NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 26/8/2017
Hội chứng truyền máu song sinh là một tình trạng hiếm gặp chỉ xảy ra ở những cặp song sinh giống hệt nhau khi chúng còn trong bụng mẹ.
Xem video này về: Hội chứng truyền máu song sinh
Nguyên nhân
Hội chứng truyền máu song sinh (TTTS) xảy ra khi nguồn cung cấp máu của một cặp sinh đôi di chuyển sang nhau qua nhau thai. Người sinh đôi mất máu được gọi là người sinh đôi. Người sinh đôi nhận được máu được gọi là người nhận song sinh.
Cả hai trẻ sơ sinh có thể có vấn đề tùy thuộc vào lượng máu được truyền từ người này sang người kia. Người sinh đôi có thể có quá ít máu, và người kia có thể có quá nhiều máu.
Triệu chứng
Hầu hết thời gian, sinh đôi của người hiến tặng nhỏ hơn so với người sinh đôi khác khi sinh. Trẻ sơ sinh thường bị thiếu máu, mất nước và trông nhợt nhạt.
Người sinh đôi được sinh ra lớn hơn, đỏ da, quá nhiều máu và huyết áp cao hơn. Sinh đôi nhận quá nhiều máu có thể bị suy tim do lượng máu cao. Trẻ sơ sinh cũng có thể cần thuốc để tăng cường chức năng tim.
Kích thước không đồng đều của cặp song sinh giống hệt nhau được gọi là cặp song sinh bất hòa.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Tình trạng này thường được chẩn đoán bằng siêu âm khi mang thai.
Sau khi sinh, trẻ sơ sinh sẽ nhận được các xét nghiệm sau:
- Các nghiên cứu đông máu, bao gồm thời gian prothrombin (PT) và thời gian thromboplastin một phần (PTT)
- Bảng chuyển hóa toàn diện để xác định cân bằng điện giải
- Công thức máu toàn bộ
- X-quang ngực
Điều trị
Điều trị có thể yêu cầu chọc ối nhiều lần trong thai kỳ. Phẫu thuật laser thai nhi có thể được thực hiện để ngăn chặn dòng chảy của máu từ người này sang người kia trong khi mang thai.
Sau khi sinh, điều trị phụ thuộc vào triệu chứng của trẻ sơ sinh. Người sinh đôi có thể cần truyền máu để điều trị thiếu máu.
Người nhận song sinh có thể cần giảm thể tích dịch cơ thể. Điều này có thể liên quan đến truyền máu trao đổi.
Người nhận song sinh cũng có thể cần dùng thuốc để ngăn ngừa suy tim.
Triển vọng (tiên lượng)
Nếu truyền máu song sinh nhẹ, cả hai bé thường hồi phục hoàn toàn. Trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến cái chết của một cặp song sinh.
Tên khác
TTTS; Hội chứng truyền máu thai nhi
Tài liệu tham khảo
Carlo WA. Trẻ sơ sinh có nguy cơ cao. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 97.
Suy nhược J, Hodges R, Gratacos E, Lewi L. Trị liệu thai nhi xâm lấn. Trong: RK nhăn, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Thuốc dành cho bà mẹ và thai nhi của nhàu và Resnik: Nguyên tắc và thực hành. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 35.
Newman RB, Unal ER. Nhiều cử chỉ. Trong: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Sản khoa: Mang thai bình thường và có vấn đề. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 32.
Ngày xét ngày 26/8/2017
Cập nhật bởi: Peter J. Chen, MD, FACOG, Phó giáo sư OBGYN tại Trường Y Cooper tại Đại học Rowan, Camden, NJ. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.