NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 14/8/2017
Rối loạn lưỡng cực là một tình trạng tâm thần trong đó một người có sự dao động rộng hoặc cực đoan trong tâm trạng của họ. Những khoảng thời gian cảm thấy buồn và chán nản có thể xen kẽ với những khoảng thời gian rất vui vẻ và năng động hoặc bị chéo hoặc cáu kỉnh.
Nguyên nhân
Rối loạn lưỡng cực ảnh hưởng đến nam và nữ như nhau. Nó thường bắt đầu ở độ tuổi từ 15 đến 25. Nguyên nhân chính xác không được biết. Nhưng nó xảy ra thường xuyên hơn ở người thân của những người bị rối loạn lưỡng cực.
Ở hầu hết những người bị rối loạn lưỡng cực, không có nguyên nhân rõ ràng cho các giai đoạn (tập) của hạnh phúc cực độ và hoạt động hoặc năng lượng cao (hưng cảm) hoặc trầm cảm và hoạt động hoặc năng lượng thấp (trầm cảm). Sau đây có thể kích hoạt một giai đoạn hưng cảm:
- Sinh con
- Các loại thuốc như thuốc chống trầm cảm hoặc steroid
- Thời gian không ngủ được (mất ngủ)
- Sử dụng thuốc giải trí
Triệu chứng
Giai đoạn hưng cảm có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tháng. Nó có thể bao gồm các triệu chứng sau:
- Dễ dàng bị phân tâm
- Tham gia quá mức vào các hoạt động
- Ít cần ngủ
- Phán xét tệ
- Kiểm soát tính khí kém
- Hành vi liều lĩnh và thiếu tự chủ, chẳng hạn như uống rượu, sử dụng ma túy, quan hệ tình dục với nhiều đối tác, đánh bạc và chi tiêu
- Tâm trạng rất cáu kỉnh, suy nghĩ đua xe, nói nhiều, và niềm tin sai lệch về bản thân hoặc khả năng
Các giai đoạn trầm cảm có thể bao gồm các triệu chứng sau:
- Tâm trạng hay buồn bã hàng ngày
- Vấn đề tập trung, ghi nhớ hoặc đưa ra quyết định
- Các vấn đề về ăn uống như chán ăn và giảm cân, hoặc ăn quá nhiều và tăng cân
- Mệt mỏi hoặc thiếu năng lượng
- Cảm giác vô giá trị, vô vọng hoặc cảm giác tội lỗi
- Mất niềm vui trong các hoạt động một khi được hưởng
- Mất lòng tự trọng
- Suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử
- Khó ngủ hoặc ngủ quá nhiều
- Kéo ra khỏi bạn bè hoặc các hoạt động đã từng được hưởng
Những người bị rối loạn lưỡng cực có nguy cơ tự tử cao. Họ có thể sử dụng rượu hoặc các chất khác. Điều này có thể làm cho các triệu chứng lưỡng cực tồi tệ hơn và làm tăng nguy cơ tự tử.
Các cơn trầm cảm phổ biến hơn các cơn hưng cảm. Mô hình không giống nhau ở tất cả những người bị rối loạn lưỡng cực:
- Các triệu chứng trầm cảm và hưng cảm có thể xảy ra cùng nhau. Điều này được gọi là một trạng thái hỗn hợp.
- Các triệu chứng cũng có thể xảy ra ngay sau khi nhau. Điều này được gọi là đi xe đạp nhanh chóng.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Để chẩn đoán rối loạn lưỡng cực, nhà cung cấp có thể thực hiện một số hoặc tất cả những điều sau đây:
- Hỏi xem các thành viên khác trong gia đình có bị rối loạn lưỡng cực không
- Hỏi về sự thay đổi tâm trạng gần đây của bạn và bạn đã có chúng trong bao lâu
- Thực hiện kiểm tra kỹ lưỡng và yêu cầu các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để tìm kiếm các bệnh khác có thể gây ra các triệu chứng giống với rối loạn lưỡng cực
- Nói chuyện với các thành viên gia đình về các triệu chứng và sức khỏe tổng thể của bạn
- Hỏi về bất kỳ vấn đề sức khỏe nào bạn có và bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng
- Theo dõi hành vi và tâm trạng của bạn
Điều trị
Mục tiêu chính của điều trị là:
- Làm cho các tập ít thường xuyên và nghiêm trọng
- Giúp bạn hoạt động tốt và tận hưởng cuộc sống của bạn ở nhà và tại nơi làm việc
- Ngăn ngừa tự gây thương tích và tự tử
THUỐC
Thuốc là một phần quan trọng trong điều trị rối loạn lưỡng cực. Thông thường, các loại thuốc đầu tiên được sử dụng được gọi là chất ổn định tâm trạng. Chúng giúp bạn tránh sự thay đổi tâm trạng và thay đổi cực độ trong hoạt động và mức năng lượng.
