NộI Dung
- Cân nhắc
- Nguyên nhân
- Chăm sóc tại nhà
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Những gì mong đợi tại chuyến thăm văn phòng của bạn
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 23/2/2017
Chuyển động không phối hợp là do vấn đề kiểm soát cơ bắp gây ra sự mất khả năng phối hợp các động tác. Nó dẫn đến một chuyển động giật, không ổn định, chuyển động ở giữa cơ thể (thân cây) và dáng đi không vững (kiểu đi bộ). Nó cũng có thể ảnh hưởng đến các chi.
Tên y tế của tình trạng này là ataxia.
Cân nhắc
Chuyển động duyên dáng mượt mà đòi hỏi một sự cân bằng giữa các nhóm cơ khác nhau. Một phần của bộ não được gọi là tiểu não quản lý sự cân bằng này.
Nguyên nhân
Các bệnh làm tổn thương tiểu não, tủy sống hoặc dây thần kinh ngoại biên có thể cản trở chuyển động cơ bình thường. Kết quả là các chuyển động lớn, giật, không phối hợp.
Chấn thương não hoặc các bệnh có thể gây ra các cử động không phối hợp bao gồm:
- Chấn thương sọ não hoặc chấn thương đầu
- Thủy đậu hoặc một số bệnh nhiễm trùng não khác (viêm não)
- Các điều kiện được truyền qua các gia đình (chẳng hạn như mất điều hòa tiểu não bẩm sinh, Friedreich ataxia, ataxia - telangiectasia hoặc bệnh Wilson)
- Bệnh đa xơ cứng (MS)
- Đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA)
Tác dụng gây ngộ độc hoặc độc hại do:
- Rượu
- Một số loại thuốc
- Các kim loại nặng như thủy ngân, tali và chì
- Các dung môi như toluene hoặc carbon tetraclorua
Các nguyên nhân khác bao gồm:
- Một số bệnh ung thư, trong đó các triệu chứng di chuyển không phối hợp có thể xuất hiện nhiều tháng hoặc nhiều năm trước khi ung thư được chẩn đoán (gọi là hội chứng paraneoplastic)
- Vấn đề với các dây thần kinh ở chân (bệnh thần kinh)
- Chấn thương cột sống hoặc bệnh gây tổn thương tủy sống (chẳng hạn như gãy xương cột sống)
Chăm sóc tại nhà
Một đánh giá an toàn tại nhà bởi một nhà trị liệu vật lý có thể hữu ích.
Thực hiện các biện pháp để làm cho nó dễ dàng hơn và an toàn hơn để di chuyển ở nhà. Ví dụ, loại bỏ sự lộn xộn, để lại lối đi rộng và loại bỏ thảm ném hoặc các vật thể khác có thể gây trượt hoặc ngã.
Những người mắc bệnh này nên được khuyến khích tham gia các hoạt động bình thường. Các thành viên trong gia đình cần kiên nhẫn với một người có khả năng phối hợp kém. Dành thời gian để chỉ cho người cách thực hiện nhiệm vụ dễ dàng hơn. Tận dụng điểm mạnh của người đó đồng thời tránh điểm yếu của người đó.
Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xem các dụng cụ đi bộ, chẳng hạn như gậy hoặc máy đi bộ, sẽ hữu ích.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:
- Một người có vấn đề không giải thích được với sự phối hợp
- Thiếu sự phối hợp kéo dài hơn một vài phút
Những gì mong đợi tại chuyến thăm văn phòng của bạn
Trong trường hợp khẩn cấp, trước tiên bạn sẽ được ổn định để các triệu chứng không trở nên tồi tệ hơn.
Nhà cung cấp sẽ thực hiện kiểm tra thể chất, có thể bao gồm:
- Một cuộc kiểm tra chi tiết về hệ thống thần kinh và cơ bắp, chú ý cẩn thận đến việc đi lại, giữ thăng bằng và phối hợp chỉ với ngón tay và ngón chân.
- Yêu cầu bạn đứng lên với đôi chân của bạn với nhau và đôi mắt nhắm lại. Đây được gọi là bài kiểm tra Romberg. Nếu bạn mất thăng bằng, đây là một dấu hiệu cho thấy ý thức về vị trí của bạn đã bị mất. Trong trường hợp này, thử nghiệm được coi là tích cực.
Câu hỏi lịch sử y tế có thể bao gồm:
- Khi nào các triệu chứng bắt đầu?
- Có phải phong trào không phối hợp xảy ra mọi lúc hay nó đến và đi?
- Có phải nó đang trở nên tồi tệ?
- Những loại thuốc bạn dùng?
- Bạn có uống rượu không?
- Bạn có sử dụng thuốc giải trí?
- Bạn đã tiếp xúc với một cái gì đó có thể gây ngộ độc?
- Bạn có những triệu chứng nào khác? Ví dụ: yếu hoặc tê liệt, tê, ngứa ran hoặc mất cảm giác, nhầm lẫn hoặc mất phương hướng, co giật.
Các xét nghiệm có thể được đặt hàng bao gồm:
- Xét nghiệm kháng thể để kiểm tra các hội chứng paraneoplastic
- Xét nghiệm máu (như CBC hoặc xét nghiệm máu)
- CT scan đầu
- Xét nghiệm di truyền
- MRI của người đứng đầu
Bạn có thể cần được giới thiệu đến một chuyên gia để chẩn đoán và điều trị. Nếu một vấn đề cụ thể gây ra mất điều hòa, vấn đề sẽ được xử lý. Ví dụ, nếu một loại thuốc gây ra vấn đề phối hợp, thuốc có thể bị thay đổi hoặc dừng lại. Các nguyên nhân khác có thể không thể điều trị. Nhà cung cấp có thể cho bạn biết thêm.
Tên khác
Thiếu sự phối hợp; Mất phối hợp; Suy giảm phối hợp; Mất điều hòa; Vụng về; Phong trào không phối hợp
Hình ảnh
Teo cơ
Tài liệu tham khảo
Lang AE. Rối loạn vận động khác. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 410.
Subramony SH, Xia G. Rối loạn tiểu não, bao gồm cả chứng mất điều hòa thoái hóa. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Thần kinh học của Bradley trong thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 97.
Ngày xét ngày 23/2/2017
Cập nhật bởi: Amit M. Shelat, DO, FACP, Tham dự Nhà thần kinh học và Trợ lý Giáo sư Thần kinh học lâm sàng, SUNY Stony Brook, Trường Y, Stony Brook, NY. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.