NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 23/2/2017
Sửa chữa sứt môi và hở hàm ếch là phẫu thuật để khắc phục khuyết tật bẩm sinh của môi trên và vòm miệng (vòm miệng).
Sự miêu tả
Một khe hở môi là một khuyết tật bẩm sinh:
- Một khe hở môi có thể chỉ là một rãnh nhỏ trong môi. Nó cũng có thể là một sự phân chia hoàn toàn trong môi đi đến tận mũi.
- Một khe hở vòm miệng có thể ở một hoặc cả hai bên của vòm miệng. Nó có thể đi hết chiều dài của vòm miệng.
- Con bạn có thể có một hoặc cả hai điều kiện này khi sinh.
Hầu hết các lần, sửa chữa sứt môi được thực hiện khi trẻ được 3 đến 6 tháng tuổi.
Đối với phẫu thuật sứt môi, con bạn sẽ được gây mê toàn thân (ngủ và không cảm thấy đau). Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt các mô và khâu môi lại với nhau. Các mũi khâu sẽ rất nhỏ để vết sẹo càng nhỏ càng tốt. Hầu hết các mũi khâu sẽ được hấp thụ vào mô khi vết sẹo lành lại, vì vậy chúng sẽ không phải được loại bỏ sau đó.
Hầu hết các lần, sửa chữa hở hàm ếch được thực hiện khi trẻ lớn hơn, từ 9 tháng đến 1 tuổi. Điều này cho phép vòm miệng thay đổi khi em bé lớn lên. Thực hiện sửa chữa khi trẻ ở độ tuổi này sẽ giúp ngăn ngừa các vấn đề về giọng nói hơn khi trẻ phát triển.
Trong sửa chữa hở hàm ếch, con bạn sẽ được gây mê toàn thân (ngủ và không cảm thấy đau). Mô từ vòm miệng có thể được di chuyển qua để che vòm miệng mềm. Đôi khi một đứa trẻ sẽ cần nhiều hơn một cuộc phẫu thuật để đóng vòm miệng.
Trong các thủ tục này, bác sĩ phẫu thuật cũng có thể cần sửa mũi của con bạn. Phẫu thuật này được gọi là nâng mũi.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Loại phẫu thuật này được thực hiện để khắc phục khiếm khuyết về thể chất gây ra bởi sứt môi hoặc hở hàm ếch. Điều quan trọng là phải sửa các điều kiện này vì chúng có thể gây ra vấn đề với điều dưỡng, cho ăn hoặc nói.
Rủi ro
Rủi ro từ bất kỳ gây mê và bất kỳ phẫu thuật bao gồm:
- Vấn đề về hô hấp
- Phản ứng với thuốc
- Sự chảy máu
- Nhiễm trùng
- Cần phẫu thuật thêm
Vấn đề những ca phẫu thuật này có thể gây ra là:
- Xương ở giữa mặt có thể không phát triển chính xác.
- Sự kết nối giữa miệng và mũi có thể không bình thường.
Trước khi làm thủ tục
Bạn sẽ gặp một nhà trị liệu ngôn ngữ hoặc nhà trị liệu cho ăn ngay sau khi con bạn được sinh ra. Chuyên gia trị liệu sẽ giúp bạn tìm ra cách tốt nhất để nuôi con trước khi phẫu thuật. Con bạn phải tăng cân và khỏe mạnh trước khi phẫu thuật.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn có thể:
- Kiểm tra máu của con bạn (làm công thức máu toàn phần và "loại và chéo" để kiểm tra nhóm máu của con bạn)
- Có một lịch sử y tế đầy đủ của con bạn
- Làm một bài kiểm tra thể chất đầy đủ của con bạn
Luôn luôn nói với nhà cung cấp của con bạn:
- Những loại thuốc bạn đang cho con bạn. Bao gồm thuốc, thảo dược và vitamin bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ.
Trong những ngày trước khi phẫu thuật:
- Khoảng 10 ngày trước khi phẫu thuật, bạn sẽ được yêu cầu ngừng cho trẻ uống aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) và bất kỳ loại thuốc nào khác khiến máu con bạn khó đông.
- Hỏi loại thuốc nào trẻ vẫn nên dùng trong ngày phẫu thuật.
Vào ngày phẫu thuật:
Hầu hết các lần, con bạn sẽ không thể uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong vài giờ trước khi phẫu thuật.
- Cho con bạn uống một ngụm nước nhỏ với bất kỳ loại thuốc nào bác sĩ bảo bạn cho con bạn uống.
- Bạn sẽ được thông báo khi đến phẫu thuật.
- Nhà cung cấp sẽ đảm bảo con bạn khỏe mạnh trước khi phẫu thuật. Nếu con bạn bị ốm, phẫu thuật có thể bị trì hoãn.
Sau thủ tục
Con bạn có thể sẽ ở trong bệnh viện từ 5 đến 7 ngày ngay sau khi phẫu thuật. Phục hồi hoàn toàn có thể mất đến 4 tuần.
Vết thương phẫu thuật phải được giữ rất sạch sẽ vì nó lành. Nó không được kéo dài hoặc có bất kỳ áp lực nào đặt lên nó trong 3 đến 4 tuần. Y tá của con bạn nên chỉ cho bạn cách chăm sóc vết thương. Bạn sẽ cần làm sạch nó bằng xà phòng và nước hoặc chất lỏng làm sạch đặc biệt, và giữ ẩm bằng thuốc mỡ.
Cho đến khi vết thương lành, con bạn sẽ ăn kiêng. Con của bạn có thể sẽ phải đeo còng tay hoặc nẹp để tránh bị thương. Điều quan trọng là con bạn không được cho tay hoặc đồ chơi vào miệng.
Triển vọng (tiên lượng)
Hầu hết các bé đều lành mà không gặp vấn đề gì. Con bạn sẽ chăm sóc vết thương như thế nào thường phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của khuyết tật. Con bạn có thể cần một cuộc phẫu thuật khác để khắc phục vết sẹo từ vết thương phẫu thuật.
Một đứa trẻ đã sửa chữa hở hàm ếch có thể cần gặp nha sĩ hoặc bác sĩ chỉnh nha. Răng có thể cần điều chỉnh khi chúng đi vào.
Vấn đề thính giác là phổ biến ở trẻ em bị sứt môi hoặc hở hàm ếch. Con bạn nên được kiểm tra thính giác sớm và nên lặp lại theo thời gian.
Con bạn vẫn có thể có vấn đề với lời nói sau khi phẫu thuật. Điều này được gây ra bởi các vấn đề cơ bắp trong vòm miệng. Ngôn ngữ trị liệu sẽ giúp con bạn.
Tên khác
Sứt môi; Sửa chữa khuyết tật bẩm sinh; Cheiloplasty; Nâng mũi; Phẫu thuật nội soi; Mẹo nâng mũi
Hướng dẫn bệnh nhân
- Sửa chữa khe hở môi và vòm miệng
Hình ảnh
Sửa chữa khe hở môi - loạt
Tài liệu tham khảo
Allen GC. Sưt môi va vị giac. Trong: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. Bí mật ENT. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 51.
Vương TD, Milczuk HA. Sưt môi va vị giac. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Phẫu thuật đầu và cổ. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 187.
Ngày xét ngày 23/2/2017
Cập nhật bởi: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Trường Y khoa Đại học Johns Hopkins, Baltimore, MD. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.