NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Các nhóm hỗ trợ
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 9/7/2017
Vẹo cột sống là một đường cong bất thường của cột sống. Cột sống của bạn là xương sống của bạn. Nó chạy thẳng xuống lưng bạn. Cột sống của mọi người tự nhiên cong một chút. Nhưng những người bị vẹo cột sống có một cột sống cong quá nhiều. Cột sống có thể trông giống như chữ C hoặc S.
Nguyên nhân
Hầu hết thời gian, nguyên nhân của vẹo cột sống là không rõ. Điều này được gọi là vẹo cột sống vô căn. Đây là loại phổ biến nhất. Nó được nhóm theo độ tuổi.
- Ở trẻ em từ 3 tuổi trở xuống, nó được gọi là vẹo cột sống ở trẻ sơ sinh.
- Ở trẻ em từ 4 đến 10 tuổi, nó được gọi là vẹo cột sống vị thành niên.
- Ở trẻ em từ 11 đến 18 tuổi, nó được gọi là vẹo cột sống vị thành niên.
Vẹo cột sống thường ảnh hưởng đến các cô gái. Một số người có nhiều khả năng bị cong cột sống. Đường cong nói chung trở nên tồi tệ hơn trong quá trình tăng trưởng.
Các loại vẹo cột sống khác là:
- Vẹo cột sống bẩm sinh: Loại vẹo cột sống này có mặt khi sinh. Nó xảy ra khi xương sườn hoặc xương cột sống của em bé không hình thành đúng cách.
- Vẹo cột sống thần kinh cơ: Loại này được gây ra bởi một vấn đề hệ thống thần kinh ảnh hưởng đến cơ bắp. Các vấn đề có thể bao gồm bại não, loạn dưỡng cơ, tật nứt đốt sống và bại liệt.
Triệu chứng
Thông thường, không có triệu chứng.
Nếu có triệu chứng, chúng có thể bao gồm:
- Đau lưng hoặc đau thắt lưng đi xuống chân
- Yếu hoặc cảm giác mệt mỏi ở cột sống sau khi ngồi hoặc đứng trong một thời gian dài
- Hông hoặc vai không đều (một vai có thể cao hơn vai kia)
- Cột sống cong hơn về một phía
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện kiểm tra thể chất. Bạn sẽ được yêu cầu cúi về phía trước. Điều này làm cho cột sống của bạn dễ nhìn hơn. Có thể khó nhìn thấy những thay đổi trong giai đoạn đầu của vẹo cột sống.
Bài kiểm tra có thể hiển thị:
- Một vai cao hơn vai kia
- Xương chậu bị nghiêng
X-quang cột sống được thực hiện. X-quang rất quan trọng vì độ cong thực tế của cột sống có thể tồi tệ hơn những gì bác sĩ của bạn có thể nhìn thấy trong khi khám.
Các xét nghiệm khác có thể bao gồm:
- Đo đường cong cột sống (sàng lọc vảy)
- MRI của cột sống
- CT scan cột sống để xem xét sự thay đổi của xương
Điều trị
Điều trị phụ thuộc vào nhiều thứ:
- Nguyên nhân gây vẹo cột sống
- Đường cong nằm ở đâu trong cột sống của bạn
- Đường cong lớn như thế nào
- Nếu cơ thể bạn vẫn đang phát triển
Hầu hết những người bị vẹo cột sống vô căn không cần điều trị. Nhưng bạn vẫn nên được bác sĩ kiểm tra khoảng 6 tháng một lần.
Nếu bạn vẫn đang phát triển, bác sĩ có thể đề nghị một nẹp lưng. Một nẹp lưng ngăn ngừa cong hơn nữa. Có nhiều loại niềng răng khác nhau. Loại bạn nhận được phụ thuộc vào kích thước và vị trí của đường cong của bạn. Nhà cung cấp của bạn sẽ chọn một thứ tốt nhất cho bạn và chỉ cho bạn cách sử dụng nó. Niềng răng phía sau có thể được điều chỉnh khi bạn phát triển.
Niềng răng phía sau hoạt động tốt nhất ở những người trên 10 tuổi. Niềng răng không có tác dụng đối với những người bị vẹo cột sống bẩm sinh hoặc thần kinh cơ.
Bạn có thể cần phẫu thuật nếu đường cong cột sống nghiêm trọng hoặc trở nên tồi tệ rất nhanh.
