NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Các nhóm hỗ trợ
- Triển vọng (tiên lượng)
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 15/8/2017
Thoái hóa điểm vàng là một rối loạn mắt, từ từ phá hủy thị lực trung tâm sắc nét. Điều này làm cho nó khó khăn để xem chi tiết tốt và đọc.
Bệnh phổ biến nhất ở những người trên 60 tuổi, đó là lý do tại sao nó thường được gọi là thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác (ARMD hoặc AMD).
Xem video này về: Thoái hóa điểm vàng
Nguyên nhân
Võng mạc nằm ở phía sau mắt. Nó thay đổi ánh sáng và hình ảnh đi vào mắt thành tín hiệu thần kinh được gửi đến não. Một phần của võng mạc được gọi là macula làm cho tầm nhìn sắc nét và chi tiết hơn. Đó là một điểm vàng ở trung tâm của võng mạc. Nó có một lượng lớn hai màu tự nhiên (sắc tố) được gọi là lutein và zeaxanthin.
AMD được gây ra bởi sự phá hủy các mạch máu cung cấp cho hoàng điểm. Sự thay đổi này cũng gây hại cho hoàng điểm.
Có hai loại AMD:
- AMD khô xảy ra khi các mạch máu dưới hoàng điểm trở nên mỏng và giòn. Tiền gửi nhỏ màu vàng, được gọi là drusen, hình thức. Hầu như tất cả những người bị thoái hóa điểm vàng đều bắt đầu với dạng khô.
- AMD ướt xảy ra ở khoảng 10% số người bị thoái hóa điểm vàng. Các mạch máu mới bất thường và rất dễ vỡ phát triển dưới hoàng điểm. Những mạch máu rò rỉ và chất lỏng. Loại AMD này gây ra hầu hết mất thị lực liên quan đến tình trạng này.
Các bác sĩ không chắc chắn nguyên nhân gây ra AMD. Tình trạng này hiếm gặp ở tuổi 55. Nó xảy ra nhiều nhất ở những người từ 75 tuổi trở lên.
Các yếu tố rủi ro đối với AMD là:
- Lịch sử gia đình của AMD
- Trắng
- Hút thuốc lá
- Chế độ ăn nhiều chất béo
- Là phụ nữ
Triệu chứng
Bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng lúc đầu. Khi bệnh nặng hơn, bạn có thể gặp vấn đề với thị lực trung tâm.
TRIỆU CHỨNG CỦA AMD KHÔ
Triệu chứng phổ biến nhất của AMD khô là mờ mắt. Các đối tượng ở phần trung tâm của tầm nhìn của bạn thường bị méo và mờ, và màu sắc trông nhạt dần. Bạn có thể gặp khó khăn khi đọc in hoặc xem các chi tiết khác. Nhưng bạn có thể thấy đủ tốt để đi bộ và làm hầu hết các hoạt động hàng ngày.
Khi AMD khô trở nên tồi tệ hơn, bạn có thể cần nhiều ánh sáng hơn để đọc hoặc thực hiện các tác vụ hàng ngày. Một điểm mờ ở trung tâm của tầm nhìn dần dần lớn hơn và tối hơn.
Trong giai đoạn sau của AMD khô, bạn có thể không nhận ra khuôn mặt cho đến khi chúng ở gần.
TRIỆU CHỨNG CỦA ƯỚT AMD
Triệu chứng ban đầu phổ biến nhất của AMD ướt là các đường thẳng trông bị méo và lượn sóng.
Có thể có một điểm tối nhỏ ở trung tâm tầm nhìn của bạn sẽ lớn hơn theo thời gian.
Với cả hai loại AMD, mất thị lực trung tâm có thể xảy ra nhanh chóng. Nếu điều này xảy ra, bạn sẽ cần được bác sĩ nhãn khoa khám ngay. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ mắt này có kinh nghiệm trong việc điều trị các vấn đề với võng mạc.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Bạn sẽ có một bài kiểm tra mắt. Giọt sẽ được đặt vào mắt của bạn để mở rộng (giãn) đồng tử của bạn. Bác sĩ mắt sẽ sử dụng ống kính đặc biệt để xem võng mạc, mạch máu và thần kinh thị giác của bạn.
Bác sĩ mắt sẽ tìm kiếm những thay đổi cụ thể trong hoàng điểm và mạch máu và cho drusen.
Bạn có thể được yêu cầu che một mắt và nhìn vào một mô hình các đường được gọi là lưới Amsler. Nếu các đường thẳng trông lượn sóng, đó có thể là dấu hiệu của AMD.
Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện bao gồm:
- Sử dụng thuốc nhuộm và máy ảnh đặc biệt để xem lưu lượng máu trong võng mạc (chụp mạch huỳnh quang)
- Chụp ảnh lớp lót bên trong của mắt (chụp ảnh đáy mắt)
- Sử dụng sóng ánh sáng để xem võng mạc (chụp cắt lớp mạch lạc quang học)
- Một xét nghiệm đo sắc tố trong hoàng điểm
Điều trị
Nếu bạn bị AMD khô tiến triển hoặc nặng, không có phương pháp điều trị nào có thể khôi phục thị lực của bạn.
Nếu bạn bị AMD sớm và không hút thuốc, sự kết hợp của một số vitamin, chất chống oxy hóa và kẽm có thể ngăn ngừa bệnh trở nên tồi tệ hơn. Nhưng nó không thể cung cấp cho bạn tầm nhìn trở lại đã bị mất.
