NộI Dung
- Cách thức kiểm tra được thực hiện
- Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
- Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
- Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
- Kết quả bình thường
- Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
- Rủi ro
- Cân nhắc
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 8/1/2017
Nội soi ảo (VC) là một xét nghiệm hình ảnh hoặc X-quang tìm kiếm ung thư, polyp hoặc bệnh khác ở ruột già (đại tràng). Tên y tế của xét nghiệm này là CT nội soi.
Cách thức kiểm tra được thực hiện
VC khác với nội soi đại tràng thông thường. Nội soi thường xuyên sử dụng một công cụ dài, được gọi là nội soi được đưa vào trực tràng và ruột già.
VC được thực hiện trong khoa X quang của bệnh viện hoặc trung tâm y tế. Không cần dùng thuốc an thần và không sử dụng ống nội soi.
Bài kiểm tra được thực hiện như sau:
- Bạn nằm nghiêng bên trái trên một chiếc bàn hẹp được kết nối với máy MRI hoặc CT.
- Đầu gối của bạn được kéo lên về phía ngực của bạn.
- Một ống nhỏ, linh hoạt được đưa vào trực tràng. Không khí được bơm qua ống để làm cho đại tràng to hơn và dễ nhìn hơn.
- Sau đó bạn nằm ngửa.
- Bảng trượt vào một đường hầm lớn trong máy CT hoặc MRI. X-quang đại tràng của bạn được thực hiện.
- X-quang cũng được thực hiện trong khi bạn nằm sấp.
- Bạn phải đứng yên trong suốt quá trình này, vì chuyển động có thể làm mờ các tia X. Bạn có thể được yêu cầu nín thở trong khi chụp x-quang.
Một máy tính kết hợp tất cả các hình ảnh để tạo thành hình ảnh ba chiều của đại tràng. Sau đó, bác sĩ có thể xem hình ảnh trên màn hình video.
Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
Ruột của bạn cần phải hoàn toàn trống rỗng và sạch sẽ cho kỳ thi. Một vấn đề trong ruột già của bạn cần được điều trị có thể bị bỏ sót nếu ruột của bạn không được làm sạch.
Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn các bước để làm sạch ruột của bạn. Điều này được gọi là chuẩn bị ruột. Các bước có thể bao gồm:
- Sử dụng đồ dùng
- Không ăn thực phẩm rắn trong 1 đến 3 ngày trước khi thử nghiệm
- Dùng thuốc nhuận tràng
Bạn cần uống nhiều chất lỏng trong suốt từ 1 đến 3 ngày trước khi thử nghiệm. Ví dụ về chất lỏng trong là:
- Cà phê hoặc trà
- Nước dùng hoặc nước dùng không béo
- gelatin
- Đồ uống thể thao không thêm màu
- Nước ép trái cây
- Nước
Bạn có thể sẽ được yêu cầu ngừng dùng aspirin, ibuprofen, naproxen hoặc các loại thuốc làm loãng máu khác trong vài ngày trước khi thử nghiệm. Tiếp tục dùng các loại thuốc khác của bạn trừ khi bác sĩ nói với bạn khác.
Bạn sẽ hỏi nhà cung cấp của bạn nếu bạn cần ngừng uống thuốc sắt hoặc chất lỏng một vài ngày trước khi thử nghiệm, trừ khi nhà cung cấp của bạn nói với bạn rằng vẫn ổn để tiếp tục. Sắt có thể làm cho phân của bạn màu đen tối. Điều này làm cho bác sĩ khó nhìn vào bên trong ruột của bạn hơn.
Máy quét CT và MRI rất nhạy cảm với kim loại. Không đeo đồ trang sức trong ngày thi của bạn. Bạn sẽ được yêu cầu thay quần áo đường phố và mặc áo choàng bệnh viện để làm thủ tục.
Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
X-quang không đau. Bơm không khí vào đại tràng có thể gây ra chuột rút hoặc đau khí.
Sau kì thi:
- Bạn có thể cảm thấy chướng bụng và đau quặn bụng nhẹ và truyền nhiều khí.
- Bạn sẽ có thể trở lại hoạt động thường xuyên của bạn.
Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
VC có thể được thực hiện vì những lý do sau:
- Theo dõi về ung thư ruột kết hoặc polyp
- Đau bụng, thay đổi nhu động ruột hoặc giảm cân
- Thiếu máu do thiếu sắt
- Máu trong phân hoặc phân đen, hắc ín
- Sàng lọc ung thư ruột kết hoặc trực tràng (nên được thực hiện 5 năm một lần)
Bác sĩ của bạn có thể muốn làm nội soi đại tràng thông thường thay vì VC. Lý do là VC không cho phép bác sĩ lấy mẫu mô hoặc polyp.
Lần khác, một VC được thực hiện nếu bác sĩ của bạn không thể di chuyển ống linh hoạt suốt đại tràng trong khi nội soi đại tràng thông thường.
Kết quả bình thường
Phát hiện bình thường là hình ảnh của một đường ruột khỏe mạnh.
Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
Kết quả xét nghiệm bất thường có thể có nghĩa là bất kỳ điều sau đây:
- Ung thư đại trực tràng
- Túi bất thường trên niêm mạc ruột, được gọi là túi thừa
- Viêm đại tràng (ruột sưng và viêm) do bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, nhiễm trùng hoặc thiếu lưu lượng máu
- Chảy máu đường tiêu hóa dưới (GI)
- Polyp
- Khối u
Nội soi đại tràng thường xuyên có thể được thực hiện (vào một ngày khác) sau khi VC nếu:
- Không có nguyên nhân gây chảy máu hoặc các triệu chứng khác đã được tìm thấy. VC có thể bỏ lỡ một số vấn đề nhỏ hơn trong đại tràng.
- Các vấn đề cần sinh thiết đã được nhìn thấy trên một VC.
Rủi ro
Rủi ro của VC bao gồm:
- Tiếp xúc với bức xạ từ CT scan
- Buồn nôn, nôn, đầy hơi hoặc kích thích trực tràng từ các loại thuốc dùng để chuẩn bị cho xét nghiệm
- Gây thủng ruột khi bơm ống vào không khí
Cân nhắc
Sự khác biệt giữa nội soi ảo và thông thường bao gồm:
- VC có thể xem đại tràng từ nhiều góc độ khác nhau. Điều này là không dễ dàng với nội soi đại tràng thường xuyên.
- VC không cần dùng thuốc an thần. Bạn thường có thể quay trở lại hoạt động bình thường của bạn ngay sau khi thử nghiệm. Nội soi thường xuyên sử dụng thuốc an thần và thường mất một ngày làm việc.
- VC sử dụng máy quét CT giúp bạn tiếp xúc với bức xạ.
- Nội soi đại tràng thường xuyên có nguy cơ thủng ruột nhỏ (tạo ra vết rách nhỏ). Hầu như không có rủi ro như vậy từ VC.
- VC thường không thể phát hiện các polyp nhỏ hơn 10 mm. Nội soi đại tràng thường xuyên có thể phát hiện polyp ở mọi kích cỡ.
Tên khác
Nội soi đại tràng - ảo; Chụp cắt lớp CT; Chụp cắt lớp vi tính; Hình học - ảo
Tài liệu tham khảo
Tiền mặt BD, R Racer DC, Brill JV. Tiêu chuẩn AGA cho các bác sĩ tiêu hóa để thực hiện và giải thích chẩn đoán chụp cắt lớp chụp cắt lớp: cập nhật năm 2011. Khoa tiêu hóa. 2011; 141 (6): 2240-2266. PMID: 22098711 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22098711.
Itzkowitz SH, Potack J. Polyp polyp và hội chứng polypose. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bệnh về đường tiêu hóa và gan của Sleisenger và Fordtran: Sinh lý bệnh / Chẩn đoán / Quản lý. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 126.
Kim DH, Pickhardt PJ. Chụp cắt lớp vi tính. Trong: Gore RM, Levine MS, eds. Sách giáo khoa X quang tiêu hóa. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 53.
Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Sàng lọc ung thư đại trực tràng: báo cáo bằng chứng cập nhật và đánh giá có hệ thống cho Lực lượng đặc nhiệm Dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.
Van Schaeybroeck S, Lawler M, Johnston B, et al. Ung thư đại trực tràng. Trong: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Ung thư lâm sàng của Abeloff. Tái bản lần thứ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 77.
Ngày xét duyệt 8/1/2017
Cập nhật bởi: Subodh K. Lal, MD, Chuyên gia tiêu hóa với Chuyên gia Tiêu hóa của Georgia, Austell, GA. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Đánh giá nội bộ và cập nhật 11/06/2018 bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.