NộI Dung
- Cân nhắc
- Nguyên nhân
- Chăm sóc tại nhà
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Những gì mong đợi tại chuyến thăm văn phòng của bạn
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 23/2/2017
Đi bộ bất thường là mô hình đi bộ bất thường và không thể kiểm soát. Chúng thường do bệnh hoặc chấn thương ở chân, bàn chân, não, tủy sống hoặc tai trong.
Cân nhắc
Mô hình về cách một người đi được gọi là dáng đi. Các loại vấn đề đi bộ khác nhau xảy ra mà không có sự kiểm soát của một người. Hầu hết, nhưng không phải tất cả, là do một tình trạng thể chất.
Một số bất thường đi bộ đã được đặt tên:
- Dáng đi - tư thế khom lưng, cứng ngắc với đầu và cổ cúi về phía trước
- Kéo dáng đi - chân uốn cong nhẹ ở hông và đầu gối như cúi xuống, với đầu gối và đùi chạm hoặc bắt chéo trong một chuyển động giống như kéo
- Dáng đi khó khăn - đi bộ cứng, kéo chân gây ra bởi sự co cơ dài ở một bên
- Bước chân đi - thả chân nơi bàn chân treo với các ngón chân hướng xuống, khiến các ngón chân cào xuống đất khi đi bộ, yêu cầu ai đó nhấc chân lên cao hơn bình thường khi đi bộ
- Dáng đi lạch bạch - một cuộc đi bộ giống như con vịt có thể xuất hiện trong thời thơ ấu hoặc sau này trong cuộc sống
- Ataxic, hoặc rộng, dáng đi rộng bằng đôi chân không đều, giật và dệt hoặc tát khi cố gắng đi bộ
- Dáng đi từ tính - xáo trộn với cảm giác bàn chân như thể chúng dính xuống đất
Nguyên nhân
Dáng đi bất thường có thể được gây ra bởi các bệnh ở các khu vực khác nhau của cơ thể.
Nguyên nhân chung của dáng đi bất thường có thể bao gồm:
- Viêm khớp chân hoặc khớp chân
- Rối loạn chuyển đổi (một rối loạn tâm thần)
- Các vấn đề về chân (như vết chai, ngô, móng chân mọc ngược, mụn cóc, đau, đau da, sưng hoặc co thắt)
- Xương gãy
- Tiêm vào cơ bắp gây đau nhức ở chân hoặc mông
- Nhiễm trùng
- Chấn thương
- Chân có độ dài khác nhau
- Viêm hoặc sưng cơ (viêm cơ)
- nẹp ống chân
- Vấn đề giày
- Viêm hoặc sưng gân (viêm gân)
- Xoắn tinh hoàn
Danh sách này không bao gồm tất cả các nguyên nhân của dáng đi bất thường.
NGUYÊN NHÂN GÓI CỤ THỂ
Dáng đi
- Ngộ độc carbon monoxide
- Ngộ độc mangan
- bệnh Parkinson
- Sử dụng một số loại thuốc, bao gồm phenothiazin, haloperidol, thiothixene, loxapine và metoclopramide (thông thường, tác dụng thuốc là tạm thời)
Spastic hoặc kéo dáng đi:
- Áp xe não
- Chấn thương não hoặc đầu
- U não
- Cú đánh
- Bại não
- Viêm cột sống cổ tử cung với bệnh cơ (một vấn đề với đốt sống ở cổ)
- Suy gan
- Bệnh đa xơ cứng (MS)
- Thiếu máu có hại (tình trạng không có đủ tế bào hồng cầu khỏe mạnh để cung cấp oxy cho các mô cơ thể)
- Chấn thương tủy sống
- Khối u tủy sống
- Neurosyphilis (nhiễm trùng vi khuẩn não hoặc tủy sống do giang mai)
- Syringomyelia (bộ sưu tập dịch não tủy hình thành trong tủy sống)
Bước đi:
- Hội chứng Guillain Barre
- Thoát vị đĩa đệm thắt lưng
- Đa xơ cứng
- Yếu cơ xương chày
- Bệnh lý thần kinh nội mạc
- Bệnh bại liệt
- Chấn thương tủy sống
Dáng đi lạch bạch:
- Loạn sản hông bẩm sinh
- Loạn dưỡng cơ (nhóm các rối loạn di truyền gây ra yếu cơ và mất mô cơ)
- Bệnh cơ bắp (bệnh cơ)
- Teo cơ cột sống
Ataxic, hoặc dựa trên rộng, dáng đi:
- Mất điều hòa tiểu não cấp tính (chuyển động cơ không phối hợp do bệnh hoặc chấn thương tiểu não trong não)
- Nhiễm độc rượu
- Chấn thương sọ não
- Tổn thương các tế bào thần kinh trong tiểu não (thoái hóa tiểu não)
- Thuốc (phenytoin và các loại thuốc chống động kinh khác)
- Bệnh đa dây thần kinh (tổn thương nhiều dây thần kinh, như xảy ra với bệnh tiểu đường)
- Cú đánh
Dáng đi từ tính:
- Rối loạn ảnh hưởng đến phần trước của não
- Tràn dịch não (sưng não)
Chăm sóc tại nhà
Điều trị nguyên nhân thường cải thiện dáng đi. Ví dụ, dáng đi bất thường từ chấn thương đến một phần của chân sẽ được cải thiện khi chân lành lại.
