vọng (tiên lượng)
Điều trị đôi khi có thể làm giảm các triệu chứng trong một thời gian, nhưng tình trạng sẽ trở nên tồi tệ hơn. Chức năng não sẽ suy giảm theo thời gian. Cái chết thường xảy ra trong 5 đến 7 năm.
Các loại thuốc mới hơn đang được nghiên cứu để điều trị tình trạng này.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng của PSP bao gồm:
- Cục máu đông trong tĩnh mạch (huyết khối tĩnh mạch sâu) do hạn chế vận động
- Chấn thương do ngã
- Thiếu kiểm soát tầm nhìn
- Mất chức năng não theo thời gian
- Viêm phổi do nuốt khó
- Dinh dưỡng kém (suy dinh dưỡng)
- Tác dụng phụ của thuốc
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn thường xuyên ngã, và nếu bạn có một cổ / cơ thể cứng, và các vấn đề về thị lực.
Ngoài ra, hãy gọi nếu người thân đã được chẩn đoán mắc PSP và tình trạng đã giảm đến mức bạn không còn có thể chăm sóc cho người ở nhà.
Tên khác
Sa sút trí tuệ - loạn trương lực cơ; Hội chứng Richardson-Steele-Olszewski; Palsy - siêu hạt nhân tiến bộ
Hình ảnh
Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại biên
Tài liệu tham khảo
Bệnh Jankovic J. Parkinson và các rối loạn vận động khác. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Thần kinh học của Bradley trong thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 96.
Ling H. Cách tiếp cận lâm sàng đối với bệnh bại liệt siêu tiến tiến. J Mov bất hòa. 2016; 9 (1): 3-13. PMID: 26828211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26828211.
Ngày xét duyệt 30/4/2018
Cập nhật bởi: Amit M. Shelat, DO, FACP, Tham dự Nhà thần kinh học và Trợ lý Giáo sư Thần kinh học lâm sàng, SUNY Stony Brook, Trường Y, Stony Brook, NY. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.