NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 13/12/2017
Bệnh giang mai bẩm sinh là một bệnh nhiễm trùng nặng, vô hiệu hóa và thường đe dọa đến tính mạng gặp ở trẻ sơ sinh. Một bà mẹ mang thai mắc bệnh giang mai có thể truyền bệnh qua nhau thai cho trẻ sơ sinh.
Nguyên nhân
Bệnh giang mai bẩm sinh là do vi khuẩn Treponema pallidum, được truyền từ mẹ sang con trong quá trình phát triển của thai nhi hoặc khi sinh. Gần một nửa số trẻ bị nhiễm giang mai khi còn trong bụng mẹ chết ngay trước hoặc sau khi sinh.
Mặc dù thực tế là bệnh này có thể được chữa khỏi bằng kháng sinh nếu được phát hiện sớm, tỷ lệ giang mai gia tăng ở phụ nữ mang thai ở Hoa Kỳ đã làm tăng số trẻ sơ sinh mắc bệnh giang mai bẩm sinh.
Triệu chứng
Hầu hết các em bé bị nhiễm bệnh trước khi sinh có vẻ bình thường. Theo thời gian, các triệu chứng có thể phát triển. Ở trẻ nhỏ hơn 2 tuổi, các triệu chứng có thể bao gồm:
- Gan to và / hoặc lách (khối trong bụng)
- Không tăng cân hoặc không phát triển mạnh (bao gồm cả trước khi sinh, với cân nặng thấp)
- Sốt
- Cáu gắt
- Kích ứng và nứt da quanh miệng, bộ phận sinh dục và hậu môn
- Phát ban bắt đầu như những mụn nước nhỏ, đặc biệt là ở lòng bàn tay và lòng bàn chân, và sau đó chuyển sang phát ban màu đồng, phẳng hoặc mấp mô
- Bất thường xương (xương)
- Không thể di chuyển một cánh tay hoặc chân đau
- Nước mũi chảy ra
Các triệu chứng ở trẻ lớn và trẻ nhỏ có thể bao gồm:
- Răng bất thường và răng hình chốt, được gọi là răng Hutchinson
- Đau xương
- Mù
- Bóc tách giác mạc (bao phủ nhãn cầu)
- Giảm thính lực hoặc điếc
- Biến dạng mũi với sống mũi dẹt (mũi yên)
- Các mảng màu xám, giống như chất nhầy xung quanh hậu môn và âm đạo
- Sưng khớp
- Saber shins (vấn đề xương của chân dưới)
- Sẹo vùng da quanh miệng, bộ phận sinh dục và hậu môn
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nếu nghi ngờ nhiễm trùng vào lúc sinh, nhau thai sẽ được kiểm tra các dấu hiệu của bệnh giang mai. Một cuộc kiểm tra thể chất của trẻ sơ sinh có thể cho thấy dấu hiệu sưng gan và lách và viêm xương.
Xét nghiệm máu định kỳ cho bệnh giang mai được thực hiện trong thai kỳ. Người mẹ có thể nhận được các xét nghiệm máu sau đây:
- Xét nghiệm hấp thụ kháng thể ba loại huỳnh quang (FTA-ABS)
- Reagin huyết tương nhanh (RPR)
- Xét nghiệm phòng thí nghiệm bệnh hoa liễu (VDRL)
Trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ có thể có các xét nghiệm sau:
- X-quang xương
- Kiểm tra trường tối để phát hiện vi khuẩn giang mai dưới kính hiển vi
- Kiểm tra mắt
- Chọc dò tủy sống (vòi cột sống) - để loại bỏ dịch tủy sống để thử nghiệm
- Xét nghiệm máu (tương tự như những gì được liệt kê ở trên cho người mẹ)
Điều trị
Penicillin là thuốc được lựa chọn để điều trị vấn đề này. Nó có thể được đưa ra bằng IV hoặc dưới dạng tiêm hoặc tiêm. Các loại kháng sinh khác có thể được sử dụng nếu em bé bị dị ứng với penicillin.
Triển vọng (tiên lượng)
Nhiều trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh sớm trong thai kỳ vẫn chết. Điều trị của bà mẹ tương lai làm giảm nguy cơ mắc bệnh giang mai bẩm sinh ở trẻ sơ sinh. Em bé bị nhiễm bệnh khi đi qua kênh sinh sản có triển vọng tốt hơn so với những trẻ bị nhiễm bệnh sớm hơn trong thai kỳ.
Biến chứng có thể xảy ra
Các vấn đề sức khỏe có thể dẫn đến nếu em bé không được điều trị bao gồm:
- Mù
- Điếc
- Biến dạng của khuôn mặt
- Vấn đề về hệ thần kinh
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu em bé của bạn có dấu hiệu hoặc triệu chứng của tình trạng này.
Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể mắc bệnh giang mai và đang mang thai (hoặc dự định có thai), hãy gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức.
Phòng ngừa
Thực hành tình dục an toàn hơn giúp ngăn ngừa sự lây lan của bệnh giang mai. Nếu bạn nghi ngờ mình mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục như giang mai, hãy đi khám ngay để tránh các biến chứng như lây nhiễm cho em bé trong khi mang thai hoặc sinh.
Chăm sóc trước khi sinh rất quan trọng. Xét nghiệm máu định kỳ cho bệnh giang mai được thực hiện trong thai kỳ. Những điều này giúp xác định các bà mẹ bị nhiễm bệnh để họ có thể được điều trị để giảm thiểu rủi ro cho trẻ sơ sinh và chính họ. Trẻ sơ sinh có mẹ bị nhiễm được điều trị bằng kháng sinh thích hợp trong thai kỳ có nguy cơ mắc bệnh giang mai bẩm sinh.
Tên khác
Bệnh giang mai thai nhi
Tài liệu tham khảo
Dobson SR, Sanchez PJ. Bịnh giang mai. Trong: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Sách giáo khoa về bệnh truyền nhiễm ở trẻ em của Feigin và Cherry. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 143.
Kollman TR, Dobson SRM. Bịnh giang mai. Trong: Wilson CB, Nizet V, Malonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Các bệnh truyền nhiễm của thai nhi và trẻ sơ sinh Remington và Klein. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 16.
Michaels MG, Williams Liên doanh. Bệnh truyền nhiễm. Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Atlas chẩn đoán vật lý nhi khoa của Zitelli và Davis. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: chương 13.
Ngày xét ngày 13/12/2017
Cập nhật bởi: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, Phó Giáo sư Nhi khoa, Khoa Sơ sinh, Đại học Y khoa South Carolina, Charleston, SC. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.