NộI Dung
- Cân nhắc
- Nguyên nhân
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Những gì mong đợi tại chuyến thăm văn phòng của bạn
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 24/24/2018
Khí phế thũng dưới da xảy ra khi không khí xâm nhập vào các mô dưới da. Điều này thường xảy ra ở vùng da bao phủ thành ngực hoặc cổ, nhưng cũng có thể xảy ra ở các bộ phận khác của cơ thể.
Cân nhắc
Khí phế thũng dưới da thường có thể được xem là một sự phồng lên mịn màng của da. Khi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cảm thấy (sờ nắn) da, nó sẽ tạo ra cảm giác nứt nẻ bất thường (crepitus) khi khí được đẩy qua mô.
Nguyên nhân
Đây là một điều kiện hiếm gặp. Khi nó xảy ra, nguyên nhân có thể bao gồm:
- Sụp phổi (tràn khí màng phổi), thường xảy ra với gãy xương sườn
- Gãy xương mặt
- Ống phế quản bị vỡ
- Vỡ thực quản
Tình trạng này có thể xảy ra do:
- Chấn thương cùn.
- Chấn thương nổ.
- Hít thở bằng cocaine.
- Ăn mòn hoặc bỏng hóa chất của thực quản.
- Chấn thương lặn.
- Nôn mạnh (hội chứng Boerhaave).
- Vết đạn.
- Ho gà (ho gà).
- Đâm.
- Một số thủ tục y tế mà chèn một ống vào cơ thể. Chúng bao gồm nội soi (ống vào thực quản và dạ dày qua miệng), một đường tĩnh mạch trung tâm (ống thông mỏng vào tĩnh mạch gần tim), đặt ống nội khí quản (ống vào cổ họng và khí quản qua miệng hoặc mũi) (ống vào ống phế quản qua miệng).
Không khí cũng có thể được tìm thấy ở giữa các lớp da trên cánh tay và chân hoặc thân sau khi bị nhiễm trùng nhất định, bao gồm hoại thư khí và sau khi lặn biển. (Những người lặn biển bị hen suyễn có nhiều khả năng gặp vấn đề này hơn những người lặn biển khác.)
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Hầu hết các điều kiện gây ra khí phế thũng dưới da là rất nghiêm trọng, và bạn có khả năng đã được điều trị bởi một nhà cung cấp. Đôi khi cần phải ở lại bệnh viện. Điều này có nhiều khả năng nếu vấn đề là do nhiễm trùng.
Nếu bạn cảm thấy không khí dưới da liên quan đến bất kỳ tình huống nào được mô tả ở trên, đặc biệt là sau chấn thương, hãy gọi 911 hoặc số dịch vụ khẩn cấp tại địa phương của bạn ngay lập tức.
KHÔNG quản lý bất kỳ chất lỏng. KHÔNG di chuyển người trừ khi thực sự cần thiết phải đưa họ ra khỏi môi trường nguy hiểm. Bảo vệ cổ và lưng khỏi bị thương thêm khi làm như vậy.
Những gì mong đợi tại chuyến thăm văn phòng của bạn
Nhà cung cấp sẽ đo lường và theo dõi các dấu hiệu quan trọng của người đó, bao gồm:
- Nhiệt độ
- Xung
- Nhịp thở
- Huyết áp
Các triệu chứng sẽ được điều trị khi cần thiết. Người có thể nhận được:
- Hỗ trợ thở, bao gồm oxy, đặt nội khí quản (ống thông qua mũi hoặc miệng vào khí quản) và máy thở (máy thở)
- Xét nghiệm máu
- Ống lồng ngực - ống xuyên qua da và cơ giữa các xương sườn vào khoang màng phổi (khoảng trống giữa thành ngực và phổi) nếu có xẹp phổi
- Quét CAT / CT (chụp cắt lớp trục máy tính hoặc hình ảnh nâng cao) của ngực và bụng hoặc khu vực có không khí dưới da
- ECG (điện tâm đồ hoặc theo dõi tim)
- Chất lỏng (tiêm tĩnh mạch hoặc qua tĩnh mạch)
- Thuốc chữa triệu chứng
- X-quang ngực và bụng và các bộ phận cơ thể khác có thể đã bị thương
Tiên lượng phụ thuộc vào nguyên nhân của khí phế thũng dưới da. Nếu liên quan đến chấn thương lớn, một thủ tục hoặc nhiễm trùng, mức độ nghiêm trọng của những điều kiện đó sẽ quyết định kết quả.
Khí phế thũng dưới da liên quan đến lặn biển thường ít nghiêm trọng hơn.
Tên khác
Crepitus; Không khí dưới da; Khí phế thũng
Tài liệu tham khảo
Byyny RL, Shockley LW. Lặn bằng bình khí và rối loạn chức năng. Trong: Tường RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 135.
Cheng G-S, TK Varghese, Công viên DR. Pneumomediastinum và viêm trung thất. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Sách giáo khoa về hô hấp của Murray và Nadel. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 84.
Raja NHƯ. Chấn thương lồng ngực. Trong: Tường RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 38.
Kosowsky JM, Kimberly HH. Bệnh phổi. Trong: Tường RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 67.
Ngày xét duyệt 24/24/2018
Cập nhật bởi: Jacob L. Heller, MD, MHA, Cấp cứu, Danh dự, Trung tâm Y tế Virginia Mason, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.