NộI Dung
Một số thay đổi trong tim và mạch máu thường xảy ra theo tuổi tác. Tuy nhiên, nhiều thay đổi khác phổ biến với lão hóa là do các yếu tố có thể thay đổi. Nếu không được điều trị, những điều này có thể dẫn đến bệnh tim.
LÝ LỊCH
Trái tim có hai mặt. Phía bên phải bơm máu đến phổi để nhận oxy và loại bỏ carbon dioxide. Bên trái bơm máu giàu oxy cho cơ thể.
Máu chảy ra khỏi tim thông qua các động mạch, phân nhánh và ngày càng nhỏ hơn khi chúng đi vào các mô. Trong các mô, chúng trở thành mao mạch nhỏ.
Các mao mạch là nơi máu cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho các mô, và nhận carbon dioxide và chất thải trở lại từ các mô. Sau đó, các mạch bắt đầu thu thập với nhau thành các tĩnh mạch lớn hơn và lớn hơn, đưa máu trở lại tim.
Xem video này về: Lưu lượng máu
THAY ĐỔI
Tim:
- Trái tim có một hệ thống tạo nhịp tự nhiên điều khiển nhịp tim. Một số con đường của hệ thống này có thể phát triển mô sợi và tiền gửi chất béo. Máy tạo nhịp tự nhiên (nút SA) mất một số tế bào. Những thay đổi này có thể dẫn đến nhịp tim chậm hơn một chút.
- Một sự gia tăng nhẹ kích thước của tim, đặc biệt là tâm thất trái xảy ra ở một số người. Thành tim dày lên, do đó lượng máu mà buồng có thể thực sự có thể giảm mặc dù kích thước tổng thể của tim tăng lên. Trái tim có thể lấp đầy chậm hơn.
- Thay đổi tim làm cho ECG của một người già khỏe mạnh bình thường khác một chút so với ECG của một người trẻ khỏe mạnh. Nhịp điệu bất thường (rối loạn nhịp tim), như rung tâm nhĩ, là phổ biến hơn ở người lớn tuổi. Chúng có thể được gây ra bởi bệnh tim.
- Những thay đổi bình thường trong tim bao gồm tiền gửi của "sắc tố lão hóa", lipofuscin. Các tế bào cơ tim bị thoái hóa nhẹ. Các van bên trong tim, điều khiển hướng của dòng máu, dày lên và trở nên cứng hơn. Một tiếng thổi tim do cứng van là khá phổ biến ở người lớn tuổi.
Mạch máu:
- Receptor được gọi là baroreceptors theo dõi huyết áp và thay đổi để giúp duy trì huyết áp khá ổn định khi một người thay đổi vị trí hoặc đang làm các hoạt động khác. Các baroreceptors trở nên ít nhạy cảm với lão hóa. Điều này có thể giải thích tại sao nhiều người già bị hạ huyết áp thế đứng, một tình trạng huyết áp giảm khi một người đi từ nằm hoặc ngồi sang đứng. Điều này gây ra chóng mặt vì có ít lưu lượng máu đến não.
- Các thành mao mạch dày lên một chút. Điều này có thể gây ra tốc độ trao đổi chất dinh dưỡng và chất thải chậm hơn một chút.
- Động mạch chính từ tim (động mạch chủ) trở nên dày hơn, cứng hơn và kém linh hoạt. Điều này có lẽ liên quan đến những thay đổi trong mô liên kết của thành mạch máu. Điều này làm cho huyết áp cao hơn và làm cho tim hoạt động mạnh hơn, điều này có thể dẫn đến sự dày lên của cơ tim (phì đại). Các động mạch khác cũng dày lên và cứng lại. Nhìn chung, hầu hết những người lớn tuổi đều có huyết áp tăng vừa phải.
Máu:
- Máu tự thay đổi một chút theo tuổi. Lão hóa bình thường gây ra giảm tổng lượng nước trong cơ thể. Là một phần của điều này, có ít chất lỏng trong máu, do đó lượng máu giảm.
- Tốc độ tạo ra các tế bào hồng cầu để đáp ứng với căng thẳng hoặc bệnh tật. Điều này tạo ra một phản ứng chậm hơn đối với mất máu và thiếu máu.
- Hầu hết các tế bào bạch cầu vẫn ở cùng mức, mặc dù một số tế bào bạch cầu quan trọng đối với khả năng miễn dịch (bạch cầu trung tính) giảm về số lượng và khả năng chống lại vi khuẩn. Điều này làm giảm khả năng chống nhiễm trùng.
HIỆU QUẢ THAY ĐỔI
Thông thường, tim tiếp tục bơm đủ máu để cung cấp cho tất cả các bộ phận của cơ thể. Tuy nhiên, một trái tim già có thể không thể bơm máu tốt khi bạn làm cho nó hoạt động mạnh hơn.
Một số điều khiến trái tim bạn làm việc chăm chỉ hơn là:
- Một số loại thuốc
- Căng thẳng cảm xúc
- Gắng sức
- Bệnh
- Nhiễm trùng
- Chấn thương
NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG
- Đau thắt ngực (đau ngực do tạm thời làm giảm lưu lượng máu đến cơ tim), khó thở khi gắng sức và đau tim có thể do bệnh động mạch vành.
- Nhịp tim bất thường (rối loạn nhịp tim) của các loại có thể xảy ra.
