NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 3/20/2018
Fascia plantar là mô dày ở dưới cùng của bàn chân. Nó kết nối xương gót chân với các ngón chân và tạo ra vòm bàn chân. Khi mô này bị sưng hoặc viêm, nó được gọi là viêm cân gan chân.
Nguyên nhân
Sưng xảy ra khi dải mô dày dưới chân (fascia) bị căng quá mức hoặc sử dụng quá mức. Điều này có thể gây đau đớn và làm cho việc đi lại khó khăn hơn.
Bạn có nhiều khả năng bị viêm cân gan chân nếu bạn:
- Có vấn đề về vòm chân (cả bàn chân phẳng và vòm cao)
- Chạy đường dài, xuống dốc hoặc trên bề mặt không bằng phẳng
- Béo phì hay tăng cân đột ngột
- Có một gân Achilles chặt chẽ (gân nối các cơ bắp chân với gót chân)
- Mang giày có hỗ trợ vòm kém hoặc đế mềm
- Thay đổi hoạt động của bạn
Viêm cân gan chân được thấy ở cả nam và nữ. Đây là một trong những khiếu nại chân chỉnh hình phổ biến nhất.
Viêm cân gan chân thường được cho là do một cơn đau gót chân. Tuy nhiên, nghiên cứu đã phát hiện ra rằng đây không phải là trường hợp. Trên X-quang, spurs gót chân được nhìn thấy ở những người có và không có viêm cân gan chân.
Triệu chứng
Triệu chứng phổ biến nhất là đau và cứng ở dưới gót chân. Đau gót chân có thể âm ỉ hoặc sắc nét. Phần dưới của bàn chân cũng có thể đau hoặc bỏng.
Cơn đau thường tồi tệ hơn:
- Vào buổi sáng khi bạn bước những bước đầu tiên
- Sau khi đứng hoặc ngồi một lúc
- Khi leo cầu thang
- Sau khi hoạt động mạnh mẽ
- Trong khi đi bộ, chạy và nhảy thể thao
Cơn đau có thể phát triển chậm theo thời gian, hoặc xuất hiện đột ngột sau khi hoạt động mạnh.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện kiểm tra thể chất. Điều này có thể hiển thị:
- Đau ở dưới chân của bạn.
- Đau dọc theo lòng bàn chân.
- Bàn chân phẳng hoặc vòm cao.
- Chân sưng nhẹ hoặc đỏ.
- Độ cứng hoặc độ kín của vòm ở dưới chân của bạn.
- Cứng hoặc chặt với gân Achilles của bạn.
X-quang có thể được thực hiện để loại trừ các vấn đề khác.
Điều trị
Nhà cung cấp của bạn thường sẽ đề xuất các bước này trước:
- Acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen (Advil, Motrin) để giảm đau và viêm. Bài tập kéo dài gót chân và bàn chân.
- Nẹp ban đêm để mặc trong khi ngủ để kéo dài chân.
- Nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt trong ít nhất một tuần.
- Mang giày với sự hỗ trợ tốt và đệm.
Bạn cũng có thể áp dụng băng vào vùng đau. Làm điều này ít nhất hai lần một ngày trong 10 đến 15 phút, thường xuyên hơn trong vài ngày đầu tiên.
Nếu các phương pháp điều trị này không hiệu quả, nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị:
- Mang một đôi giày bốt, trông giống như một đôi giày trượt tuyết, trong 3 đến 6 tuần. Nó có thể được gỡ bỏ để tắm.
- Tùy chỉnh chèn giày (orthotics).
- Tiêm steroid hoặc tiêm vào gót chân.
Đôi khi, phẫu thuật chân là cần thiết.
Triển vọng (tiên lượng)
Phương pháp điều trị không phẫu thuật hầu như luôn luôn cải thiện cơn đau. Điều trị có thể kéo dài từ vài tháng đến 2 năm trước khi các triệu chứng trở nên tốt hơn. Hầu hết mọi người cảm thấy tốt hơn trong vòng 6 đến 18 tháng. Một số người cần phẫu thuật để giảm đau.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Liên hệ với nhà cung cấp của bạn nếu bạn có triệu chứng viêm cân gan chân.
Phòng ngừa
Đảm bảo mắt cá chân, gân Achilles và cơ bắp chân của bạn linh hoạt có thể giúp ngăn ngừa viêm cân gan chân. Kéo căng fascia plantar của bạn vào buổi sáng trước khi bạn ra khỏi giường. Làm các hoạt động trong chừng mực cũng có thể giúp đỡ.
Hình ảnh
Plantar fascia
Viêm cân gan chân
Tài liệu tham khảo
Băn khoăn. Rối loạn gân và fascia và thanh thiếu niên pes planus. Trong: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Chỉnh hình phẫu thuật của Campbell. Tái bản lần thứ 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 82.
Kadakia AR. Đau gót chân và viêm cân gan chân: tình trạng chân sau. Trong: Miller MD, Thompson SR, eds. Y học thể thao chỉnh hình của DeLee và Drez: Nguyên tắc và thực hành. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 119.
McGee DL. Thủ tục y khoa. Trong: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, biên tập. Các thủ tục lâm sàng của Roberts và Hedges trong Y học khẩn cấp và Chăm sóc cấp tính. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 51.
Silverstein JA, Moeller JL, Hutchinson MR. Các vấn đề phổ biến trong chỉnh hình. Trong: Rakel RE, Rakel DP, biên tập. Sách giáo khoa Y học gia đình. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 30.
Ngày xét duyệt 3/20/2018
Cập nhật bởi: C. Benjamin Ma, MD, Giáo sư, Trưởng khoa Y học Thể thao và Vai, Khoa Phẫu thuật Chỉnh hình UCSF, San Francisco, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.