NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 15/8/2018
Kyphosis là một uốn cong của cột sống gây ra một cung hoặc tròn của lưng. Điều này dẫn đến một tư thế gù lưng hoặc trượt.
Nguyên nhân
Kyphosis có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, mặc dù nó rất hiếm khi sinh.
Một loại bệnh kyphosis xảy ra ở thanh thiếu niên trẻ tuổi được gọi là bệnh Scheuermann. Nó được gây ra bởi sự kết hợp của một số xương cột sống (đốt sống) liên tiếp. Nguyên nhân của tình trạng này vẫn chưa được biết. Kyphosis cũng có thể xảy ra ở thanh thiếu niên trẻ bị bại não.
Ở người lớn, kyphosis có thể được gây ra bởi:
- Bệnh thoái hóa cột sống (như viêm khớp hoặc thoái hóa đĩa đệm)
- Gãy xương do loãng xương (gãy xương do loãng xương)
- Chấn thương (chấn thương)
- Trượt một đốt sống về phía trước (thoái hóa cột sống)
Các nguyên nhân khác của bệnh kyphosis bao gồm:
- Một số bệnh nội tiết tố (nội tiết)
- Rối loạn mô liên kết
- Nhiễm trùng (như bệnh lao)
- Loạn dưỡng cơ (nhóm các rối loạn di truyền gây ra yếu cơ và mất mô cơ)
- Neurofibromatosis (rối loạn trong đó hình thành khối u thần kinh)
- Bệnh Paget (rối loạn liên quan đến hủy xương và mọc lại bất thường)
- Bệnh bại liệt
- Vẹo cột sống (cong cột sống thường trông giống như C hoặc S)
- Spina bifida (dị tật bẩm sinh trong đó xương sống và ống sống không đóng trước khi sinh)
- Khối u
Triệu chứng
Đau ở lưng giữa hoặc dưới là triệu chứng phổ biến nhất. Các triệu chứng khác có thể bao gồm bất kỳ sau đây:
- Khó thở (trong trường hợp nặng)
- Mệt mỏi
- Vòng xuất hiện trở lại
- Đau và cứng ở cột sống
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Kiểm tra thể chất bởi một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe xác nhận đường cong bất thường của cột sống. Nhà cung cấp cũng sẽ tìm kiếm bất kỳ thay đổi hệ thống thần kinh (thần kinh). Chúng bao gồm điểm yếu, tê liệt hoặc thay đổi cảm giác bên dưới đường cong.
Các xét nghiệm có thể được đặt hàng bao gồm:
- X-quang cột sống
- Xét nghiệm chức năng phổi (nếu kyphosis ảnh hưởng đến hô hấp)
- MRI (nếu có thể có khối u, nhiễm trùng hoặc các triệu chứng hệ thần kinh)
- Xét nghiệm mật độ xương (nếu có thể bị loãng xương)
Điều trị
Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân của rối loạn:
- Kyphosis bẩm sinh cần phẫu thuật chỉnh sửa ngay từ nhỏ.
- Bệnh Scheuermann được điều trị bằng nẹp và vật lý trị liệu. Đôi khi phẫu thuật là cần thiết cho lớn (hơn 60 độ), đường cong đau đớn.
- Gãy xương do loãng xương có thể để yên nếu không có vấn đề về hệ thần kinh hoặc đau. Nhưng chứng loãng xương cần được điều trị để giúp ngăn ngừa gãy xương trong tương lai. Đối với dị tật nghiêm trọng hoặc đau do loãng xương, phẫu thuật là một lựa chọn.
- Kyphosis gây ra bởi nhiễm trùng hoặc khối u cần điều trị kịp thời, thường là phẫu thuật và thuốc.
Điều trị cho các loại kyphosis khác phụ thuộc vào nguyên nhân. Phẫu thuật là cần thiết nếu các triệu chứng hệ thống thần kinh hoặc đau liên tục phát triển.
Triển vọng (tiên lượng)
Thanh thiếu niên mắc bệnh Scheuermann có xu hướng làm tốt, ngay cả khi họ cần phẫu thuật. Bệnh dừng lại một khi chúng ngừng phát triển. Nếu kyphosis là do bệnh thoái hóa khớp hoặc gãy xương nhiều nén, phẫu thuật là cần thiết để sửa chữa các khiếm khuyết và cải thiện đau.
Biến chứng có thể xảy ra
Kyphosis không được điều trị có thể gây ra bất kỳ sau đây:
- Giảm dung tích phổi
- Vô hiệu hóa đau lưng
- Triệu chứng hệ thần kinh, bao gồm yếu chân hoặc tê liệt
- Biến dạng lưng tròn
Phòng ngừa
Điều trị và ngăn ngừa loãng xương có thể ngăn ngừa nhiều trường hợp mắc bệnh kyphosis ở người lớn tuổi. Chẩn đoán sớm và niềng răng cho bệnh Scheuermann có thể làm giảm nhu cầu phẫu thuật, nhưng không có cách nào để ngăn ngừa bệnh.
Tên khác
Bệnh Scheuermann; Quay lại; Lưng gù; Kyphosis tư thế; Đau cổ - kyphosis
Hình ảnh
Cột sống xương
Gù cột sống
Tài liệu tham khảo
Deeney VF, Arnold J. Chỉnh hình. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas chẩn đoán vật lý nhi khoa của Zitelli và Davis. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: chương 22.
DJ Magee. Cột sống ngực (lưng). Trong: DJ Magee, chủ biên. Đánh giá vật lý chỉnh hình. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 8.
Warner WC, Sawyer JR. Vẹo cột sống và kyphosis. Trong: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Chỉnh hình phẫu thuật của Campbell. Tái bản lần thứ 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 44.
Ngày xét duyệt 15/8/2018
Cập nhật bởi: C. Benjamin Ma, MD, Giáo sư, Trưởng khoa Y học Thể thao và Vai, Khoa Phẫu thuật Chỉnh hình UCSF, San Francisco, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.