NộI Dung
- Cách thức kiểm tra được thực hiện
- Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
- Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
- Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
- Kết quả bình thường
- Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
- Rủi ro
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 8/1/2017
Esophagogastroduodenoscopy (EGD) là một xét nghiệm để kiểm tra niêm mạc thực quản, dạ dày và phần đầu tiên của ruột non.
Cách thức kiểm tra được thực hiện
EGD được thực hiện trong bệnh viện hoặc trung tâm y tế. Thủ tục sử dụng máy nội soi. Đây là một ống linh hoạt với một ánh sáng và máy ảnh ở cuối.
Thủ tục được thực hiện như sau:
- Trong suốt quá trình, kiểm tra nhịp thở, nhịp tim, huyết áp và oxy của bạn. Dây được gắn vào các khu vực nhất định trên cơ thể bạn và sau đó đến các máy theo dõi các dấu hiệu quan trọng này.
- Bạn nhận được thuốc vào tĩnh mạch để giúp bạn thư giãn. Bạn sẽ không cảm thấy đau và không nhớ thủ tục.
- Thuốc gây tê cục bộ có thể được phun vào miệng để ngăn bạn ho hoặc bịt miệng khi phạm vi được đưa vào.
- Một tấm bảo vệ miệng được sử dụng để bảo vệ răng và phạm vi của bạn. Răng giả phải được loại bỏ trước khi thủ tục bắt đầu.
- Sau đó bạn nằm nghiêng về bên trái của bạn.
- Phạm vi được đưa qua thực quản (ống dẫn thức ăn) đến dạ dày và tá tràng. Tá tràng là phần đầu tiên của ruột non.
- Không khí được đưa qua phạm vi để giúp bác sĩ dễ nhìn thấy hơn.
- Niêm mạc thực quản, dạ dày và tá tràng trên được kiểm tra. Sinh thiết có thể được thực hiện thông qua phạm vi. Sinh thiết là các mẫu mô được nhìn dưới kính hiển vi.
- Các phương pháp điều trị khác nhau có thể được thực hiện, chẳng hạn như kéo dài hoặc mở rộng một khu vực hẹp của thực quản.
Sau khi thử nghiệm kết thúc, bạn sẽ không thể có thức ăn và chất lỏng cho đến khi phản xạ bịt miệng của bạn trở lại (vì vậy bạn không bị nghẹn).
Bài kiểm tra kéo dài khoảng 5 đến 20 phút.
Thực hiện theo bất kỳ hướng dẫn nào bạn đưa ra để phục hồi tại nhà.
Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
Bạn sẽ không thể ăn bất cứ thứ gì trong 6 đến 12 giờ trước khi thử nghiệm. Thực hiện theo các hướng dẫn về việc ngừng aspirin và các loại thuốc làm loãng máu khác trước khi thử nghiệm.
Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
Thuốc xịt gây tê làm cho nó khó nuốt. Điều này biến mất ngay sau khi làm thủ tục. Phạm vi có thể làm cho bạn bịt miệng.
Bạn có thể cảm thấy khí và sự chuyển động của phạm vi trong bụng của bạn. Bạn sẽ không thể cảm thấy sinh thiết. Vì an thần, bạn có thể không cảm thấy bất kỳ khó chịu và không có bộ nhớ của bài kiểm tra.
Bạn có thể cảm thấy đầy hơi từ không khí được đưa vào cơ thể. Cảm giác này sớm tan biến.
Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
EGD có thể được thực hiện nếu bạn có các triệu chứng mới, không thể giải thích được hoặc không đáp ứng với điều trị, chẳng hạn như:
- Phân màu đen hoặc hắc ín hoặc nôn ra máu
- Mang thức ăn trở lại (hồi quy)
- Cảm thấy no sớm hơn bình thường hoặc sau khi ăn ít hơn bình thường
- Cảm giác như thức ăn bị kẹt sau xương ức
- Chứng ợ nóng
- Số lượng máu thấp (thiếu máu) không thể giải thích
- Đau hoặc khó chịu ở bụng trên
- Nuốt vấn đề hoặc đau khi nuốt
- Giảm cân không thể giải thích
- Buồn nôn hoặc nôn mà không biến mất
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm này nếu bạn:
- Bị xơ gan, để tìm các tĩnh mạch bị sưng (được gọi là giãn tĩnh mạch) ở thành của phần dưới của thực quản, có thể bắt đầu chảy máu
- Bị bệnh Crohn
- Cần theo dõi thêm hoặc điều trị cho một tình trạng đã được chẩn đoán
Xét nghiệm cũng có thể được sử dụng để lấy một mảnh mô để sinh thiết.
Kết quả bình thường
Thực quản, dạ dày và tá tràng phải mịn và có màu bình thường. Không nên có chảy máu, tăng trưởng, loét hoặc viêm.
Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
Một EGD bất thường có thể là kết quả của:
- Bệnh celiac (tổn thương niêm mạc ruột non do phản ứng với việc ăn gluten)
- Giãn tĩnh mạch thực quản (sưng tĩnh mạch trong niêm mạc thực quản do xơ gan)
- Viêm thực quản (niêm mạc thực quản bị viêm hoặc sưng)
- Viêm dạ dày (niêm mạc dạ dày và tá tràng bị viêm hoặc sưng)
- Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (một tình trạng trong đó thức ăn hoặc chất lỏng từ dạ dày rò rỉ ngược vào thực quản)
- Thoát vị hiatal (một tình trạng trong đó một phần của dạ dày dính vào ngực thông qua một lỗ ở cơ hoành)
- Hội chứng Mallory-Weiss (rách thực quản)
- Thu hẹp thực quản, chẳng hạn như từ một tình trạng gọi là vòng thực quản
- Khối u hoặc ung thư ở thực quản, dạ dày hoặc tá tràng (phần đầu tiên của ruột non)
- Loét, dạ dày (dạ dày) hoặc tá tràng (ruột non)
Rủi ro
Có một cơ hội nhỏ của một lỗ thủng (thủng) trong dạ dày, tá tràng hoặc thực quản từ phạm vi di chuyển qua các khu vực này. Cũng có một rủi ro nhỏ chảy máu tại nơi sinh thiết.
Bạn có thể có phản ứng với thuốc được sử dụng trong suốt quá trình, điều này có thể gây ra:
- Ngưng thở (không thở)
- Khó thở (suy hô hấp)
- Đổ quá nhiều mồ hôi
- Huyết áp thấp (hạ huyết áp)
- Nhịp tim chậm (nhịp tim chậm)
- Co thắt thanh quản (co thắt thanh quản)
Tên khác
Nội soi thực quản; Nội soi đại tràng; Nội soi dạ dày
Hướng dẫn bệnh nhân
- Trào ngược dạ dày thực quản - xuất viện
Hình ảnh
Nội soi dạ dày
Tài liệu tham khảo
CC CCC, Berger BJ. Nội soi thực quản (EGD) - chẩn đoán. Trong: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Các xét nghiệm và quy trình chẩn đoán trong phòng thí nghiệm. Tái bản lần thứ 6 St Louis, MO: Elsevier; 2013: 486-487.
Vargo JJ. Chuẩn bị và các biến chứng của nội soi GI. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bệnh về đường tiêu hóa và gan của Sleisenger và Fordtran: Sinh lý bệnh / Chẩn đoán / Quản lý. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 41.
Ngày xét duyệt 8/1/2017
Cập nhật bởi: Subodh K. Lal, MD, Chuyên gia tiêu hóa với Chuyên gia Tiêu hóa của Georgia, Austell, GA. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.