Phẫu thuật liên quan đến việc điều chỉnh đường cong càng nhiều càng tốt:
- Phẫu thuật được thực hiện với một vết cắt xuyên qua lưng, vùng bụng hoặc bên dưới xương sườn.
- Xương cột sống được giữ cố định bằng 1 hoặc 2 thanh kim loại. Các thanh được giữ bằng móc và ốc vít cho đến khi xương lành lại với nhau.
- Sau phẫu thuật, bạn có thể cần phải đeo nẹp trong một thời gian để giữ cho cột sống vẫn còn.
Điều trị vẹo cột sống cũng có thể bao gồm:
- Hỗ trợ cảm xúc: Một số trẻ em, đặc biệt là thanh thiếu niên, có thể tự ý thức khi sử dụng nẹp lưng.
- Vật lý trị liệu và các chuyên gia khác để giúp giải thích các phương pháp điều trị và đảm bảo niềng răng vừa vặn.
Các nhóm hỗ trợ
Tìm kiếm sự hỗ trợ và thêm thông tin từ các tổ chức chuyên về vẹo cột sống.
Triển vọng (tiên lượng)
Một người bị vẹo cột sống tốt như thế nào tùy thuộc vào loại, nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của đường cong. Đường cong càng nghiêm trọng, càng có nhiều khả năng sẽ trở nên tồi tệ hơn sau khi trẻ ngừng phát triển.
Những người bị vẹo cột sống nhẹ làm tốt với niềng răng. Họ thường không có vấn đề lâu dài. Đau lưng có thể có nhiều khả năng khi người già.
Triển vọng cho những người bị vẹo cột sống thần kinh cơ hoặc bẩm sinh khác nhau. Họ có thể có một rối loạn nghiêm trọng khác, chẳng hạn như bại não hoặc loạn dưỡng cơ, vì vậy mục tiêu của họ là khác nhau nhiều. Thông thường, mục tiêu của phẫu thuật chỉ đơn giản là cho phép một đứa trẻ có thể ngồi thẳng trên xe lăn.
Vẹo cột sống bẩm sinh rất khó điều trị và thường phải phẫu thuật nhiều lần.
Biến chứng có thể xảy ra
Biến chứng vẹo cột sống có thể bao gồm:
- Vấn đề về hô hấp (trong vẹo cột sống nghiêm trọng)
- Đau thắt lưng
- Lòng tự trọng thấp hơn
- Đau dai dẳng nếu có sự hao mòn của xương cột sống
- Nhiễm trùng cột sống sau phẫu thuật
- Tổn thương cột sống hoặc thần kinh từ một đường cong hoặc phẫu thuật cột sống không được sửa chữa
- Rò rỉ dịch tủy sống
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn nghi ngờ con bạn có thể bị vẹo cột sống.
Phòng ngừa
Sàng lọc vẹo cột sống định kỳ hiện được thực hiện ở các trường trung học cơ sở. Sàng lọc như vậy đã giúp phát hiện vẹo cột sống sớm ở nhiều trẻ em.
Tên khác
Độ cong cột sống; Vẹo cột sống trẻ sơ sinh; Vẹo cột sống vị thành niên
Hướng dẫn bệnh nhân
- Gây mê - hỏi bác sĩ điều gì - con
Hình ảnh
Vẹo cột sống
Cột sống xương
Vẹo cột sống
Đường cong cột sống
Dấu hiệu vẹo cột sống
Kiểm tra uốn cong về phía trước
Vẹo cột sống
Hợp nhất cột sống
Tài liệu tham khảo
Mistovich RJ, Spiegel DA. Cột sống. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 679.
Richards BS, Sucato DJ, Johnston CE. Vẹo cột sống. Trong: Herring JA, chủ biên. Khoa Chỉnh hình Nhi khoa của Tachdjian. Tái bản lần thứ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 12.
Thomas MA, Therattil M. Vẹo cột sống và kyphosis. Trong: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Yếu tố cần thiết của Y học Vật lý và Phục hồi chức năng: Rối loạn cơ xương, Đau và Phục hồi chức năng. Tái bản lần 3 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 152.
Ngày xem xét 9/7/2017
Cập nhật bởi: C. Benjamin Ma, MD, Giáo sư, Trưởng khoa Y học Thể thao và Vai, Khoa Phẫu thuật Chỉnh hình UCSF, San Francisco, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.