NộI Dung
- Cân nhắc
- Nguyên nhân
- Chăm sóc tại nhà
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Những gì mong đợi tại chuyến thăm văn phòng của bạn
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 5/10/2017
Bài viết này thảo luận về chảy máu âm đạo xảy ra giữa kỳ kinh nguyệt hàng tháng của người phụ nữ. Chảy máu như vậy có thể được gọi là "chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt."
Các chủ đề liên quan bao gồm:
- Rối loạn chức năng chảy máu tử cung
- Kinh nguyệt nặng, kéo dài hoặc không đều
Cân nhắc
Dòng chảy kinh nguyệt bình thường kéo dài khoảng 5 ngày. Nó tạo ra tổng lượng máu mất từ 30 đến 80 mL (khoảng 2 đến 8 muỗng canh) và xảy ra bình thường cứ sau 21 đến 35 ngày.
Chảy máu âm đạo xảy ra giữa các thời kỳ hoặc sau khi mãn kinh có thể được gây ra bởi các vấn đề khác nhau. Hầu hết là lành tính và có thể dễ dàng điều trị. Đôi khi, chảy máu âm đạo có thể là do ung thư hoặc tiền ung thư. Do đó, bất kỳ chảy máu bất thường nên được đánh giá ngay lập tức. Nguy cơ ung thư tăng lên khoảng 10% ở phụ nữ bị chảy máu sau mãn kinh.
Hãy chắc chắn rằng chảy máu đến từ âm đạo và không phải từ trực tràng hoặc nước tiểu. Đặt một tampon vào âm đạo sẽ xác nhận âm đạo, cổ tử cung hoặc tử cung là nguồn chảy máu.
Một cuộc kiểm tra cẩn thận của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thường là cách tốt nhất để tìm ra nguồn chảy máu. Bài kiểm tra này có thể được thực hiện ngay cả khi bạn đang chảy máu.
Nguyên nhân
Nguyên nhân có thể bao gồm:
- U xơ tử cung hoặc polyp cổ tử cung hoặc tử cung
- Thay đổi nồng độ hormone
- Viêm hoặc nhiễm trùng cổ tử cung (viêm cổ tử cung) hoặc tử cung (viêm nội mạc tử cung)
- Chấn thương hoặc bệnh về âm đạo (do giao hợp, chấn thương, nhiễm trùng, polyp, mụn cóc sinh dục, loét hoặc giãn tĩnh mạch)
- Sử dụng DCTC (có thể gây ra đốm thường xuyên)
- Thai ngoài tử cung
- Sẩy thai
- Biến chứng thai kỳ khác
- Khô âm đạo do thiếu estrogen sau mãn kinh
- Nhấn mạnh
- Sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố bất thường (như dừng và bắt đầu hoặc bỏ qua thuốc tránh thai, miếng dán hoặc vòng estrogen)
- Tuyến giáp hoạt động kém (chức năng tuyến giáp thấp)
- Sử dụng chất làm loãng máu (thuốc chống đông máu)
- Ung thư hoặc tiền ung thư cổ tử cung, tử cung hoặc (rất hiếm khi) vòi trứng
- Khám vùng chậu, sinh thiết cổ tử cung, sinh thiết nội mạc tử cung hoặc các thủ tục khác
Chăm sóc tại nhà
Liên hệ với nhà cung cấp ngay nếu chảy máu rất nặng.
Theo dõi số lượng miếng đệm hoặc tampon được sử dụng theo thời gian để có thể xác định được lượng chảy máu. Mất máu tử cung có thể được ước tính bằng cách theo dõi tần suất một miếng đệm hoặc tampon được ngâm và tần suất một người cần phải thay đổi.
Nếu có thể, nên tránh dùng aspirin, vì nó có thể kéo dài chảy máu. Tuy nhiên, NSAIDS như ibuprofen có thể được sử dụng để giảm thiểu chảy máu và chuột rút.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:
- Bạn có thai.
- Có bất kỳ chảy máu không giải thích được giữa các thời kỳ.
- Có bất kỳ chảy máu sau khi mãn kinh.
- Có chảy máu nặng với thời gian.
- Chảy máu bất thường đi kèm với các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau vùng chậu, mệt mỏi, chóng mặt.
Những gì mong đợi tại chuyến thăm văn phòng của bạn
Nhà cung cấp sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và đặt câu hỏi về lịch sử y tế của bạn. Bài kiểm tra thể chất sẽ bao gồm một bài kiểm tra xương chậu.
Các câu hỏi về chảy máu có thể bao gồm:
- Khi nào chảy máu xảy ra và nó kéo dài bao lâu?
- Làm thế nào nặng là chảy máu?
- Bạn có bị chuột rút quá không?
- Có những điều làm cho chảy máu tồi tệ hơn?
- Có bất cứ điều gì ngăn chặn nó hoặc làm giảm nó?
- Bạn có bất kỳ triệu chứng nào khác như đau bụng, bầm tím, đau khi đi tiểu, hoặc máu trong nước tiểu hoặc phân?
Các xét nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:
- Xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng tuyến giáp và buồng trứng
- Nuôi cấy cổ tử cung để kiểm tra nhiễm trùng lây qua đường tình dục
- Soi cổ tử cung và sinh thiết cổ tử cung
- Sinh thiết nội mạc tử cung (tử cung)
- Pap smear
- Siêu âm vùng chậu
- Hysterosonogram
- Hysteroscopy
- Thử thai
Tên khác
Chảy máu giữa các thời kỳ; Chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt; Đốm; Bệnh xuất huyết
Hình ảnh
Giải phẫu sinh sản nữ
Chảy máu giữa các thời kỳ
Tử cung
Tài liệu tham khảo
Bulun SE. Sinh lý và bệnh lý của trục sinh sản nữ. Trong: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Sách giáo khoa Williams về Nội tiết. Tái bản lần thứ 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 17.
Ellenson LH, Pirog EC. Đường sinh dục nữ. Trong: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, biên tập. Cơ sở bệnh lý của Robbins và Cotran. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 22.
Ryntz T, Lobo RA. Chảy máu tử cung bất thường: nguyên nhân và kiểm soát chảy máu quá mức cấp tính và mãn tính. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 26.
Ngày xét duyệt 5/10/2017
Cập nhật bởi: Anita Sit, MD, Khoa OB / GYN, Trung tâm y tế Thung lũng Santa Clara, San Jose, CA. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.