NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 30/4/2018
Bell palsy là một rối loạn của dây thần kinh kiểm soát chuyển động của các cơ trên mặt. Dây thần kinh này được gọi là dây thần kinh sọ mặt hoặc thứ bảy.
Tổn thương dây thần kinh này gây ra yếu hoặc tê liệt các cơ này. Tê liệt có nghĩa là bạn không thể sử dụng các cơ bắp.
Nguyên nhân
Bell palsy có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, phổ biến nhất là những người trên 65 tuổi. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến trẻ em dưới 10 tuổi. Nam và nữ bị ảnh hưởng như nhau.
Bell palsy được cho là do sưng (viêm) dây thần kinh mặt ở khu vực mà nó đi qua xương sọ. Dây thần kinh này kiểm soát chuyển động của các cơ mặt.
Nguyên nhân thường không rõ ràng. Một loại nhiễm trùng herpes được gọi là herpes zoster có thể liên quan. Các điều kiện khác có thể gây ra chứng tê liệt Bell bao gồm:
- Nhiễm HIV / AIDS
- Bệnh Lyme
- Nhiễm trùng tai giữa
- Sarcoidosis (viêm hạch bạch huyết, phổi, gan, mắt, da hoặc các mô khác)
Bị tiểu đường và đang mang thai có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh Bell.
Triệu chứng
Đôi khi, bạn có thể bị cảm lạnh ngay trước khi các triệu chứng của Bell palsy bắt đầu.
Các triệu chứng thường bắt đầu đột ngột, nhưng có thể mất 2 đến 3 ngày để xuất hiện. Họ không trở nên nghiêm trọng hơn sau đó.
Các triệu chứng hầu như luôn luôn ở một bên của khuôn mặt. Chúng có thể từ nhẹ đến nặng.
Nhiều người cảm thấy khó chịu sau tai trước khi nhận thấy sự yếu đuối. Khuôn mặt cảm thấy cứng hoặc kéo sang một bên và có thể trông khác nhau. Các dấu hiệu khác có thể bao gồm:
- Khó nhắm mắt
- Khó ăn uống; thức ăn rơi ra từ một bên miệng
- Chảy nước dãi do thiếu kiểm soát các cơ mặt
- Rơi khuôn mặt, chẳng hạn như mí mắt hoặc khóe miệng
- Vấn đề mỉm cười, nhăn nhó hoặc làm nét mặt
- Co giật hoặc yếu cơ ở mặt
Các triệu chứng khác có thể xảy ra:
- Khô mắt, có thể dẫn đến loét mắt hoặc nhiễm trùng
- Khô miệng
- Nhức đầu nếu có nhiễm trùng như bệnh Lyme
- Mất cảm giác vị giác
- Âm thanh to hơn ở một bên tai (hyperacusis)
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Thông thường, Bell palsy có thể được chẩn đoán chỉ bằng cách lấy tiền sử sức khỏe và làm một bài kiểm tra thể chất hoàn chỉnh.
Các xét nghiệm máu sẽ được thực hiện để tìm kiếm các vấn đề y tế như bệnh Lyme, có thể gây ra chứng tê liệt Bell.
Đôi khi, một bài kiểm tra là cần thiết để kiểm tra các dây thần kinh cung cấp cho cơ mặt:
- Điện cơ (EMG) để kiểm tra sức khỏe của cơ mặt và các dây thần kinh kiểm soát các cơ
- Kiểm tra dẫn truyền thần kinh để kiểm tra các tín hiệu điện di chuyển nhanh như thế nào qua một dây thần kinh
Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn lo lắng rằng khối u não gây ra các triệu chứng của bạn, bạn có thể cần:
- CT scan đầu
- Chụp cộng hưởng từ (MRI) của đầu
Điều trị
Thông thường, không cần điều trị. Các triệu chứng thường bắt đầu cải thiện ngay lập tức. Nhưng, có thể mất vài tuần hoặc thậm chí vài tháng để cơ bắp khỏe hơn.
Nhà cung cấp của bạn có thể cung cấp cho bạn thuốc nhỏ mắt bôi trơn hoặc thuốc mỡ mắt để giữ cho bề mặt của mắt ẩm nếu bạn không thể đóng nó hoàn toàn. Bạn có thể cần phải đeo miếng che mắt trong khi ngủ.
Đôi khi, thuốc có thể được sử dụng, nhưng không biết chúng giúp được bao nhiêu. Nếu thuốc được sử dụng, chúng được bắt đầu ngay lập tức. Các loại thuốc phổ biến là:
- Corticosteroid, có thể làm giảm sưng quanh dây thần kinh mặt
- Các loại thuốc như valacyclovir để chống lại vi-rút có thể gây ra bệnh bại liệt Bell
Phẫu thuật để giảm áp lực lên dây thần kinh (phẫu thuật giải nén) đã không được chứng minh là có lợi cho hầu hết những người bị Bell.
Triển vọng (tiên lượng)
Hầu hết các trường hợp biến mất hoàn toàn trong vòng một vài tuần đến vài tháng.
Nếu bạn không mất tất cả các chức năng thần kinh và các triệu chứng bắt đầu cải thiện trong vòng 3 tuần, bạn có nhiều khả năng lấy lại tất cả hoặc hầu hết sức mạnh trong cơ mặt.
Đôi khi, các triệu chứng sau đây vẫn có thể xuất hiện:
- Thay đổi lâu dài trong hương vị
- Co thắt cơ bắp hoặc mí mắt
- Điểm yếu còn lại trong cơ mặt
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Bề mặt mắt bị khô, dẫn đến lở mắt, nhiễm trùng và giảm thị lực
- Sưng trong cơ do mất chức năng thần kinh
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu khuôn mặt của bạn rủ xuống hoặc bạn có các triệu chứng khác của Bell palsy. Nhà cung cấp của bạn có thể loại trừ các tình trạng nghiêm trọng khác, chẳng hạn như đột quỵ.
Phòng ngừa
Không có cách nào để ngăn chặn Bell palsy.
Tên khác
Liệt mặt; Vô căn ngoại biên mặt; Bệnh đơn nhân sọ - Bell palsy; Chuông bại liệt
Hình ảnh
Ptosis, rủ xuống của mí mắt
Mặt gục xuống
Tài liệu tham khảo
Trang web của Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia. Tờ thông tin về bệnh bại liệt của Bell. www.ninds.nih.gov/Disnings/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Cập nhật ngày 10 tháng 5 năm 2017. Truy cập ngày 1 tháng 8 năm 2018.
Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Chẩn đoán và xử trí chấn thương dây thần kinh sinh ba và mặt. Trong: Fonseca RJ, chủ biên. Phẫu thuật miệng và Maxillofacial. Tái bản lần 3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 5.
Cử nhân BA. Rối loạn thần kinh não và sọ. Trong: Tường RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 95.
Ngày xét duyệt 30/4/2018
Cập nhật bởi: Amit M. Shelat, DO, FACP, Tham dự Nhà thần kinh học và Trợ lý Giáo sư Thần kinh học lâm sàng, SUNY Stony Brook, Trường Y, Stony Brook, NY. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.