Sự kết hợp thường được gọi là công thức "AREDS". Các chất bổ sung có chứa:
- 500 miligam (mg) vitamin C
- 400 đơn vị beta-carotene quốc tế
- 80 mg kẽm
- 2 mg đồng
Chỉ dùng kết hợp vitamin này nếu bác sĩ khuyên dùng. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết về bất kỳ vitamin hoặc chất bổ sung khác mà bạn đang dùng. Những người hút thuốc không nên sử dụng bổ sung này.
AREDS cũng có thể có lợi cho bạn nếu bạn có tiền sử gia đình và các yếu tố rủi ro đối với AMD.
Lutein và zeaxanthin, là những chất có trong rau lá xanh, cũng có thể làm giảm nguy cơ thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác.
Nếu bạn bị AMD ướt, bác sĩ có thể khuyên bạn:
- Phẫu thuật laser (quang hóa bằng laser) - một chùm ánh sáng nhỏ phá hủy các mạch máu bị rò rỉ, bất thường.
- Liệu pháp quang động - một ánh sáng kích hoạt một loại thuốc được tiêm vào cơ thể bạn để phá hủy các mạch máu bị rò rỉ.
- Các loại thuốc đặc biệt ngăn chặn các mạch máu mới hình thành trong mắt được tiêm vào mắt (đây là một quá trình không đau).
Các thiết bị hỗ trợ tầm nhìn thấp (như ống kính đặc biệt) và liệu pháp có thể giúp bạn sử dụng tầm nhìn mà bạn có hiệu quả hơn và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Theo dõi chặt chẽ với bác sĩ mắt của bạn là rất quan trọng.
- Đối với AMD khô, hãy đến bác sĩ mắt mỗi năm một lần để được kiểm tra mắt hoàn chỉnh.
- Đối với AMD ướt, bạn có thể cần các lần tái khám thường xuyên, có thể hàng tháng.
Phát hiện sớm các thay đổi thị lực rất quan trọng vì bạn được điều trị càng sớm thì kết quả của bạn càng tốt. Phát hiện sớm dẫn đến điều trị sớm hơn và thường, kết quả tốt hơn.
Cách tốt nhất để phát hiện các thay đổi là tự kiểm tra tại nhà với lưới Amsler. Bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể cung cấp cho bạn một bản sao của lưới hoặc bạn có thể in một từ Internet. Kiểm tra từng mắt trong khi đeo kính đọc sách của bạn. Nếu đường kẻ trông có vẻ gợn sóng, hãy gọi bác sĩ nhãn khoa của bạn ngay lập tức để lấy hẹn.
Các nhóm hỗ trợ
Những tài nguyên này có thể cung cấp thêm thông tin về thoái hóa điểm vàng:
AMD Alliance International - www.amdalliance.org
Hiệp hội thoái hóa điểm vàng - macularhope.org
Quan hệ đối tác thoái hóa điểm vàng - www.amd.org
Triển vọng (tiên lượng)
AMD không ảnh hưởng đến tầm nhìn bên (ngoại vi). Điều này có nghĩa là mất thị lực hoàn toàn không bao giờ xảy ra. AMD chỉ dẫn đến việc mất thị lực trung tâm.
AMD khô, nhẹ thường không gây mất khả năng mất thị lực trung tâm.
AMD ướt thường dẫn đến mất thị lực đáng kể.
Nói chung, với AMD, bạn có thể mất khả năng đọc, lái xe và nhận diện khuôn mặt ở khoảng cách xa. Nhưng hầu hết những người bị AMD có thể thực hiện các nhiệm vụ hàng ngày mà không gặp nhiều khó khăn.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Nếu bạn có AMD, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyên bạn nên kiểm tra thị lực mỗi ngày bằng lưới Amsler. Gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu các đường trông lượn sóng. Cũng gọi nếu bạn nhận thấy những thay đổi khác trong tầm nhìn của bạn.
Phòng ngừa
Mặc dù không có cách nào để ngăn ngừa thoái hóa điểm vàng, nhưng lối sống lành mạnh có thể làm giảm nguy cơ phát triển AMD:
- Không hút thuốc
- Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh có nhiều trái cây và rau quả và ít chất béo động vật
- Luyện tập thể dục đều đặn
- Duy trì cân nặng
Gặp chuyên gia chăm sóc mắt của bạn thường xuyên để kiểm tra mắt giãn.
Tên khác
Thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi (ARMD); AMD; Mất thị lực - AMD
Hình ảnh
Thoái hóa điểm vàng
Võng mạc
Tài liệu tham khảo
Học viện nhãn khoa / hội chứng nhãn khoa Hoa Kỳ, Trung tâm chăm sóc mắt chất lượng của Hoskins. Hướng dẫn mẫu thực hành ưa thích. Thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi. www.aao.org/preferred-practice-potype/age-related-macular-degeneration-ppp-2015. Cập nhật tháng 1 năm 2015. Truy cập ngày 9 tháng 10 năm 2017.
Maguire JI. Thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi. Trong: Gault JA, Vander JF, biên tập. Bí mật nhãn khoa. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: chương 43.
Wenick AS, Bressler NM, Bressler SB. Thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi: AMD sớm không do tân mạch, AMD trung gian và teo địa lý. Trong: Schachat AP, Wilkinson CP, Hinton DR, Sadda SR, Wiedemann P, eds. Võng mạc của Ryan. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 68.
Ngày xét duyệt 15/8/2017
Cập nhật bởi: Franklin W. Lusby, MD, bác sĩ nhãn khoa, Viện Tầm nhìn Lusby, La Jolla, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.