NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 26/03/2018
Rối loạn tâm thần phân liệt là một tình trạng tâm thần gây ra cả sự mất liên lạc với thực tế (rối loạn tâm thần) và các vấn đề tâm trạng (trầm cảm hoặc hưng cảm).
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của rối loạn phân liệt chưa được biết rõ. Những thay đổi về gen và hóa chất trong não (chất dẫn truyền thần kinh) có thể đóng một vai trò.
Rối loạn tâm thần phân liệt được cho là ít phổ biến hơn so với tâm thần phân liệt và rối loạn tâm trạng. Phụ nữ có thể có tình trạng thường xuyên hơn nam giới. Rối loạn tâm thần phân liệt có xu hướng hiếm gặp ở trẻ em.
Triệu chứng
Các triệu chứng của rối loạn phân liệt là khác nhau ở mỗi người. Thông thường, những người bị rối loạn phân liệt tìm cách điều trị các vấn đề về tâm trạng, chức năng hàng ngày hoặc suy nghĩ bất thường.
Rối loạn tâm thần và tâm trạng có thể xảy ra cùng một lúc hoặc một mình. Các rối loạn có thể liên quan đến chu kỳ của các triệu chứng nghiêm trọng theo sau là cải thiện.
Các triệu chứng của rối loạn phân liệt có thể bao gồm:
- Thay đổi khẩu vị và năng lượng
- Lời nói vô tổ chức không logic
- Niềm tin sai lầm (ảo tưởng), chẳng hạn như suy nghĩ ai đó đang cố làm hại bạn (hoang tưởng) hoặc nghĩ rằng những thông điệp đặc biệt được giấu ở những nơi chung (ảo tưởng về tham chiếu)
- Thiếu quan tâm đến vệ sinh hoặc chải chuốt
- Tâm trạng quá tốt, hay chán nản hay cáu kỉnh
- Khó ngủ
- Vấn đề với sự tập trung
- Nỗi buồn hay vô vọng
- Nhìn thấy hoặc nghe thấy những thứ không có ở đó (ảo giác)
- Cách ly xã hội
- Nói nhanh đến mức người khác không thể làm phiền bạn
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Không có xét nghiệm y tế để chẩn đoán rối loạn phân liệt. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện đánh giá sức khỏe tâm thần để tìm hiểu về hành vi và triệu chứng của người đó. Một bác sĩ tâm thần có thể được tư vấn để xác nhận chẩn đoán.
Để được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phân liệt, người này có các triệu chứng của cả rối loạn tâm thần và tâm trạng. Ngoài ra, người bệnh phải có triệu chứng loạn thần trong khoảng thời gian tâm trạng bình thường trong ít nhất 2 tuần.
Sự kết hợp của các triệu chứng loạn thần và tâm trạng trong rối loạn tâm thần phân liệt có thể được nhìn thấy trong các bệnh khác, chẳng hạn như rối loạn lưỡng cực. Rối loạn cực độ trong tâm trạng là một phần quan trọng của rối loạn tâm thần phân liệt.
Trước khi chẩn đoán rối loạn phân liệt, nhà cung cấp sẽ loại trừ các điều kiện liên quan đến y tế và thuốc. Các rối loạn tâm thần khác gây ra các triệu chứng loạn thần hoặc tâm trạng cũng phải được loại trừ. Ví dụ, các triệu chứng rối loạn tâm thần hoặc tâm trạng có thể xảy ra ở những người:
- Sử dụng cocaine, amphetamines hoặc phencyclidine (PCP)
- Bị rối loạn co giật
- Uống thuốc steroid
Điều trị
Điều trị có thể khác nhau. Nói chung, nhà cung cấp của bạn sẽ kê toa thuốc để cải thiện tâm trạng và điều trị rối loạn tâm thần:
- Thuốc chống loạn thần được sử dụng để điều trị các triệu chứng loạn thần.
- Thuốc chống trầm cảm, hoặc thuốc ổn định tâm trạng, có thể được kê toa để cải thiện tâm trạng.
Liệu pháp nói chuyện có thể giúp tạo ra các kế hoạch, giải quyết vấn đề và duy trì các mối quan hệ. Liệu pháp nhóm có thể giúp cách ly xã hội.
Hỗ trợ và đào tạo công việc có thể hữu ích cho các kỹ năng làm việc, các mối quan hệ, quản lý tiền và các tình huống sống.
Triển vọng (tiên lượng)
Những người bị rối loạn tâm thần phân liệt có nhiều khả năng quay trở lại mức độ chức năng trước đây của họ so với những người mắc hầu hết các rối loạn tâm thần khác. Nhưng điều trị lâu dài thường là cần thiết, và kết quả khác nhau từ người này sang người khác.
Biến chứng có thể xảy ra
Biến chứng tương tự như biến chứng tâm thần phân liệt và rối loạn tâm trạng lớn. Bao gồm các:
- Sử dụng ma túy
- Các vấn đề sau điều trị và điều trị y tế
- Các vấn đề do hành vi hưng cảm (ví dụ: chi tiêu, hành vi tình dục quá mức)
- Hành vi tự sát
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang gặp phải bất kỳ điều sau đây:
- Trầm cảm với cảm giác tuyệt vọng hay bất lực
- Không có khả năng chăm sóc các nhu cầu cá nhân cơ bản
- Tăng năng lượng và tham gia vào hành vi rủi ro đột ngột và không bình thường đối với bạn (ví dụ, đi nhiều ngày mà không ngủ và cảm thấy không cần ngủ)
- Những suy nghĩ hoặc nhận thức kỳ lạ hoặc bất thường
- Các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn hoặc không cải thiện khi điều trị
- Suy nghĩ tự tử hoặc làm hại người khác
Tên khác
Rối loạn tâm trạng - rối loạn tâm thần phân liệt; Tâm thần - rối loạn phân liệt
Hình ảnh
Rối loạn phân liệt
Tài liệu tham khảo
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Bệnh tâm thần phân liệt và các rối loạn tâm thần khác. Trong: Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, ed. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần. Tái bản lần thứ 5 Arlington, VA: Nhà xuất bản Tâm thần Hoa Kỳ; 2013: 87-122.
Freudenreich O, Brown HE, DJ Holt. Tâm thần và tâm thần phân liệt. Trong: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Bệnh viện đa khoa Massachusetts Tâm thần lâm sàng toàn diện. Tái bản lần 2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 28.
Lyness JM. Rối loạn tâm thần trong thực hành y tế. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 397.
Ngày xét duyệt 26/03/2018
Cập nhật bởi: Fred K. Berger, MD, bác sĩ tâm thần nghiện và pháp y, Bệnh viện tưởng niệm Scripps, La Jolla, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.