NộI Dung
- Cân nhắc
- Nguyên nhân
- Chăm sóc tại nhà
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Những gì mong đợi tại chuyến thăm văn phòng của bạn
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 15/5/2017
Tư thế decerebrate là một tư thế cơ thể bất thường liên quan đến cánh tay và chân được giữ thẳng ra, các ngón chân hướng xuống dưới, và đầu và cổ bị cong về phía sau. Các cơ bắp được thắt chặt và giữ cứng nhắc. Kiểu tư thế này thường có nghĩa là đã bị tổn thương nghiêm trọng đến não.
Cân nhắc
Một chấn thương nghiêm trọng cho não là nguyên nhân thông thường của tư thế decerebrate.
Opisthotonos (co thắt cơ nghiêm trọng ở cổ và lưng) có thể xảy ra trong trường hợp nghiêm trọng của tư thế decerebrate.
Tư thế decerebrate có thể xảy ra ở một bên, cả hai bên, hoặc chỉ ở cánh tay. Nó có thể xen kẽ với một loại tư thế bất thường khác gọi là tư thế decorticate. Một người cũng có thể có tư thế phân hủy ở một bên của cơ thể và tư thế decerebrate ở phía bên kia.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của tư thế decerebrate bao gồm:
- Chảy máu trong não từ mọi nguyên nhân
- Khối u thân não
- Cú đánh
- Vấn đề về não do thuốc, ngộ độc hoặc nhiễm trùng
- Chấn thương sọ não
- Vấn đề về não do suy gan
- Tăng áp lực trong não từ mọi nguyên nhân
- U não
- Nhiễm trùng, chẳng hạn như hội chứng Reye
Chăm sóc tại nhà
Các điều kiện liên quan đến tư thế decerebrate cần phải được điều trị ngay trong bệnh viện.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Tư thế bất thường của bất kỳ loại nào thường xảy ra với mức độ tỉnh táo giảm. Bất cứ ai có tư thế bất thường nên được kiểm tra ngay bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Những gì mong đợi tại chuyến thăm văn phòng của bạn
Người sẽ cần điều trị khẩn cấp ngay lập tức. Điều này bao gồm hỗ trợ thở và đặt ống thở. Người đó có thể sẽ được đưa vào bệnh viện và được chăm sóc đặc biệt.
Khi người bệnh ổn định, nhà cung cấp sẽ có được lịch sử y tế hoàn chỉnh từ các thành viên gia đình hoặc bạn bè và kiểm tra thể chất đầy đủ hơn. Điều này sẽ bao gồm kiểm tra cẩn thận của não và hệ thần kinh.
Thành viên gia đình sẽ được hỏi câu hỏi về lịch sử y tế của người đó, bao gồm:
- Khi nào các triệu chứng bắt đầu?
- Có một mô hình cho các tập phim?
- Là tư thế cơ thể luôn luôn giống nhau?
- Có tiền sử chấn thương đầu hoặc tình trạng khác không?
- Những triệu chứng khác đến trước hoặc với tư thế bất thường?
Các xét nghiệm có thể bao gồm:
- Xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra công thức máu, sàng lọc thuốc và các chất độc hại, và đo các hóa chất và khoáng chất cơ thể
- Chụp mạch máu não (nghiên cứu nhuộm và chụp x-quang mạch máu trong não)
- CT hoặc MRI của người đứng đầu
- Điện não đồ (kiểm tra sóng não)
- Theo dõi áp lực nội sọ (ICP)
- Chọc dò tủy sống để lấy dịch não tủy
Triển vọng phụ thuộc vào nguyên nhân. Có thể có chấn thương não và hệ thần kinh và tổn thương não vĩnh viễn, có thể dẫn đến:
- Hôn mê
- Không có khả năng giao tiếp
- Tê liệt
- Động kinh
Tên khác
Opisthotonos - tư thế decerebrate; Tư thế bất thường - tư thế decerebrate; Chấn thương sọ não - tư thế decerebrate; Tư thế decorticate - tư thế decerebrate
Tài liệu tham khảo
Bóng JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Hệ thần kinh. Trong: Bóng JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Hướng dẫn kiểm tra thể chất của Seidel. Tái bản lần thứ 8 St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015: chương 22.
Crocco TJ, Goldstein JN. Cú đánh. Trong: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 101.
Hamati AI. Biến chứng thần kinh của bệnh hệ thống: trẻ em. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Thần kinh học của Bradley trong thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 59.
Heegaard WG, Biros MH. Chấn thương đầu. Trong: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 41.
Woischneck D, Skalej M, Firsching R, Kapapa T. Decerebrate tư thế sau chấn thương sọ não: phát hiện MRI và giá trị chẩn đoán của chúng. Cận lâm sàng. 2015; 70 (3): 278-285. PMID: 25527191 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25527191.
Ngày xét ngày 15/5/2017
Cập nhật bởi: Amit M. Shelat, DO, FACP, Tham dự Nhà thần kinh học và Trợ lý Giáo sư Thần kinh học lâm sàng, SUNY Stony Brook, Trường Y, Stony Brook, NY. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.