NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 5/14/2017
Bệnh toxoplasmosis bẩm sinh là một nhóm các triệu chứng xảy ra khi thai nhi (thai nhi) bị nhiễm ký sinh trùng Toxoplasma gondii.
Nguyên nhân
Nhiễm Toxoplasmosis có thể được truyền cho em bé đang phát triển nếu người mẹ bị nhiễm bệnh trong khi mang thai. Nhiễm trùng lây lan sang em bé đang phát triển trên nhau thai. Hầu hết thời gian, nhiễm trùng là nhẹ ở người mẹ. Người phụ nữ có thể không nhận thức được mình có ký sinh trùng. Tuy nhiên, nhiễm trùng của em bé đang phát triển có thể gây ra vấn đề nghiêm trọng. Vấn đề tồi tệ hơn nếu nhiễm trùng xảy ra trong thai kỳ sớm.
Triệu chứng
Có tới một nửa số trẻ bị nhiễm toxoplasmosis trong thai kỳ được sinh ra sớm (sinh non). Nhiễm trùng có thể làm hỏng mắt, hệ thần kinh, da và tai của em bé.
Thông thường, có dấu hiệu nhiễm trùng khi sinh. Tuy nhiên, trẻ bị nhiễm trùng nhẹ có thể không có triệu chứng trong nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi sinh. Nếu không được điều trị, hầu hết trẻ em bị nhiễm trùng này sẽ phát triển các vấn đề ở tuổi thiếu niên. Vấn đề về mắt là phổ biến.
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Gan và lá lách mở rộng
- Nôn
- Tổn thương mắt do viêm võng mạc hoặc các bộ phận khác của mắt
- Vấn đề cho ăn
- Mất thính lực
- Vàng da (da vàng)
- Cân nặng khi sinh thấp (hạn chế tăng trưởng trong tử cung)
- Phát ban da (đốm đỏ nhỏ hoặc bầm tím) khi sinh
- Vấn đề về thị lực
Tổn thương não và hệ thần kinh từ rất nhẹ đến nặng và có thể bao gồm:
- Động kinh
- Khuyết tật trí tuệ
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe sẽ kiểm tra em bé. Em bé có thể có:
- Lá lách và gan bị sưng
- Da vàng (vàng da)
- Viêm mắt
- Chất lỏng trên não (não úng thủy)
- Hạch bạch huyết sưng (hạch to)
- Kích thước đầu lớn (macrocephaly) hoặc kích thước đầu nhỏ hơn bình thường (microcephaly)
Các xét nghiệm có thể được thực hiện trong thai kỳ bao gồm:
- Xét nghiệm nước ối và xét nghiệm máu thai nhi
- Hiệu giá kháng thể
- Siêu âm ổ bụng
Sau khi sinh, các xét nghiệm sau đây có thể được thực hiện trên em bé:
- Nghiên cứu kháng thể về máu cuống rốn và dịch não tủy
- CT scan não
- Quét MRI não
- Khám thần kinh
- Khám mắt chuẩn
- Xét nghiệm độc tố
Điều trị
Spiramycin có thể điều trị nhiễm trùng ở mẹ bầu.
Pyrimethamine và sulfadiazine có thể điều trị nhiễm trùng thai nhi (được chẩn đoán trong thai kỳ).
Điều trị cho trẻ sơ sinh mắc bệnh toxoplasmosis bẩm sinh thường bao gồm pyrimethamine, sulfadiazine và leucovorin trong một năm. Trẻ sơ sinh đôi khi cũng được sử dụng steroid nếu tầm nhìn của chúng bị đe dọa hoặc nếu mức độ protein trong chất lỏng cột sống cao.
Triển vọng (tiên lượng)
Kết quả phụ thuộc vào mức độ của điều kiện.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Tràn dịch não
- Mù hoặc khiếm thị nặng
- Khuyết tật trí tuệ nghiêm trọng hoặc các vấn đề thần kinh khác
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn đang mang thai và nghĩ rằng bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng. (Ví dụ, nhiễm toxoplasmosis có thể được truyền từ mèo nếu bạn làm sạch hộp đựng mèo.) Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn đang mang thai và chưa được chăm sóc trước khi sinh.
Phòng ngừa
Phụ nữ đang mang thai hoặc dự định có thai có thể được xét nghiệm để tìm hiểu xem họ có nguy cơ bị nhiễm trùng hay không.
Phụ nữ mang thai có mèo làm vật nuôi trong nhà có thể có nguy cơ cao hơn. Họ nên tránh tiếp xúc với phân mèo, hoặc những thứ có thể bị ô nhiễm bởi côn trùng tiếp xúc với phân mèo (như gián và ruồi).
Ngoài ra, nấu thịt cho đến khi nó được thực hiện tốt, và rửa tay sau khi xử lý thịt sống để tránh bị ký sinh trùng.
Hình ảnh
Bệnh toxoplasm bẩm sinh
Tài liệu tham khảo
Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ. Nhiễm Toxoplasma gondii (toxoplasmosis). Trong: Sổ đỏ: Báo cáo năm 2012 của Ủy ban về các bệnh truyền nhiễm. 29th, Pickling LK. (Ed), Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ, Elk Grove Village, Ill 2012. tr.720.
Mcleod R, VanTubbergen C, Boyer KM. Toxoplasmosis (Toxoplasma gondii). Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 290.
Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, biên tập. Nguyên tắc và thực hành các bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 280.
Ngày xem xét 5/14/2017
Cập nhật bởi: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Trợ lý lâm sàng Giáo sư Nhi khoa, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.