NộI Dung
Viêm khớp vảy nến là một loại viêm khớp liên quan đến bệnh tự miễn dịch vảy nến. Mặc dù các cơ chế cơ bản của bệnh viêm khớp vảy nến vẫn chưa được biết rõ, nhưng các nhà khoa học đã có thể xác định những điểm chung nhất định xác định bệnh. Chúng bao gồm các yếu tố rủi ro về miễn dịch học, di truyền và môi trường để xác định ai mắc bệnh và mức độ nghiêm trọng.Là một bệnh tiến triển, viêm khớp vảy nến có thể gây tổn thương khớp vĩnh viễn và mất khả năng vận động nếu không được điều trị. Nó có thể tự xảy ra nhưng thường xảy ra trước bệnh vẩy nến trong khoảng 84% trường hợp, theo một đánh giá năm 2014 về các nghiên cứu trong Diễn đàn bệnh vẩy nến.
Nguyên nhân miễn dịch học
Viêm khớp vảy nến được phân loại là viêm khớp viêm, có nghĩa là tổn thương khớp là kết quả trực tiếp của tình trạng viêm mãn tính dữ dội. Điều này khác với thoái hóa khớp ở chỗ tổn thương là do sự hao mòn cấu trúc.
Viêm khớp vẩy nến cũng khác với viêm khớp dạng thấp. Mặc dù nguồn gốc cả hai đều được coi là tự miễn dịch, nhưng bệnh viêm khớp dạng thấp có đặc điểm là tấn công miễn dịch trực tiếp vào các mô khớp, gây viêm và tổn thương tiến triển.
Viêm khớp vảy nến hoạt động khác nhau. Tình trạng viêm được thúc đẩy bởi bệnh vẩy nến, một căn bệnh nhắm vào các tế bào da hơn là các mô khớp. Theo thời gian, các hệ thống cơ quan khác có thể bị ảnh hưởng bởi chứng viêm liên quan, bao gồm mắt, móng tay, não, thận và khớp.
Viêm khớp vẩy nến là hậu quả của tổn thương viêm do bệnh vẩy nến gây ra. Điều này có thể xảy ra ngay cả khi không có dấu hiệu bên ngoài của bệnh vẩy nến. Viêm khớp vẩy nến không thể xảy ra trừ khi có vẩy nến để thúc đẩy bệnh.
Mối liên hệ giữa bệnh vẩy nến và bệnh viêm khớp vẩy nếnDi truyền học
Tại sao các bệnh tự miễn dịch xảy ra vẫn còn là một điều bí ẩn. Trong những trường hợp bình thường, một loại tế bào bạch cầu được biết đến là tế bào T sẽ kích hoạt khi đối mặt với tác nhân có hại và phân tán các protein gây viêm (cytokine) để vô hiệu hóa mối đe dọa. Một khi điều đó xảy ra, các hóa chất khác (chẳng hạn như axit itaconic) sẽ được phân tán để "tắt" tình trạng viêm.
Với bệnh viêm khớp vẩy nến và các bệnh tự miễn dịch khác, cả hai quá trình này đều có sai sót. Không chỉ hệ thống miễn dịch xác định sai cuộc tấn công, mà tình trạng viêm tiếp theo sẽ tàn phá cho đến khi các phương pháp điều trị chống viêm có thể ngăn chặn nó.
Gen gần như chắc chắn là nguyên nhân cơ bản của rối loạn chức năng này. Điều này được chứng minh một phần qua mô hình thừa kế giữa các thành viên trong gia đình. Trên thực tế, bệnh viêm khớp vảy nến được coi là một trong những bệnh tự miễn dịch "có tính di truyền cao" hơn.
Theo một đánh giá năm 2010 từ Đại học Toronto:
- Bạn có nguy cơ mắc bệnh viêm khớp vẩy nến cao gấp 55 lần nếu một thành viên cấp một trong gia đình (cha mẹ hoặc anh chị em) mắc bệnh này.
- Khoảng 23% các cặp song sinh không giống hệt nhau đều sẽ mắc bệnh, trong khi có tới 70% các cặp song sinh giống hệt nhau đều mắc bệnh.
