NộI Dung
- Corticosteroid hoạt động như thế nào
- Công thức
- Các lớp học
- Làm thế nào để áp dụng một cách an toàn
- Phản ứng phụ
Corticosteroid tại chỗ có thể hỗ trợ điều trị bệnh vẩy nến bằng cách:
- Giảm viêm
- Làm chậm quá trình sản sinh tế bào da
- Giảm sự xuất hiện của các tổn thương da vảy nến
- Giảm ngứa và khó chịu
- Hỗ trợ sự bong tróc của da có vảy
Corticosteroid hoạt động như thế nào
Bệnh vẩy nến là một bệnh tự miễn dịch gây viêm, trong đó hệ thống miễn dịch đột nhiên coi các tế bào da bình thường là có hại. Để đối phó với mối đe dọa được nhận thức, các triệu chứng miễn dịch sẽ khởi động một cuộc tấn công viêm vào lớp giữa và lớp trên của da (được biết đến tương ứng là lớp hạ bì và biểu bì).
Ngược lại, tình trạng viêm sẽ đẩy nhanh quá trình sản sinh tế bào da, khiến chúng tích tụ và hình thành các tổn thương khô, đóng vảy được gọi là mảng.
Corticosteroid bắt chước tác động của một loại hormone mà cơ thể bạn sản xuất tự nhiên trong tuyến thượng thận. Hormone, được gọi là cortisol, được cơ thể tiết ra để kiểm soát tình trạng viêm.
Bằng cách dùng thuốc corticosteroid, tại chỗ hoặc đường uống, tình trạng viêm tự miễn dịch bất thường có thể giảm bớt và cùng với đó là các triệu chứng của bệnh vẩy nến.
Các triệu chứng của bệnh vẩy nến là gì?Công thức
Không phải tất cả các loại corticosteroid tại chỗ đều giống nhau. Bác sĩ sẽ kê đơn lựa chọn phù hợp nhất cho bạn dựa trên vị trí mảng bám và tình trạng chung của da. Có một số công thức khác nhau mà họ có thể lựa chọn:
- Thuốc mỡ được làm từ petrolatum (dầu hỏa) và có xu hướng nhờn.
- Kem nhẹ hơn và rất phù hợp với làn da mỏng manh.
- Dầu có thể được sử dụng để điều trị toàn thân hoặc điều trị da đầu qua đêm.
- Gel không nhờn và dễ dàng hấp thụ vào da, làm cho chúng tuyệt vời cho da đầu và các vùng có lông khác.
- Bọt cũng có thể dễ dàng xoa bóp vào da đầu.
- Băng được truyền với thuốc corticosteroid. Chúng thích hợp với những mảng dày hơn ở khuỷu tay hoặc đầu gối.
Bác sĩ của bạn sẽ chọn tùy chọn cung cấp lượng thuốc thích hợp không chỉ dựa trên nồng độ thuốc mà còn khả năng hấp thụ của da.
Ví dụ, thuốc mỡ thường mạnh hơn kem và có thể tốt hơn cho các mảng dày hơn. Ngược lại, kem có thể thích hợp cho vùng da mỏng manh ở mặt, nách hoặc bẹn.
Bọt đặc biệt hiệu quả ở chỗ chúng thâm nhập vào các lớp sâu hơn của da. Do đó, một corticosteroid ít tác dụng hơn có thể đủ khi sử dụng ở dạng này.
7 loại bệnh vẩy nếnCác lớp học
Có bảy loại corticosteroid tại chỗ khác nhau dựa trên sức mạnh. Loại nhẹ nhất, được phân loại là Nhóm VII, bao gồm kem hydrocortisone 1% không kê đơn. Loại mạnh nhất, được gọi là Loại I, bao gồm các chế phẩm mạnh hơn như clobetasol.
| Lớp học | Tiềm năng |
|---|---|
| Tôi | Hiệu lực tối đa |
| II | Rất mạnh |
| III | Tiềm năng |
| IV | Mạnh vừa phải |
| V | Hơi mạnh |
| VI | Mạnh nhẹ |
| VII | Ít mạnh nhất |
Hãy nhớ rằng hiệu lực của corticosteroid tại chỗ càng lớn thì nguy cơ tác dụng phụ càng cao. Điều quan trọng là bệnh vẩy nến của bạn phải được điều trị dựa trên mức độ nghiêm trọng của nó.