Với thuốc, bạn có thể bắt đầu cảm thấy tốt hơn. Tuy nhiên, đối với một số người, các triệu chứng hưng cảm có thể cảm thấy tốt. Hoặc tác dụng phụ của các loại thuốc có thể xảy ra. Kết quả là, bạn có thể bị cám dỗ ngừng dùng thuốc hoặc thay đổi cách bạn đang dùng chúng. Nhưng việc dừng thuốc hoặc uống sai cách có thể khiến các triệu chứng quay trở lại hoặc trở nên tồi tệ hơn nhiều. KHÔNG ngừng dùng hoặc thay đổi liều lượng thuốc của bạn. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước, nếu bạn có thắc mắc về thuốc của bạn.
Hỏi thành viên gia đình hoặc bạn bè để giúp bạn uống thuốc đúng cách. Điều này có nghĩa là dùng đúng liều vào đúng thời điểm. Họ cũng có thể giúp đảm bảo rằng các cơn hưng cảm và trầm cảm được điều trị càng sớm càng tốt.
Nếu chất ổn định tâm trạng không giúp ích, nhà cung cấp của bạn có thể đề xuất các loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc chống loạn thần hoặc thuốc chống trầm cảm.
Bạn sẽ cần đến thăm thường xuyên với bác sĩ tâm thần để nói về thuốc của bạn và tác dụng phụ có thể có của chúng. Xét nghiệm máu thường cũng cần thiết.
ĐIỀU TRỊ KHÁC
Liệu pháp chống co giật (ECT) có thể được sử dụng để điều trị giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm nếu nó không đáp ứng với thuốc.
Những người đang ở trong giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm nặng có thể cần phải ở lại bệnh viện cho đến khi họ ổn định và hành vi của họ được kiểm soát.
CHƯƠNG TRÌNH HPORT TRỢ VÀ NÓI CHUYỆN
Tham gia một nhóm hỗ trợ có thể giúp bạn và những người thân yêu của bạn. Sự tham gia của các thành viên gia đình và người chăm sóc trong điều trị của bạn có thể giúp giảm nguy cơ các triệu chứng quay trở lại.
Các kỹ năng quan trọng bạn có thể học tại các chương trình đó bao gồm cách:
- Đối phó với các triệu chứng tiếp tục ngay cả khi bạn đang dùng thuốc
- Ngủ đủ giấc và tránh xa các loại thuốc giải trí
- Uống thuốc đúng cách và quản lý tác dụng phụ
- Theo dõi sự trở lại của các triệu chứng và biết phải làm gì khi chúng quay trở lại
- Tìm hiểu những gì kích hoạt các tập phim và tránh những kích hoạt này
Liệu pháp nói chuyện với một nhà cung cấp sức khỏe tâm thần có thể hữu ích cho những người bị rối loạn lưỡng cực.
Triển vọng (tiên lượng)
Thời kỳ trầm cảm hoặc hưng cảm trở lại ở hầu hết mọi người, ngay cả khi điều trị. Mọi người cũng có thể có vấn đề với việc sử dụng rượu hoặc ma túy. Họ cũng có thể có vấn đề với các mối quan hệ, trường học, công việc và tài chính.
Tự tử là một nguy cơ rất thực tế trong cả hưng cảm và trầm cảm. Những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực nghĩ hoặc nói về tự tử cần được chăm sóc khẩn cấp ngay lập tức.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Tìm kiếm sự giúp đỡ đúng cách nếu bạn:
- Có triệu chứng hưng cảm
- Cảm thấy thôi thúc làm tổn thương chính mình hoặc người khác
- Cảm thấy vô vọng, sợ hãi hoặc choáng ngợp
- Xem những thứ không thực sự ở đó
- Cảm thấy bạn không thể rời khỏi nhà
- Không thể tự chăm sóc bản thân
Gọi cho nhà cung cấp điều trị nếu:
- Các triệu chứng đang trở nên tồi tệ hơn
- Bạn có tác dụng phụ từ thuốc
- Bạn đang uống thuốc không đúng cách
Tên khác
Trầm cảm hưng cảm; Rối loạn tâm thần lưỡng cực; Rối loạn tâm trạng - lưỡng cực; Rối loạn trầm cảm
Hình ảnh
Rối loạn lưỡng cực
Tài liệu tham khảo
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Lưỡng cực và các rối loạn liên quan. Trong: Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần. Tái bản lần thứ 5 Arlington, VA: Nhà xuất bản Tâm thần Hoa Kỳ. 2013: 123-154.
Perlis rh, Ostger MJ. Rối loạn lưỡng cực. Trong: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Bệnh viện đa khoa Massachusetts Tâm thần lâm sàng toàn diện. Tái bản lần 2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 30.
Ngày xét duyệt 14/8/2017
Cập nhật bởi: Fred K. Berger, MD, bác sĩ tâm thần nghiện và pháp y, Bệnh viện tưởng niệm Scripps, La Jolla, CA. Đánh giá và cập nhật nội bộ vào ngày 11/06/2018 của David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.