NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 18/8/2017
Dupuytren co bóp là một sự dày lên và thắt chặt không đau (co bóp) của mô bên dưới da trên lòng bàn tay và ngón tay.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chưa rõ. Bạn có nhiều khả năng phát triển tình trạng này nếu bạn có tiền sử gia đình về nó. Nó dường như không được gây ra bởi nghề nghiệp hoặc do chấn thương.
Tình trạng phổ biến hơn sau tuổi 40. Đàn ông bị ảnh hưởng thường xuyên hơn phụ nữ. Các yếu tố rủi ro là sử dụng rượu, tiểu đường và hút thuốc.
Triệu chứng
Một hoặc cả hai tay có thể bị ảnh hưởng. Ngón đeo nhẫn bị ảnh hưởng thường xuyên nhất, tiếp theo là ngón út, giữa và ngón trỏ.
Một nốt nhỏ, nốt hoặc cục phát triển trong mô bên dưới da ở lòng bàn tay. Theo thời gian, nó dày lên thành một dải giống như dây. Thông thường, không có đau đớn. Trong một số ít trường hợp, gân hoặc khớp bị viêm và đau. Các triệu chứng khác có thể là ngứa, áp lực, nóng rát hoặc căng thẳng.
Khi thời gian trôi qua, việc mở rộng hoặc duỗi thẳng các ngón tay trở nên khó khăn. Trong trường hợp nghiêm trọng, làm thẳng chúng là không thể.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe sẽ kiểm tra bàn tay của bạn. Chẩn đoán thường có thể được thực hiện từ các dấu hiệu điển hình của tình trạng. Các xét nghiệm khác hiếm khi cần thiết.
Điều trị
Nếu tình trạng không nghiêm trọng, nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị các bài tập, tắm nước ấm, kéo dài hoặc nẹp.
Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị điều trị liên quan đến việc tiêm thuốc hoặc một chất vào mô sẹo hoặc xơ:
- Thuốc Corticosteroid làm giảm viêm và đau. Nó cũng hoạt động bằng cách không cho phép mô dày lên trở nên tồi tệ hơn. Trong một số trường hợp, nó chữa lành hoàn toàn các mô. Một số phương pháp điều trị thường là cần thiết.
- Collagenase là một chất được gọi là enzyme. Nó được tiêm vào mô dày để phá vỡ nó. Điều trị này có thể chỉ có hiệu quả như phẫu thuật.
Phẫu thuật có thể được thực hiện để loại bỏ các mô bị ảnh hưởng. Phẫu thuật thường được đề nghị trong trường hợp nghiêm trọng khi ngón tay không còn có thể mở rộng. Bài tập vật lý trị liệu sau phẫu thuật giúp tay phục hồi cử động bình thường.
Một thủ tục được gọi là aponeurotomy có thể được khuyến nghị. Điều này liên quan đến việc chèn một cây kim nhỏ vào khu vực bị ảnh hưởng để phân chia và cắt các dải mô dày. Sau đó thường có một chút đau. Chữa bệnh nhanh hơn phẫu thuật.
Bức xạ là một lựa chọn điều trị khác. Nó được sử dụng cho các trường hợp co bóp nhẹ, khi mô không quá dày. Xạ trị có thể dừng hoặc làm chậm sự dày lên của mô. Nó thường được thực hiện chỉ một lần.
Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về những rủi ro và lợi ích của các loại phương pháp điều trị khác nhau.
Triển vọng (tiên lượng)
Các rối loạn tiến triển với một tốc độ không thể đoán trước. Phẫu thuật thường có thể khôi phục cử động bình thường cho ngón tay. Bệnh có thể tái phát trong vòng 10 năm sau phẫu thuật trong một nửa trường hợp.
Biến chứng có thể xảy ra
Làm xấu đi hợp đồng có thể dẫn đến biến dạng và mất chức năng của bàn tay.
Có nguy cơ chấn thương mạch máu và dây thần kinh trong quá trình phẫu thuật hoặc cắt bỏ aponeurotot.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có triệu chứng của rối loạn này.
Cũng gọi nếu bạn mất cảm giác ở ngón tay hoặc nếu đầu ngón tay cảm thấy lạnh và chuyển sang màu xanh.
Phòng ngừa
Nhận thức về các yếu tố nguy cơ có thể cho phép phát hiện và điều trị sớm.
Tên khác
Bệnh u xơ thần kinh Palmar - Dupuytren; Hợp đồng uốn - Dupuytren; Kim aponeurotomy - Dupuytren; Phát hành kim - Dupuytren; Phẫu thuật cắt bỏ kim qua da - Dupuytren; Fasciotomy- Dupuytren; Enzyme tiêm - Dupuytren; Tiêm Collagenase - Dupuytren; Fasciotomy - enzyme - Dupuytren
Tài liệu tham khảo
Calandruccio JH. Hợp đồng Dupuytren. Trong: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Chỉnh hình phẫu thuật của Campbell. Tái bản lần thứ 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 75.
Bệnh Eaton C. Dupuytren. Trong: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Phẫu thuật bàn tay phẫu thuật của Green. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 4.
McGrouther DA, Jenkins A, Brown S, Gerber RA, Szczypa P, Cohen B. Hiệu quả và an toàn của collagenase clostridium histolyticum trong điều trị bệnh nhân bị co thắt Dupuytren vừa phải. Curr Med Res Opin. 2014; 30 (4): 733-739. PMID: 24397625 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24397625.
Stretanski MF. Hợp đồng Dupuytren. Trong: Frontera WR, Bạc JK, Rizzo TD, eds. Yếu tố cần thiết của Y học Vật lý và Phục hồi chức năng: Rối loạn cơ xương, Đau và Phục hồi chức năng. Tái bản lần 3 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 29.
Ngày xét duyệt 18/8/2017
Cập nhật bởi: C. Benjamin Ma, MD, Giáo sư, Trưởng khoa Y học Thể thao và Vai, Khoa Phẫu thuật Chỉnh hình UCSF, San Francisco, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.