NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 27/2/2018
Rối loạn suy giảm miễn dịch xảy ra khi phản ứng miễn dịch của cơ thể bị giảm hoặc vắng mặt.
Nguyên nhân
Hệ thống miễn dịch được tạo thành từ các mô bạch huyết trong cơ thể, bao gồm:
- Tủy xương
- Hạch bạch huyết
- Bộ phận của lá lách và đường tiêu hóa
- Tuyến ức
- Tấn
Protein và tế bào trong máu cũng là một phần của hệ thống miễn dịch.
Hệ thống miễn dịch giúp bảo vệ cơ thể khỏi các chất có hại gọi là kháng nguyên. Ví dụ về các kháng nguyên bao gồm vi khuẩn, vi rút, độc tố, tế bào ung thư và máu hoặc mô ngoại lai từ người hoặc loài khác.
Xem video này về: Phản ứng miễn dịch
Khi hệ thống miễn dịch phát hiện ra một kháng nguyên, nó sẽ phản ứng bằng cách tạo ra các protein gọi là kháng thể phá hủy các chất có hại. Phản ứng của hệ thống miễn dịch cũng liên quan đến một quá trình gọi là thực bào. Trong quá trình này, một số tế bào bạch cầu nhất định nuốt và tiêu diệt vi khuẩn và các chất lạ khác. Protein được gọi là bổ sung giúp với quá trình này.
Xem video này về: Phagocytosis
Rối loạn suy giảm miễn dịch có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của hệ thống miễn dịch. Thông thường, những tình trạng này xảy ra khi các tế bào bạch cầu đặc biệt gọi là tế bào lympho T hoặc B (hoặc cả hai) không hoạt động bình thường hoặc cơ thể bạn không sản xuất đủ kháng thể.
Các rối loạn suy giảm miễn dịch ảnh hưởng đến các tế bào B bao gồm:
- Hypogammaglobulinemia, thường dẫn đến nhiễm trùng đường hô hấp và đường tiêu hóa
- Agammaglobulinemia, dẫn đến nhiễm trùng nặng đầu đời và thường gây tử vong
Các rối loạn suy giảm miễn dịch ảnh hưởng đến các tế bào T có thể gây nhiễm trùng Candida (nấm men) lặp đi lặp lại. Suy giảm miễn dịch kết hợp ảnh hưởng đến cả tế bào T và tế bào B. Nó có thể gây tử vong trong năm đầu tiên của cuộc đời nếu không được điều trị sớm.
Mọi người được cho là bị ức chế miễn dịch khi họ bị rối loạn suy giảm miễn dịch do thuốc làm suy yếu hệ thống miễn dịch (như corticosteroid). Ức chế miễn dịch cũng là một tác dụng phụ phổ biến của hóa trị liệu được đưa ra để điều trị ung thư.
Suy giảm miễn dịch mắc phải có thể là một biến chứng của các bệnh như HIV / AIDS và suy dinh dưỡng (đặc biệt là nếu người đó không ăn đủ protein). Nhiều bệnh ung thư cũng có thể gây suy giảm miễn dịch.
Những người đã cắt bỏ lá lách của họ bị suy giảm miễn dịch mắc phải và có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn bởi một số vi khuẩn mà lá lách thường sẽ giúp chống lại. Những người mắc bệnh tiểu đường cũng có nguy cơ cao bị nhiễm trùng nhất định.
Khi bạn già đi, hệ thống miễn dịch trở nên kém hiệu quả. Các mô hệ thống miễn dịch (đặc biệt là mô bạch huyết như tuyến ức) co lại, và số lượng và hoạt động của các tế bào bạch cầu giảm xuống.
Các điều kiện và bệnh sau đây có thể dẫn đến rối loạn suy giảm miễn dịch:
- Ataxia-telangiectasia
- Bổ sung thiếu sót
- Hội chứng DiGeorge
- Hạ đường huyết
- Hội chứng công việc
- Khiếm khuyết kết dính bạch cầu
- Agammaglobulinemia
- Hội chứng Wiskott-Aldrich
Triệu chứng
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể nghĩ rằng bạn bị rối loạn suy giảm miễn dịch nếu bạn có:
- Nhiễm trùng cứ quay trở lại hoặc không biến mất
- Nhiễm trùng nghiêm trọng từ vi khuẩn hoặc vi trùng khác thường không gây nhiễm trùng nặng
Các dấu hiệu khác bao gồm:
- Đáp ứng kém với điều trị nhiễm trùng
- Phục hồi chậm hoặc không hoàn toàn khỏi bệnh
- Một số loại ung thư (như Kaposi sarcoma hoặc ung thư hạch không Hodgkin)
- Một số bệnh nhiễm trùng (bao gồm một số dạng viêm phổi hoặc nhiễm trùng nấm men lặp đi lặp lại)
Các triệu chứng phụ thuộc vào rối loạn. Ví dụ, những người bị giảm nồng độ IgA kết hợp với mức độ thấp của một số phân lớp IgG có khả năng gặp vấn đề liên quan đến phổi, xoang, tai, họng và đường tiêu hóa.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Các xét nghiệm được sử dụng để giúp chẩn đoán rối loạn suy giảm miễn dịch có thể bao gồm:
- Bổ sung mức độ trong máu, hoặc các xét nghiệm khác để đo các chất được giải phóng bởi hệ thống miễn dịch
- Kiểm tra hiv
- Nồng độ miễn dịch trong máu
- Điện di protein (máu hoặc nước tiểu)
- Số lượng tế bào lympho T (tuyến ức)
- số lượng tế bào máu trắng
Điều trị
Mục tiêu của điều trị là ngăn ngừa nhiễm trùng và điều trị bất kỳ bệnh và nhiễm trùng nào phát triển.
