NộI Dung
- Cách thức kiểm tra được thực hiện
- Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
- Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
- Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
- Kết quả bình thường
- Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
- Rủi ro
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 13/12/2017
Xét nghiệm da PPD là phương pháp được sử dụng để chẩn đoán nhiễm lao (TB) thầm lặng (TB). PPD là viết tắt của dẫn xuất protein tinh khiết.
Cách thức kiểm tra được thực hiện
Bạn sẽ cần hai lần đến văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để thử nghiệm này.
Ở lần khám đầu tiên, nhà cung cấp sẽ làm sạch một vùng da của bạn, thường là bên trong cẳng tay của bạn. Bạn sẽ nhận được một mũi tiêm nhỏ (tiêm) có chứa PPD. Kim được nhẹ nhàng đặt dưới lớp da trên cùng, làm cho một vết sưng (Welt) hình thành. Vết sưng này thường biến mất trong vài giờ khi vật liệu được hấp thụ.
Sau 48 đến 72 giờ, bạn phải quay lại văn phòng của nhà cung cấp. Nhà cung cấp của bạn sẽ kiểm tra khu vực để xem bạn có phản ứng mạnh với xét nghiệm hay không.
Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
Không có sự chuẩn bị đặc biệt cho bài kiểm tra này.
Nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn đã từng có một thử nghiệm da PPD dương tính. Nếu vậy, bạn không nên làm xét nghiệm PPD lặp lại, trừ trường hợp bất thường.
Nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn có một tình trạng y tế hoặc nếu bạn dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như steroid, có thể ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn. Những tình huống này có thể dẫn đến kết quả kiểm tra không chính xác.
Nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn đã nhận được vắc-xin BCG và nếu vậy, khi bạn nhận được nó. (Vắc-xin này chỉ được đưa ra bên ngoài Hoa Kỳ).
Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
Bạn sẽ cảm thấy một vết chích ngắn khi kim được chèn ngay dưới bề mặt da.
Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
Thử nghiệm này được thực hiện để tìm hiểu xem bạn đã từng tiếp xúc với vi khuẩn gây bệnh lao chưa.
Lao là một bệnh dễ lây lan (truyền nhiễm). Nó thường ảnh hưởng đến phổi. Các vi khuẩn có thể vẫn không hoạt động (không hoạt động) trong phổi trong nhiều năm. Tình trạng này được gọi là lao tiềm ẩn.
Hầu hết mọi người ở Hoa Kỳ bị nhiễm vi khuẩn không có dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh lao hoạt động.
Bạn rất có thể cần xét nghiệm này nếu bạn:
- Có thể xung quanh người bị bệnh lao
- Làm việc trong ngành chăm sóc sức khỏe
- Có một hệ thống miễn dịch yếu, do một số loại thuốc hoặc bệnh (như ung thư hoặc HIV / AIDS)
Kết quả bình thường
Phản ứng tiêu cực thường có nghĩa là bạn chưa bao giờ bị nhiễm vi khuẩn gây bệnh lao.
Với phản ứng tiêu cực, vùng da bạn nhận được xét nghiệm PPD không bị sưng, hoặc sưng rất nhỏ. Phép đo này khác với trẻ em, người nhiễm HIV và các nhóm nguy cơ cao khác.
Xét nghiệm da PPD không phải là một xét nghiệm sàng lọc hoàn hảo. Một số người bị nhiễm vi khuẩn gây bệnh lao có thể không có phản ứng. Ngoài ra, các bệnh hoặc thuốc làm suy yếu hệ thống miễn dịch có thể gây ra kết quả âm tính giả.
Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
Kết quả bất thường (dương tính) có nghĩa là bạn đã bị nhiễm vi khuẩn gây bệnh lao. Bạn có thể cần điều trị để giảm nguy cơ bệnh quay trở lại (kích hoạt lại bệnh). Xét nghiệm da dương tính không có nghĩa là một người bị lao hoạt động. Nhiều xét nghiệm phải được thực hiện để kiểm tra xem có bệnh hoạt động không.
Một phản ứng nhỏ (5 mm sưng cứng tại chỗ) được coi là dương tính ở người:
- Ai bị nhiễm HIV / AIDS
- Ai đã được ghép tạng
- Những người có hệ thống miễn dịch bị ức chế hoặc đang dùng liệu pháp steroid (khoảng 15 mg prednison mỗi ngày trong 1 tháng)
- Người đã tiếp xúc gần gũi với người bị bệnh lao hoạt động
- Ai có thay đổi trên X-quang ngực trông giống như quá khứ lao
Phản ứng lớn hơn (lớn hơn hoặc bằng 10 mm) được coi là dương tính trong:
- Những người có xét nghiệm âm tính được biết đến trong 2 năm qua
- Những người mắc bệnh tiểu đường, suy thận hoặc các tình trạng khác làm tăng cơ hội mắc bệnh lao hoạt động
- Nhân viên y tế
- Người tiêm chích ma túy
- Những người nhập cư đã chuyển đến từ một quốc gia có tỷ lệ mắc lao cao trong 5 năm qua
- Trẻ em dưới 4 tuổi
- Trẻ sơ sinh, trẻ em hoặc thanh thiếu niên tiếp xúc với người lớn có nguy cơ cao
- Sinh viên và nhân viên của một số môi trường sống theo nhóm nhất định, như nhà tù, viện dưỡng lão và nhà tạm trú vô gia cư
Ở những người không có nguy cơ mắc bệnh lao, sưng từ 15 mm trở lên tại chỗ cho thấy phản ứng tích cực.
Những người được sinh ra bên ngoài Hoa Kỳ đã được chủng ngừa có tên BCG có thể có kết quả xét nghiệm dương tính giả.
Rủi ro
Có một rủi ro rất nhỏ đối với chứng đỏ và sưng cánh tay nghiêm trọng ở những người đã có xét nghiệm PPD dương tính trước đó và những người có xét nghiệm lại. Phản ứng này cũng có thể xảy ra ở một số người chưa được thử nghiệm trước đó.
Tên khác
Tiêu chuẩn dẫn xuất protein tinh khiết; Xét nghiệm lao da; Xét nghiệm da tuberculin; xét nghiệm Mantoux
Hình ảnh
Lao ở thận
Lao phổi
Xét nghiệm da PPD dương tính
Xét nghiệm da PPD
Tài liệu tham khảo
CC CCC, Berger BJ. Xét nghiệm da Mantoux (xét nghiệm PPD, xét nghiệm dẫn xuất protein tinh khiết, xét nghiệm Tb, xét nghiệm da tuberculin, TST, xét nghiệm bệnh lao) - chẩn đoán. Trong: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Các xét nghiệm và quy trình chẩn đoán trong phòng thí nghiệm. Tái bản lần thứ 6 St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 764-765.
Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, biên tập. Nguyên tắc và thực hành về bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Phiên bản cập nhật. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 251.
Ngày xét ngày 13/12/2017
Cập nhật bởi: Jatin M. Vyas, MD, Tiến sĩ, Trợ lý Giáo sư Y khoa, Trường Y Harvard; Trợ lý Y khoa, Khoa Truyền nhiễm, Khoa Y, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Boston, MA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.