NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 19/9/2018
Vắng mặt kinh nguyệt hàng tháng của người phụ nữ được gọi là vô kinh. Vô kinh thứ phát là khi một người phụ nữ đã có chu kỳ kinh nguyệt bình thường ngừng có kinh nguyệt trong 6 tháng hoặc lâu hơn.
Nguyên nhân
Vô kinh thứ phát có thể xảy ra do những thay đổi tự nhiên trong cơ thể. Ví dụ, nguyên nhân phổ biến nhất của vô kinh thứ phát là mang thai. Cho con bú và mãn kinh cũng là nguyên nhân phổ biến, nhưng tự nhiên.
Phụ nữ dùng thuốc tránh thai hoặc tiêm ngừa hoóc môn như Depo-Provera có thể không bị chảy máu hàng tháng. Khi họ ngừng dùng các hormone này, thời gian của họ có thể không quay trở lại quá 6 tháng.
Bạn có nhiều khả năng có thời gian vắng mặt nếu bạn:
- Bị béo phì
- Tập thể dục quá nhiều và trong thời gian dài
- Có lượng mỡ trong cơ thể rất thấp (dưới 15% đến 17%)
- Lo lắng nặng nề hoặc đau khổ về tình cảm
- Giảm cân đột ngột (ví dụ, từ chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt hoặc cực đoan hoặc sau phẫu thuật cắt dạ dày)
Các nguyên nhân khác bao gồm:
- Khối u não (tuyến yên)
- Thuốc điều trị ung thư
- Thuốc điều trị tâm thần phân liệt hoặc rối loạn tâm thần
- Tuyến giáp hoạt động quá mức
- Hội chứng buồng trứng đa nang
- Giảm chức năng của buồng trứng
Ngoài ra, các thủ tục như giãn nở và nạo (D và C) có thể khiến mô sẹo hình thành. Mô này có thể khiến người phụ nữ ngừng kinh nguyệt. Đây được gọi là hội chứng Asherman. Sẹo cũng có thể được gây ra bởi một số bệnh nhiễm trùng vùng chậu nghiêm trọng.
Triệu chứng
Ngoài việc không có kinh nguyệt, các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Thay đổi kích thước vú
- Tăng cân hoặc giảm cân
- Xả ra khỏi vú hoặc thay đổi kích thước vú
- Mụn trứng cá và tăng trưởng tóc ở một mẫu nam
- Khô âm đạo
- Thay đổi giọng nói
Nếu vô kinh là do khối u tuyến yên gây ra, có thể có các triệu chứng khác liên quan đến khối u, chẳng hạn như mất thị lực và đau đầu.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Một cuộc kiểm tra thể chất và khám vùng chậu phải được thực hiện để kiểm tra mang thai. Thử thai sẽ được thực hiện.
Xét nghiệm máu có thể được thực hiện để kiểm tra nồng độ hormone, bao gồm:
- Mức độ estradiol
- Hormon kích thích nang trứng (mức độ FSH)
- Hormone luteinizing (mức LH)
- Mức độ prolactin
- Nồng độ hormone huyết thanh, chẳng hạn như nồng độ testosterone
- Hormon kích thích tuyến giáp (TSH)
Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện bao gồm:
- CT scan hoặc MRI đầu để tìm khối u
- Sinh thiết niêm mạc tử cung
- Xét nghiệm di truyền
- Siêu âm khung chậu hoặc hysterosonogram (siêu âm vùng chậu liên quan đến việc đặt dung dịch muối bên trong tử cung)
Điều trị
Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây vô kinh. Thời gian bình thường hàng tháng thường trở lại sau khi điều kiện được điều trị.
Việc thiếu kinh nguyệt do béo phì, tập thể dục mạnh mẽ hoặc giảm cân có thể đáp ứng với sự thay đổi trong thói quen tập thể dục hoặc kiểm soát cân nặng (tăng hoặc giảm, khi cần thiết).
Triển vọng (tiên lượng)
Triển vọng phụ thuộc vào nguyên nhân gây vô kinh. Nhiều tình trạng gây vô kinh thứ phát sẽ đáp ứng với điều trị.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chính của bạn hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phụ nữ nếu bạn đã bỏ lỡ hơn một khoảng thời gian để bạn có thể được chẩn đoán và điều trị, nếu cần.
Tên khác
Vô kinh - thứ phát; Không có giai đoạn - thứ cấp; Thời gian vắng mặt - thứ cấp; Vắng mặt - thứ cấp; Vắng mặt - kỳ
Hình ảnh
Vô kinh thứ phát
Giải phẫu tử cung bình thường (cắt phần)
Vắng kinh nguyệt (vô kinh)
Tài liệu tham khảo
Bulun SE. Sinh lý và bệnh lý của trục sinh sản nữ. Trong: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Sách giáo khoa Williams về Nội tiết. Tái bản lần thứ 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 17.
Lobo RA. Vô kinh nguyên phát và thứ phát và dậy thì sớm: nguyên nhân, đánh giá chẩn đoán, quản lý. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 38.
Ngày xét duyệt 19/9/2018
Cập nhật bởi: John D. Jacobson, MD, Giáo sư Phụ sản, Trường Đại học Y Loma Linda, Trung tâm Sinh sản Loma Linda, Loma Linda, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.