NộI Dung
- Cách thức kiểm tra được thực hiện
- Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
- Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
- Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
- Kết quả bình thường
- Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
- Rủi ro
- Cân nhắc
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 31/1/2017
Một màn hình độc tính đề cập đến các xét nghiệm khác nhau xác định loại và lượng thuốc hợp pháp và bất hợp pháp mà một người đã sử dụng.
Cách thức kiểm tra được thực hiện
Sàng lọc độc tính thường được thực hiện bằng cách sử dụng mẫu máu hoặc nước tiểu. Tuy nhiên, nó có thể được thực hiện ngay sau khi người đó nuốt thuốc, sử dụng nội dung dạ dày được thực hiện qua rửa dạ dày (bơm dạ dày) hoặc sau khi nôn.
Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
Không cần chuẩn bị đặc biệt. Nếu bạn có thể, hãy nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn những loại thuốc (bao gồm cả thuốc không kê đơn) bạn đã sử dụng, bao gồm cả khi bạn dùng chúng và bạn đã tiêu thụ bao nhiêu.
Xét nghiệm này đôi khi là một phần của cuộc điều tra về sử dụng hoặc lạm dụng ma túy. Sự đồng ý đặc biệt, xử lý và ghi nhãn mẫu vật, hoặc các thủ tục khác có thể được yêu cầu.
Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
Xét nghiệm máu:
Khi kim được đưa vào để lấy máu, một số người cảm thấy đau vừa phải, trong khi những người khác chỉ cảm thấy châm chích hoặc cảm giác châm chích. Sau đó, có thể có một số nhói.
Xét nghiệm nước tiểu:
Xét nghiệm nước tiểu liên quan đến việc đi tiểu bình thường. Không có sự khó chịu.
Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
Thử nghiệm này thường được thực hiện trong các tình huống y tế khẩn cấp. Nó có thể được sử dụng để đánh giá quá liều có thể vô tình hoặc cố ý hoặc ngộ độc. Nó có thể giúp xác định nguyên nhân gây ngộ độc thuốc cấp tính, theo dõi sự phụ thuộc vào thuốc và xác định sự hiện diện của các chất trong cơ thể cho các mục đích y tế hoặc pháp lý.
Các lý do bổ sung mà bài kiểm tra có thể được thực hiện bao gồm:
- Nghiện rượu
- Trạng thái cai rượu
- Thay đổi trạng thái tinh thần
- Thuốc giảm đau thận (ngộ độc thận)
- Kiêng rượu phức tạp (mê sảng run rẩy)
- Mê sảng
- Sa sút trí tuệ
- Giám sát lạm dụng thuốc
- Hội chứng rượu bào thai
- Quá liều có chủ ý
- Động kinh
- Đột quỵ do sử dụng cocaine
- Nghi ngờ tấn công tình dục
- Vô thức
Nếu xét nghiệm được sử dụng như một màn hình thuốc, nó phải được thực hiện trong một khoảng thời gian nhất định sau khi dùng thuốc, hoặc trong khi các dạng của thuốc vẫn có thể được phát hiện trong cơ thể. Ví dụ dưới đây:
- Rượu: 3 đến 10 giờ
- Amphetamines: 24 đến 48 giờ
- Barbiturates: lên đến 6 tuần
- Các thuốc giảm đau: lên đến 6 tuần với mức độ sử dụng cao
- Cocaine: 2 đến 4 ngày; lên đến 10 đến 22 ngày với việc sử dụng nhiều
- Codein: 1 đến 2 ngày
- Heroin: 1 đến 2 ngày
- Hydromorphone: 1 đến 2 ngày
- Methadone: 2 đến 3 ngày
- Morphine: 1 đến 2 ngày
- Phencyclidine (PCP): 1 đến 8 ngày
- Propoxyphen: 6 đến 48 giờ
- Tetrahydrocannabinol (THC): 6 đến 11 tuần khi sử dụng nhiều
Kết quả bình thường
Phạm vi giá trị bình thường của thuốc không kê đơn hoặc thuốc theo toa có thể thay đổi một chút giữa các phòng thí nghiệm khác nhau. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về ý nghĩa của kết quả kiểm tra cụ thể của bạn.
Một giá trị tiêu cực thường có nghĩa là rượu, thuốc theo toa chưa được kê đơn và thuốc bất hợp pháp đã không được phát hiện.
Một màn hình độc tính máu có thể xác định sự hiện diện và mức độ (số lượng) của một loại thuốc trong cơ thể bạn.
Kết quả mẫu nước tiểu thường được báo cáo là dương tính (tìm thấy chất) hoặc âm tính (không tìm thấy chất nào).
Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
Nồng độ rượu hoặc thuốc theo toa tăng cao có thể là dấu hiệu của nhiễm độc cố ý hoặc vô tình hoặc quá liều.
Sự hiện diện của thuốc bất hợp pháp hoặc thuốc không được quy định cho người cho thấy sử dụng ma túy bất hợp pháp.
Một số đơn thuốc hợp pháp và thuốc không kê đơn có thể tương tác với các hóa chất xét nghiệm và kết quả sai trong xét nghiệm nước tiểu. Nhà cung cấp của bạn sẽ nhận thức được khả năng này.
Rủi ro
Rủi ro liên quan đến việc rút máu là rất ít nhưng có thể bao gồm:
- Chảy máu quá nhiều
- Ngất xỉu hoặc cảm thấy lâng lâng
- Hematoma (máu tích tụ dưới da)
- Nhiễm trùng (nguy cơ nhẹ bất cứ khi nào da bị vỡ)
Cân nhắc
Các chất có thể được phát hiện trên màn hình độc tính bao gồm:
- Rượu (ethanol) - "uống" rượu
- Amphetamines
- Thuốc chống trầm cảm
- Barbiturates và thôi miên
- Các thuốc giảm đau
- Cocaine
- Flunitrazepam (Rohypnol)
- Gamma hydroxybutyrat (GHB)
- Cần sa
- Ma túy
- Thuốc giảm đau không gây nghiện, bao gồm acetaminophen và thuốc chống viêm
- Phencyclidine (PCP)
- Phenothiazin (thuốc chống loạn thần hoặc thuốc an thần)
- Thuốc theo toa, bất kỳ loại
Tên khác
Barbiturates - màn hình; Các thuốc giảm đau - màn hình; Amphetamines - màn hình; Thuốc giảm đau - màn hình; Thuốc chống trầm cảm - màn hình; Ma túy - màn hình; Phenothiazin - màn hình; Màn hình lạm dụng thuốc; Xét nghiệm rượu trong máu
Hình ảnh
Xét nghiệm máu
Tài liệu tham khảo
Ít M. Độc tính khẩn cấp. Trong: Cameron P, Jelinek G, Kelly AM, Brown A, Little M, eds. Sách giáo khoa cấp cứu người lớn. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chương 29.
Pincus MR, Bluth MH, Abraham New Zealand. Theo dõi độc tính và thuốc điều trị. Trong: McPherson RA, Pincus MR, eds. Chẩn đoán và quản lý lâm sàng của Henry bằng phương pháp phòng thí nghiệm. Tái bản lần thứ 23 St Louis, MO: Elsevier; 2017: chương 23.
Zosel AE. Cách tiếp cận chung cho bệnh nhân bị nhiễm độc. Trong: Adams JG, biên soạn. Thuốc khẩn cấp. Tái bản lần 2 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: chương 143.
Ngày xét duyệt 31/1/2017
Cập nhật bởi: Jacob L. Heller, MD, MHA, Thuốc cấp cứu, Trung tâm y tế Virginia Mason, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.