NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét ngày 9/5/2017
Hẹp môn vị là hẹp ống môn vị, mở từ dạ dày vào ruột non. Bài viết này mô tả tình trạng ở trẻ sơ sinh.
Nguyên nhân
Thông thường, thức ăn dễ dàng đi từ dạ dày vào phần đầu tiên của ruột non thông qua một van gọi là môn vị. Với hẹp môn vị, các cơ của môn vị được làm dày lên. Điều này ngăn chặn dạ dày rỗng vào ruột non.
Nguyên nhân chính xác của sự dày lên vẫn chưa được biết. Các gen có thể đóng một vai trò, vì con cái của cha mẹ bị hẹp môn vị có nhiều khả năng mắc bệnh này. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm một số loại thuốc kháng sinh, quá nhiều axit trong phần đầu tiên của ruột non (tá tràng) và một số bệnh mà em bé sinh ra, chẳng hạn như bệnh tiểu đường.
Hẹp môn vị xảy ra thường xuyên nhất ở trẻ nhỏ dưới 6 tháng. Nó phổ biến ở bé trai hơn bé gái.
Triệu chứng
Nôn là triệu chứng đầu tiên ở hầu hết trẻ em:
- Nôn mửa có thể xảy ra sau mỗi lần cho ăn hoặc chỉ sau một số lần cho ăn.
- Nôn thường bắt đầu khoảng 3 tuần tuổi, nhưng có thể bắt đầu bất cứ lúc nào trong khoảng từ 1 tuần đến 5 tháng tuổi.
- Nôn là mạnh mẽ (nôn mửa).
- Trẻ sơ sinh đói sau khi nôn và muốn bú trở lại.
Các triệu chứng khác xuất hiện vài tuần sau khi sinh và có thể bao gồm:
- Đau bụng
- Burping
- Đói liên tục
- Mất nước (trở nên tồi tệ hơn khi nôn nặng hơn)
- Không tăng cân hoặc giảm cân
- Chuyển động giống như sóng của bụng ngay sau khi cho ăn và ngay trước khi nôn
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Tình trạng thường được chẩn đoán trước khi bé được 6 tháng tuổi.
Một bài kiểm tra thể chất có thể tiết lộ:
- Dấu hiệu mất nước, chẳng hạn như da và miệng khô, ít chảy nước mắt khi khóc và tã khô
- Bụng sưng
- Khối hình ô liu khi cảm thấy bụng trên, đó là môn vị bất thường
Siêu âm ổ bụng có thể là xét nghiệm hình ảnh đầu tiên. Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện bao gồm:
- Barium x-ray - cho thấy dạ dày sưng và môn vị hẹp
- Xét nghiệm máu - thường cho thấy sự mất cân bằng điện giải
Điều trị
Điều trị hẹp môn vị bao gồm phẫu thuật mở rộng môn vị. Phẫu thuật được gọi là cắt bỏ môn vị.
Nếu đặt trẻ sơ sinh ngủ để phẫu thuật là không an toàn, một thiết bị gọi là ống nội soi với một quả bóng nhỏ ở cuối được sử dụng. Bong bóng được thổi phồng để mở rộng môn vị.
Ở trẻ sơ sinh không thể phẫu thuật, cho ăn ống hoặc thuốc để thư giãn môn vị được thử.
Triển vọng (tiên lượng)
Phẫu thuật thường làm giảm tất cả các triệu chứng. Ngay sau vài giờ sau phẫu thuật, trẻ có thể bắt đầu bú nhỏ, thường xuyên.
Biến chứng có thể xảy ra
Nếu chứng hẹp môn vị không được điều trị, em bé sẽ không nhận đủ dinh dưỡng và chất lỏng, và có thể bị thiếu cân và mất nước.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu em bé của bạn có triệu chứng của tình trạng này.
Tên khác
Hẹp môn vị phì đại bẩm sinh; Hẹp môn vị phì đại ở trẻ sơ sinh; Tắc nghẽn đường ra dạ dày; Nôn - hẹp môn vị
Hình ảnh
Hệ thống tiêu hóa
Hẹp môn vị
Hẹp môn vị ở trẻ sơ sinh - Series
Tài liệu tham khảo
Thợ săn AK, Liacouras CA. Hẹp môn vị và các dị tật bẩm sinh khác của dạ dày. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Sách giáo khoa Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 329.
Kanters A, Ponsky T. Pyloromyotomy cho hẹp môn vị. Trong: Delaney CP, chủ biên. Giải phẫu và phương pháp phẫu thuật của Netter. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 10.
Ngày xem xét ngày 9/5/2017
Cập nhật bởi: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Giáo sư lâm sàng về Nhi khoa, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.