NộI Dung
- Cách thức kiểm tra được thực hiện
- Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
- Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
- Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
- Kết quả bình thường
- Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
- Rủi ro
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 22/2/2018
Siêu âm tim căng thẳng là một xét nghiệm sử dụng hình ảnh siêu âm để cho thấy cơ tim của bạn hoạt động tốt như thế nào để bơm máu đến cơ thể. Nó thường được sử dụng để phát hiện sự giảm lưu lượng máu đến tim do hẹp trong các động mạch vành.
Cách thức kiểm tra được thực hiện
Thử nghiệm này được thực hiện tại một trung tâm y tế hoặc văn phòng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Một siêu âm tim nghỉ ngơi sẽ được thực hiện đầu tiên. Trong khi bạn nằm nghiêng bên trái với cánh tay trái của bạn ra, một thiết bị nhỏ gọi là đầu dò được đặt trên ngực của bạn. Một loại gel đặc biệt được sử dụng để giúp sóng siêu âm đến trái tim của bạn.
Hầu hết mọi người sẽ đi bộ trên máy chạy bộ (hoặc đạp trên xe đạp tập thể dục). Dần dần (khoảng 3 phút một lần), bạn sẽ được yêu cầu đi bộ (hoặc đạp) nhanh hơn và nghiêng. Nó giống như được yêu cầu đi bộ nhanh hoặc chạy bộ lên một ngọn đồi.
Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ cần đi bộ hoặc đạp trong khoảng 5 đến 15 phút, tùy thuộc vào mức độ tập thể dục và độ tuổi của bạn. Nhà cung cấp của bạn sẽ yêu cầu bạn dừng lại:
- Khi trái tim bạn đang đập ở tốc độ mục tiêu
- Khi bạn quá mệt mỏi để tiếp tục
- Nếu bạn đang bị đau ngực hoặc thay đổi huyết áp, lo lắng nhà cung cấp quản lý xét nghiệm
Nếu bạn không thể tập thể dục, bạn sẽ nhận được một loại thuốc như dobutamine thông qua tĩnh mạch (đường truyền tĩnh mạch). Thuốc này sẽ làm cho tim bạn đập nhanh hơn và cứng hơn, tương tự như khi bạn tập thể dục.
Huyết áp và nhịp tim (ECG) của bạn sẽ được theo dõi trong suốt quá trình.
Nhiều hình ảnh siêu âm tim sẽ được chụp trong khi nhịp tim của bạn đang tăng lên, hoặc khi nó đạt đến đỉnh điểm. Các hình ảnh sẽ cho thấy liệu bất kỳ phần nào của cơ tim không hoạt động tốt khi nhịp tim của bạn tăng lên. Đây là một dấu hiệu cho thấy một phần của tim có thể không nhận đủ máu hoặc oxy do các động mạch bị thu hẹp hoặc bị chặn.
Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
Hỏi nhà cung cấp của bạn nếu bạn nên dùng bất kỳ loại thuốc thường xuyên của bạn vào ngày thử nghiệm. Một số loại thuốc có thể can thiệp vào kết quả xét nghiệm. Không bao giờ ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không nói chuyện với bác sĩ trước.
Điều quan trọng là nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đã sử dụng bất kỳ loại thuốc nào sau đây trong vòng 24 giờ qua (1 ngày):
- Sildenafil citrate (Viagra)
- Tadalafil (Cialis)
- Vardenafil (Levitra)
KHÔNG ăn hoặc uống trong ít nhất 3 giờ trước khi thử nghiệm.
Mặc quần áo rộng, thoải mái. Bạn sẽ được yêu cầu ký vào một mẫu đơn đồng ý trước khi thử nghiệm.
Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
Các điện cực (miếng dán dẫn điện) sẽ được đặt trên ngực, cánh tay và chân của bạn để ghi lại hoạt động của tim.
Vòng đo huyết áp trên cánh tay của bạn sẽ được bơm căng cứ sau vài phút, tạo ra cảm giác co bóp có thể cảm thấy căng.
Hiếm khi, mọi người cảm thấy khó chịu ở ngực, nhịp tim tăng thêm hoặc bỏ qua, chóng mặt, đau đầu, buồn nôn hoặc khó thở trong quá trình thử nghiệm.
Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
Thử nghiệm được thực hiện để xem liệu cơ tim của bạn có nhận được đủ lưu lượng máu và oxy khi nó làm việc chăm chỉ (bị căng thẳng).
Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm này nếu bạn:
- Có triệu chứng đau thắt ngực hoặc đau ngực mới
- Đau thắt ngực đang trở nên tồi tệ hơn
- Gần đây có một cơn đau tim
- Sẽ được phẫu thuật hoặc bắt đầu một chương trình tập thể dục, nếu bạn có nguy cơ cao mắc bệnh tim
- Có vấn đề về van tim
Kết quả của bài kiểm tra căng thẳng này có thể giúp nhà cung cấp của bạn:
- Xác định cách điều trị tim hiệu quả và thay đổi cách điều trị của bạn, nếu cần
- Xác định tim bạn đang bơm tốt như thế nào
- Chẩn đoán bệnh động mạch vành
- Xem trái tim của bạn có quá lớn không
Kết quả bình thường
Một bài kiểm tra bình thường thường có nghĩa là bạn có thể tập thể dục miễn là hoặc lâu hơn hầu hết mọi người ở độ tuổi và giới tính của bạn. Bạn cũng không có triệu chứng hoặc liên quan đến thay đổi huyết áp và ECG của bạn. Hình ảnh trái tim của bạn cho thấy rằng tất cả các phần của trái tim của bạn phản ứng với căng thẳng gia tăng bằng cách bơm mạnh hơn.
Một kết quả bình thường có nghĩa là lưu lượng máu qua các động mạch vành có lẽ là bình thường.
Ý nghĩa của kết quả xét nghiệm của bạn phụ thuộc vào lý do xét nghiệm, tuổi của bạn và tiền sử bệnh tim và các vấn đề y tế khác.
Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
Kết quả bất thường có thể là do:
- Giảm lưu lượng máu đến một phần của trái tim. Nguyên nhân rất có thể là hẹp hoặc tắc nghẽn các động mạch cung cấp cho cơ tim của bạn.
- Sẹo của cơ tim do một cơn đau tim trong quá khứ.
Sau khi kiểm tra bạn có thể cần:
- Đặt nong mạch vành và đặt stent
- Những thay đổi trong thuốc tim của bạn
- Chụp mạch vành
- Phẫu thuật bắc cầu tim
Rủi ro
Những rủi ro rất thấp. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ theo dõi bạn trong toàn bộ quá trình.
Các biến chứng hiếm gặp bao gồm:
- Nhịp tim bất thường
- Ngất xỉu (ngất)
- Đau tim
Tên khác
Kiểm tra căng thẳng siêu âm tim; Kiểm tra căng thẳng - siêu âm tim; CAD - siêu âm tim căng thẳng; Bệnh động mạch vành - siêu âm tim căng thẳng; Đau ngực - siêu âm tim căng thẳng; Đau thắt ngực - siêu âm tim căng thẳng; Bệnh tim - siêu âm tim
Hình ảnh
Trái tim, phần qua giữa
Trái tim, mặt trước
Quá trình phát triển của xơ vữa động mạch
Tài liệu tham khảo
Boden CHÚNG TÔI. Đau thắt ngực và bệnh tim thiếu máu cục bộ ổn định. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 71.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS cập nhật tập trung vào hướng dẫn chẩn đoán và quản lý bệnh nhân mắc bệnh tim thiếu máu cục bộ ổn định: báo cáo của Hướng dẫn thực hành của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ / Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn thực hành và Hiệp hội phẫu thuật lồng ngực Hoa Kỳ, Hiệp hội điều dưỡng tim mạch dự phòng, Hiệp hội chụp và can thiệp tim mạch và Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật lồng ngực. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Siêu âm tim. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về tim mạch. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 14.
Ngày xét ngày 22/2/2018
Cập nhật bởi: Michael A. Chen, MD, Tiến sĩ, Phó Giáo sư Y khoa, Khoa Tim mạch, Trung tâm Y tế Harborview, Trường Đại học Y Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.