Khi xem xét bản thân các gen, vẫn chưa có một mẫu nào mô tả độc lập về bệnh viêm khớp vảy nến. Như đã nói, có một số đột biến gen nhất định thường được tìm thấy ở những người bị viêm khớp vẩy nến hơn những người không mắc bệnh này.
Đứng đầu trong số này là các đột biến của kháng nguyên bạch cầu người (HLA), một loại protein được tìm thấy trên các tế bào mà hệ thống miễn dịch sử dụng để tấn công mục tiêu. Một ví dụ như vậy là HLA-B27, đột biến có giá trị tiên đoán cao nhất đối với bệnh viêm khớp vảy nến (đặc biệt là viêm khớp vảy nến ở cột sống).
Các kháng nguyên HLA khác, bao gồm HLA-B13, HLA-B17, HLA-B57 và HLA-Cw * 0602, xảy ra ở những người bị viêm khớp vảy nến nhiều hơn so với dân số chung.
Mặc dù có mối liên quan, nhưng có đột biến gen nguy cơ cao không có nghĩa là bạn sẽ bị viêm khớp vảy nến. Có vẻ như các tác nhân môi trường là cần thiết để "kích hoạt" bệnh ở những người có khuynh hướng như vậy.
Các yếu tố rủi ro về lối sống
Có một danh sách dài các tác nhân có thể gây ra bệnh viêm khớp vảy nến, có thể khác nhau ở mỗi người. Nhiều người trong số này là vấn đề đối với tất cả các loại bệnh vẩy nến; những người khác cụ thể hơn với bệnh viêm khớp vảy nến.
Hút thuốc là một trong những ví dụ như vậy. Theo một nghiên cứu năm 2018 trong Biên niên sử về bệnh thấp khớp, Thuốc lá có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh viêm khớp vảy nến khi so sánh với dân số chung nhưng giảm nguy cơ ở những người bị bệnh vẩy nến.
Các tác nhân khác có liên quan chặt chẽ đến bệnh vẩy nến bao gồm:
- Căng thẳng cảm xúc
- Uống quá nhiều rượu, đặc biệt là bia không nhẹ
- Thời tiết lạnh, khô
- Một số loại thuốc, bao gồm thuốc chẹn beta, thuốc chống sốt rét, lithium, quinidine và indomethacin
- Nhiễm trùng da, đặc biệt Tụ cầu vàng và Biểu bì liên cầu
Hơn nữa, bất kỳ căng thẳng nào bạn đặt lên khớp có thể gây ra các triệu chứng. Điều này bao gồm căng thẳng do béo phì hoặc nâng một trọng lượng nặng gây ra. Ngay cả một cú đánh vô tình vào khớp cũng có thể gây bùng phát cấp tính.
Theo một nghiên cứu năm 2011 tạiNghiên cứu và chăm sóc bệnh viêm khớp, những người bị bệnh vẩy nến nâng hơn 100 pound mỗi giờ có nguy cơ mắc bệnh viêm khớp vẩy nến cao gấp ba lần so với những người không. Một chấn thương khớp trước đó làm tăng gấp đôi nguy cơ.
Làm thế nào những tác nhân này gây ra các đợt bùng phát cấp tính vẫn chưa được biết. Có thể do các cơ chế khác nhau đang diễn ra, bao gồm tăng sản xuất cytokine, phản ứng quá mẫn chậm hoặc thay đổi nồng độ phốt pho hoặc canxi. Các nhà khoa học tiếp tục tìm kiếm manh mối.
6 nguyên nhân phổ biến của bệnh vẩy nếnMột lời từ rất tốt
Mặc dù nhiều yếu tố nguy cơ của bệnh viêm khớp vẩy nến không thể thay đổi được, nhưng có những điều bạn có thể làm để kiểm soát bệnh tốt hơn. Nói chuyện với bác sĩ thấp khớp của bạn về các loại thuốc và thay đổi lối sống có thể giúp bạn làm chậm sự tiến triển và duy trì chất lượng cuộc sống tối ưu.
Cách chẩn đoán bệnh viêm khớp vẩy nến