Nếu bạn có một hệ thống miễn dịch yếu, bạn nên tránh tiếp xúc với những người bị nhiễm trùng hoặc rối loạn truyền nhiễm. Bạn có thể phải tránh những người đã được tiêm vắc-xin virus sống trong vòng 2 tuần qua.
Nếu bạn bị nhiễm trùng, nhà cung cấp của bạn sẽ đối xử với bạn tích cực. Điều này có thể liên quan đến việc sử dụng lâu dài các loại thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống nấm để ngăn ngừa nhiễm trùng quay trở lại.
Interferon được sử dụng để điều trị nhiễm virus và một số loại ung thư. Nó là một loại thuốc làm cho hệ thống miễn dịch hoạt động tốt hơn.
Những người bị HIV / AIDS có thể sử dụng kết hợp các loại thuốc để giảm lượng HIV trong hệ thống miễn dịch và cải thiện khả năng miễn dịch.
Những người sắp được cắt bỏ lá lách theo kế hoạch nên được tiêm phòng 2 tuần trước khi phẫu thuật chống lại vi khuẩn như Viêm phổi do liên cầu khuẩn và Haemophilusenzae.
Cấy ghép tủy xương có thể được sử dụng để điều trị một số tình trạng suy giảm miễn dịch.
Miễn dịch thụ động (nhận kháng thể do người hoặc động vật khác sản xuất) đôi khi có thể được đề nghị để ngăn ngừa bệnh sau khi bạn tiếp xúc với một số vi khuẩn hoặc vi rút.
Những người có mức độ thấp hoặc vắng mặt của một số loại globulin miễn dịch nhất định có thể được giúp đỡ bằng immunoglobulin tiêm tĩnh mạch (IVIG), được truyền qua tĩnh mạch.
Triển vọng (tiên lượng)
Một số rối loạn suy giảm miễn dịch là nhẹ và gây bệnh theo thời gian. Những người khác là nghiêm trọng và có thể gây tử vong. Ức chế miễn dịch gây ra bởi thuốc thường mất đi sau khi ngừng thuốc.
Biến chứng có thể xảy ra
Biến chứng của rối loạn suy giảm miễn dịch có thể bao gồm:
- Bệnh thường xuyên hoặc liên tục
- Tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư hoặc khối u
- Tăng nguy cơ nhiễm trùng
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu bạn đang điều trị hóa chất hoặc corticosteroid và bạn phát triển:
- Sốt từ 100,5 ° F (38 ° C) trở lên
- Ho và khó thở
- Đau bụng
- Các triệu chứng mới khác
Đi đến phòng cấp cứu hoặc gọi số khẩn cấp tại địa phương của bạn (chẳng hạn như 911) nếu bạn bị cứng cổ và đau đầu với sốt.
Liên hệ với nhà cung cấp của bạn nếu bạn bị nhiễm trùng nấm men nhiều lần hoặc tưa miệng.
Phòng ngừa
Không có cách nào để ngăn ngừa rối loạn suy giảm miễn dịch di truyền. Nếu bạn có tiền sử gia đình bị rối loạn suy giảm miễn dịch, bạn có thể muốn tìm tư vấn di truyền.
Thực hành tình dục an toàn hơn và tránh chia sẻ chất lỏng cơ thể có thể giúp ngăn ngừa HIV / AIDS. Hỏi nhà cung cấp của bạn nếu một loại thuốc gọi là Truvada phù hợp với bạn để ngăn ngừa nhiễm HIV.
Dinh dưỡng tốt có thể ngăn ngừa suy giảm miễn dịch mắc phải do suy dinh dưỡng.
Tên khác
Ức chế miễn dịch; Miễn dịch - suy giảm miễn dịch; Miễn dịch - suy giảm miễn dịch; Hạ đường huyết - suy giảm miễn dịch; Agammaglobulinemia - suy giảm miễn dịch
Hình ảnh
Kháng thể
Tài liệu tham khảo
Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. bẩm sinh và suy giảm miễn dịch mắc phải. Trong: Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S, eds. Miễn dịch tế bào và phân tử. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: chương 21.
Cuckyham-Rundles C. Bệnh suy giảm miễn dịch nguyên phát. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 250.
Ngày xét ngày 27/2/2018
Cập nhật bởi: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, Phó giáo sư y khoa lâm sàng, Khoa Dị ứng, Miễn dịch học, và Thấp khớp, Trường Đại học Y Georgetown, Washington, DC. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.