Vật lý trị liệu hầu như luôn giúp điều trị rối loạn dáng đi ngắn hạn hoặc dài hạn. Trị liệu sẽ làm giảm nguy cơ té ngã và các chấn thương khác.
Đối với một dáng đi bất thường xảy ra với rối loạn chuyển đổi, khuyến cáo và tư vấn và hỗ trợ từ các thành viên gia đình.
Đối với một dáng đi đẩy:
- Khuyến khích người đó độc lập nhất có thể.
- Dành nhiều thời gian cho các hoạt động hàng ngày, đặc biệt là đi bộ. Những người có vấn đề này có khả năng giảm vì họ có sự cân bằng kém và luôn cố gắng để bắt kịp.
- Cung cấp hỗ trợ đi bộ vì lý do an toàn, đặc biệt là trên mặt đất không bằng phẳng.
- Gặp một nhà trị liệu vật lý cho liệu pháp tập thể dục và đào tạo lại đi bộ.
Đối với một dáng đi kéo:
- Những người có dáng đi kéo thường mất cảm giác da. Chăm sóc da nên được sử dụng để tránh lở loét da.
- Nẹp chân và nẹp trong giày có thể giúp giữ chân ở đúng vị trí để đứng và đi lại. Một nhà trị liệu vật lý có thể cung cấp những thứ này và cung cấp liệu pháp tập thể dục, nếu cần.
- Thuốc (thuốc giãn cơ, thuốc chống co cứng) có thể làm giảm sự hoạt động quá mức của cơ bắp.
Đối với một dáng đi khó khăn:
- Các bài tập được khuyến khích.
- Nẹp chân và nẹp trong giày có thể giúp giữ chân ở đúng vị trí để đứng và đi lại. Một nhà trị liệu vật lý có thể cung cấp những thứ này và cung cấp liệu pháp tập thể dục, nếu cần.
- Một gậy hoặc đi bộ được khuyến khích cho những người có cân bằng kém.
- Thuốc (thuốc giãn cơ, thuốc chống co cứng) có thể làm giảm sự hoạt động quá mức của cơ bắp.
Đối với một dáng đi của trang:
- Nghỉ ngơi đầy đủ. Mệt mỏi thường có thể khiến một người bị đau ngón chân và ngã.
- Nẹp chân và nẹp trong giày có thể giúp giữ chân ở đúng vị trí để đứng và đi lại. Một nhà trị liệu vật lý có thể cung cấp những thứ này và cung cấp liệu pháp tập thể dục, nếu cần.
Đối với dáng đi lạch bạch, hãy làm theo điều trị mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đã kê đơn.
Đối với dáng đi từ tính do tràn dịch não, đi bộ có thể cải thiện sau khi điều trị sưng não.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường về dáng đi không thể kiểm soát và không giải thích được, hãy gọi cho nhà cung cấp của bạn.
Những gì mong đợi tại chuyến thăm văn phòng của bạn
Nhà cung cấp sẽ có một lịch sử y tế và thực hiện kiểm tra thể chất.
Câu hỏi lịch sử y tế có thể bao gồm:
- Mô hình thời gian, chẳng hạn như khi vấn đề bắt đầu và nếu nó xảy ra đột ngột hoặc dần dần
- Loại rối loạn dáng đi, chẳng hạn như bất kỳ trong số những người được đề cập ở trên
- Các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau và vị trí của nó, tê liệt, cho dù có bị nhiễm trùng gần đây
- Những loại thuốc đang được sử dụng
- Tiền sử chấn thương, chẳng hạn như chấn thương chân, đầu hoặc cột sống
- Các bệnh khác như bại liệt, khối u, đột quỵ hoặc các vấn đề về mạch máu khác
- Nếu có các phương pháp điều trị gần đây như tiêm chủng, phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị
- Tiền sử bản thân và gia đình, như dị tật bẩm sinh, các bệnh về hệ thần kinh, các vấn đề về tăng trưởng, các vấn đề về cột sống
Khám sức khỏe sẽ bao gồm kiểm tra cơ, xương và hệ thần kinh. Nhà cung cấp sẽ quyết định các xét nghiệm sẽ làm dựa trên kết quả kiểm tra thể chất.
Tên khác
Bất thường dáng đi
Tài liệu tham khảo
DJ Magee. Đánh giá dáng đi. Trong: DJ Magee, chủ biên. Đánh giá vật lý chỉnh hình. Tái bản lần thứ 6 St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2014: chương 14.
Thompson PD, Nutt JG. Rối loạn dáng đi. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Thần kinh học của Bradley trong thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 24.
Ngày xét ngày 23/2/2017
Cập nhật bởi: Amit M. Shelat, DO, FACP, Tham dự Nhà thần kinh học và Trợ lý Giáo sư Thần kinh học lâm sàng, SUNY Stony Brook, Trường Y, Stony Brook, NY. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.