Thuốc bôi Steroid loại I
Các steroid tại chỗ này có hiệu lực cao nhất về tổng thể:
- Diprolene (betamethasone dipropionate 0,25% thuốc mỡ hoặc gel)
- Psorcon (thuốc mỡ diflorasone diacetate 0,05%)
- Temovate (kem, thuốc mỡ hoặc dầu gội đầu clobetasol propionate 0,05%)
- Ultravate (kem halobetasol propionate 0,05%, thuốc mỡ hoặc kem dưỡng da)
Thuốc bôi Steroid loại II
Các steroid tại chỗ này được coi là có hiệu lực cao:
- Cyclocort (thuốc mỡ amcinonide 0,1%)
- Halog (halcinonide 0,1% kem, thuốc mỡ hoặc dung dịch)
- Kenalog (kem hoặc thuốc mỡ triamcinolone acetonide 0,5%)
- Lidex (fluocinonide 0,05% kem, gel, thuốc mỡ hoặc dung dịch)
- Topicort (kem hoặc thuốc mỡ desoximetasone 0,25%)
Thuốc bôi Steroid loại III
Các steroid tại chỗ này được coi là mạnh:
- Betanate (kem betamethasone dipropionate 0,05%)
- Cutivate (thuốc mỡ fluticasone propionate 0,005%)
- Cyclocort (kem hoặc kem dưỡng amcinonide 0,1%)
- Elocon (thuốc mỡ mometasone furoate 0,1%)
Thuốc bôi Steroid loại IV
Các steroid tại chỗ này được coi là có tác dụng vừa phải:
- Cordran (kem flurandrenolide 0,05%, thuốc mỡ hoặc kem dưỡng da)
- Cutivate (kem fluticasone propionate 0,05%)
- Elocon (kem mometasone furoate 0,1%, lotion hoặc dung dịch)
- Synalar (kem hoặc thuốc mỡ fluocinolone acetonide 0,025%)
- Triderm (triamcinolone acetonide 0,1% kem, thuốc mỡ hoặc kem dưỡng da)
Thuốc bôi Steroid Class V
Các steroid tại chỗ này được coi là hơi mạnh:
- Westcort (kem hoặc thuốc mỡ hydrocortisone valerate 0,2%)
- Locoid (thuốc mỡ hydrocortisone butyrate 0,1%)
- Dermatop (kem hoặc thuốc mỡ prednicarbate 0,1%)
- Pandel (kem hydrocortisone probutate 0,1%)
Thuốc bôi Steroid loại VI
Các loại steroid tại chỗ này được coi là nhẹ:
- Desonide 0,05% lotion, gel, kem hoặc thuốc mỡ
- Locoid (kem hydrocortisone butyrate 0,1%, lotion hoặc dung dịch)
- Synalar (kem, dung dịch hoặc dầu gội đầu fluocinolone acetonide 0,01%)
Thuốc bôi Steroid loại VII
Các steroid tại chỗ này nói chung là ít mạnh nhất:
- Hytone (kem hoặc lotion hydrocortisone 2,5%)
- Hydrocortisone 1% kem, thuốc mỡ hoặc kem dưỡng da
- Hydrocortisone acetate 0,5% và kem hoặc thuốc mỡ 1%
Làm thế nào để áp dụng một cách an toàn
Corticosteroid tại chỗ nên được áp dụng thành một lớp mỏng và xoa bóp vào vùng bị ảnh hưởng một đến bốn lần mỗi ngày theo chỉ dẫn. Việc điều trị thường kéo dài cho đến khi các mảng vảy nến biến mất. Trong một số trường hợp, một loại thuốc bôi mạnh hơn sẽ được sử dụng để thẩm thấu qua các mảng dày và chuyển sang dạng nhẹ hơn khi lớp vảy lớn đã giảm.
Một số corticosteroid được sử dụng không liên tục bất cứ khi nào có dấu hiệu bùng phát. Đây thường sẽ là những loại thuốc nhóm VI hoặc VII nhẹ hơn có thể được áp dụng khi cần thiết. Luôn kiểm tra ngày hết hạn và thông báo trước cho bác sĩ của bạn nếu bạn cần nạp thêm.
Không bao giờ bôi corticosteroid tại chỗ cho vùng da khác với chỉ định của bác sĩ da liễu. Điều này đặc biệt đúng đối với bộ phận sinh dục và khuôn mặt.
Trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác, không bao giờ bôi thuốc corticosteroid tại chỗ lên mí mắt hoặc dưới mắt. Steroid tại chỗ tuyệt đối không được sử dụng bên trong hoặc bôi lên vùng da bị nứt nẻ, chảy máu hoặc nhiễm trùng.
Phản ứng phụ
Steroid loại I không chỉ mạnh hơn Class VII một chút; chúng mạnh hơn từ 600 đến 1.000 lần. Những chế phẩm có hiệu lực cực cao này có hiệu quả tổng thể cao nhất, nhưng cũng có nhiều tác dụng phụ nhất. Do đó, steroid tại chỗ Nhóm VII chỉ có thể được kê đơn trong hai đến ba tuần, trong khi thuốc Nhóm I có thể được sử dụng trong thời gian dài hơn.
Tỷ lệ tác dụng phụ tăng lên song song với độ mạnh của thuốc và thời gian điều trị. Do đó, điều quan trọng là phải sử dụng corticosteroid theo quy định và không được cho rằng "càng nhiều càng tốt". Trong hầu hết các trường hợp, điều ngược lại là đúng.
Trong số các tác dụng phụ có thể xảy ra là:
- Cảm giác châm chích hoặc bỏng rát
- Đỏ da (ban đỏ)
- Mụn
- Bệnh trứng cá đỏ
- Da mỏng (teo)
- Vết rạn da (vân) ở nách hoặc bẹn
- Dễ bị bầm tím và rách da
- Mạch máu mở rộng (telangiectasia)
- Tăng độ rậm lông cục bộ (hypertrichosis)
- Sự phát triển của bệnh vẩy nến mụn mủ
Nhiều triệu chứng nghiêm trọng hơn có thể xảy ra sau vài tuần hoặc vài tháng điều trị. Điều quan trọng là phải ngừng điều trị và gọi cho bác sĩ nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào về da. Mọi tổn thương trên da có thể là vĩnh viễn.
Nếu sử dụng corticosteroid tại chỗ trong thời gian dài, nó có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện nếu ngừng đột ngột. Các triệu chứng cắt cơn có thể bao gồm các triệu chứng bệnh vẩy nến bùng phát trở lại nghiêm trọng, cực kỳ nhạy cảm với nhiệt hoặc lạnh và kháng thuốc tại chỗ.
Để ngăn ngừa việc ngừng sử dụng steroid, bác sĩ sẽ giảm liều dần dần trong vài tuần hoặc vài tháng. Nếu bạn thấy các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn trong giai đoạn giảm dần, hãy gọi cho bác sĩ của bạn.
Điều trị bệnh vẩy nến bằng Retinoids tại chỗ- Chia sẻ
- Lật