- Thiếu máu có thể xảy ra, có thể liên quan đến suy dinh dưỡng, nhiễm trùng mãn tính, mất máu từ đường tiêu hóa hoặc là một biến chứng của các bệnh hoặc thuốc khác.
- Xơ cứng động mạch (xơ cứng động mạch) là rất phổ biến. Các mảng bám mỡ bên trong các mạch máu khiến chúng bị hẹp và hoàn toàn chặn các mạch máu.
- Suy tim sung huyết cũng rất phổ biến ở người lớn tuổi. Ở những người trên 75 tuổi, suy tim sung huyết xảy ra thường xuyên hơn 10 lần so với người trẻ tuổi.
- Bệnh động mạch vành khá phổ biến. Nó thường là kết quả của xơ cứng động mạch.
- Huyết áp cao và hạ huyết áp thế đứng là phổ biến hơn với tuổi già. Người già dùng thuốc huyết áp cần làm việc với bác sĩ để tìm ra cách tốt nhất để kiểm soát huyết áp cao. Điều này là do quá nhiều thuốc có thể gây ra huyết áp thấp và có thể dẫn đến ngã.
- Bệnh van tim khá phổ biến. Hẹp động mạch chủ, hay hẹp van động mạch chủ, là bệnh van phổ biến nhất ở người lớn tuổi.
- Các cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA) hoặc đột quỵ có thể xảy ra nếu lưu lượng máu đến não bị gián đoạn.
Các vấn đề khác với tim và mạch máu bao gồm:
- Các cục máu đông
- Huyết khối tĩnh mạch sâu
- Huyết khối
- Bệnh mạch máu ngoại biên, dẫn đến đau liên tục ở chân khi đi bộ (claudicate)
- Suy tĩnh mạch
- Chứng phình động mạch có thể phát triển ở một trong những động mạch chính từ tim hoặc trong não. Chứng phình động mạch là một sự mở rộng bất thường hoặc bong bóng của một phần của động mạch do sự yếu trong thành mạch máu. Nếu chứng phình động mạch vỡ có thể gây chảy máu và tử vong.
PHÒNG NGỪA
- Bạn có thể giúp hệ thống tuần hoàn của bạn (tim và mạch máu). Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mà bạn có một số kiểm soát bao gồm huyết áp cao, mức cholesterol, tiểu đường, béo phì và hút thuốc.
- Ăn một chế độ ăn có lợi cho tim với lượng chất béo bão hòa và cholesterol giảm, và kiểm soát cân nặng của bạn. Thực hiện theo các khuyến nghị của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để điều trị huyết áp cao, cholesterol cao hoặc bệnh tiểu đường. Giảm hoặc ngừng hút thuốc.
- Đàn ông trong độ tuổi từ 65 đến 75 đã từng hút thuốc nên được kiểm tra phình động mạch chủ ở động mạch chủ bụng.
Tập thể dục nhiều hơn:
- Tập thể dục có thể giúp ngăn ngừa béo phì và nó giúp những người mắc bệnh tiểu đường kiểm soát lượng đường trong máu.
- Tập thể dục có thể giúp bạn duy trì khả năng của mình càng nhiều càng tốt, và nó làm giảm căng thẳng.
- Tập thể dục vừa phải là một trong những điều tốt nhất bạn có thể làm để giữ cho trái tim của bạn, và phần còn lại của cơ thể, khỏe mạnh. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp của bạn trước khi bắt đầu một chương trình tập thể dục mới. Tập thể dục vừa phải và trong khả năng của bạn, nhưng hãy thực hiện thường xuyên.
- Những người tập thể dục thường có ít mỡ trong cơ thể và hút thuốc ít hơn những người không tập thể dục. Họ cũng có xu hướng ít gặp các vấn đề về huyết áp và ít bệnh tim hơn.
Kiểm tra thường xuyên cho trái tim của bạn:
- Kiểm tra huyết áp hàng năm. Nếu bạn bị tiểu đường, bệnh tim, các vấn đề về thận hoặc một số tình trạng khác, huyết áp của bạn có thể cần được theo dõi chặt chẽ hơn.
- Nếu mức cholesterol của bạn là bình thường, hãy kiểm tra lại sau mỗi 5 năm. Nếu bạn bị tiểu đường, bệnh tim, các vấn đề về thận hoặc một số tình trạng khác, cholesterol của bạn có thể cần được theo dõi chặt chẽ hơn.
Tên khác
Bệnh tim - lão hóa; Xơ vữa động mạch - lão hóa
Hình ảnh
Lấy xung động mạch cảnh của bạn
Lưu thông máu qua tim
Xung xuyên tâm
Giải phẫu tim bình thường (phần cắt)
Ảnh hưởng của tuổi tác đến huyết áp
Tài liệu tham khảo
Forman DE, Fleg JLl, Wenger NK. Bệnh tim mạch ở người cao tuổi. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về tim mạch. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: chương 88.
Hầm SE. Ảnh hưởng của lão hóa đến hệ thống tim mạch. Trong: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Sách giáo khoa Lão khoa và Lão khoa của Brocklehurst. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: chương 16.
Seki A, MC Fishbein. Thay đổi tim mạch liên quan đến tuổi và bệnh. Trong: Buja LM, Butany J, eds. Bệnh lý tim mạch. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 2.
Walston JD. Di chứng lâm sàng thường gặp của lão hóa. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 25.
Ngày xét duyệt 7/12/2018
Cập nhật bởi: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board được chứng nhận về Nội khoa và Chăm sóc sức khỏe và Thuốc giảm đau, Atlanta, GA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.