NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét ngày 28/8/2018
Chứng loạn dưỡng của Fuchs (phát âm là "fooks") là một bệnh về mắt trong đó các tế bào lót bề mặt bên trong giác mạc bắt đầu chết dần. Bệnh thường ảnh hưởng nhất đến cả hai mắt.
Nguyên nhân
Chứng loạn dưỡng của Fuchs có thể được di truyền, có nghĩa là nó có thể được truyền từ cha mẹ sang con cái. Nếu một trong hai cha mẹ của bạn mắc bệnh, bạn có 50% cơ hội phát triển tình trạng này.
Tuy nhiên, tình trạng cũng có thể xảy ra ở những người không có tiền sử gia đình biết về căn bệnh này.
Chứng loạn dưỡng của Fuchs phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới. Vấn đề về thị lực KHÔNG xuất hiện trước 50 tuổi trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể nhìn thấy các dấu hiệu của bệnh ở những người bị ảnh hưởng ở độ tuổi 30 hoặc 40.
Chứng loạn dưỡng của Fuchs ảnh hưởng đến lớp tế bào mỏng nằm dọc phần sau của giác mạc. Những tế bào này giúp bơm chất lỏng dư thừa ra khỏi giác mạc. Khi càng nhiều tế bào bị mất, chất lỏng bắt đầu tích tụ trong giác mạc, gây sưng và giác mạc đục.
Lúc đầu, chất lỏng chỉ có thể tích tụ trong khi ngủ, khi nhắm mắt. Khi bệnh nặng hơn, các mụn nước nhỏ có thể hình thành. Các mụn nước trở nên lớn hơn và cuối cùng có thể vỡ. Điều này gây ra đau mắt. Chứng loạn dưỡng của Fuchs cũng có thể khiến hình dạng của giác mạc thay đổi, dẫn đến nhiều vấn đề về thị lực.
Triệu chứng
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Đau mắt
- Mắt nhạy cảm với ánh sáng và ánh sáng chói
- Tầm nhìn mờ hoặc mờ, lúc đầu chỉ vào buổi sáng
- Nhìn thấy quầng sáng màu xung quanh đèn
- Tầm nhìn xấu đi suốt cả ngày
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Một nhà cung cấp có thể chẩn đoán chứng loạn dưỡng của Fuchs trong một kỳ thi đèn chiếu sáng.
Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện bao gồm:
- Pachymulation - đo độ dày của giác mạc
- Kiểm tra bằng kính hiển vi soi gương - cho phép nhà cung cấp nhìn vào lớp tế bào mỏng nằm dọc phần sau của giác mạc
- Kiểm tra thị lực
Điều trị
Thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ hút chất lỏng ra khỏi giác mạc được sử dụng để làm giảm các triệu chứng loạn dưỡng của Fuchs.
Nếu vết loét đau phát triển trên giác mạc, kính áp tròng mềm hoặc phẫu thuật để tạo vạt trên vết loét có thể giúp giảm đau.
Phương pháp duy nhất để điều trị chứng loạn dưỡng của Fuchs là ghép giác mạc.
Cho đến gần đây, loại ghép giác mạc phổ biến nhất là xuyên thấu giác mạc. Trong thủ tục này, một mảnh giác mạc tròn nhỏ được lấy ra, để lại một lỗ mở ở phía trước mắt. Một mảnh giác mạc phù hợp từ một người hiến tặng sau đó được khâu vào lỗ ở phía trước mắt.
Một kỹ thuật mới hơn được gọi là keratoplasty nội mô (DSEK, DSAEK hoặc DMEK) đã trở thành lựa chọn ưa thích cho những người mắc chứng loạn dưỡng Fuchs. Trong thủ tục này, chỉ có các lớp bên trong của giác mạc được thay thế, thay vì tất cả các lớp. Điều này dẫn đến sự phục hồi nhanh hơn và ít biến chứng hơn. Khâu thường không cần thiết nhất.
Triển vọng (tiên lượng)
Chứng loạn dưỡng của Fuchs trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Nếu không được ghép giác mạc, một người mắc chứng loạn dưỡng nghiêm trọng của Fuchs có thể bị mù hoặc đau dữ dội và giảm thị lực.
Các trường hợp nhẹ của chứng loạn dưỡng Fuchs thường trở nên tồi tệ hơn sau phẫu thuật đục thủy tinh thể. Một bác sĩ phẫu thuật đục thủy tinh thể sẽ đánh giá nguy cơ này và có thể sửa đổi kỹ thuật hoặc thời gian phẫu thuật đục thủy tinh thể của bạn.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có:
- Đau mắt
- Mắt nhạy cảm với ánh sáng
- Cảm giác có gì đó trong mắt bạn khi không có gì ở đó
- Các vấn đề về thị lực như nhìn thấy quầng sáng hoặc tầm nhìn nhiều mây
- Tầm nhìn xấu đi
Phòng ngừa
Không có phòng ngừa được biết đến. Tránh phẫu thuật đục thủy tinh thể hoặc thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt trong phẫu thuật đục thủy tinh thể có thể trì hoãn nhu cầu ghép giác mạc.
Tên khác
Chứng loạn dưỡng của Fuchs; Loạn dưỡng nội mô của Fuchs; Loạn dưỡng giác mạc của Fuchs
Tài liệu tham khảo
Bowling B. giác mạc. Trong: Bowling B, chủ biên. Nhãn khoa lâm sàng của Kanski. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 6.
Folberg R. Mắt. Trong: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, biên tập. Cơ sở bệnh lý của Robbins và Cotran. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 29.
Rosado-Adames N, Afshari NA. Bệnh nội mạc giác mạc. Trong: Yanoff M, Duker JS, eds. Nhãn khoa. Tái bản lần thứ 5 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 4.21.
Ngày xem xét ngày 28/8/2018
Cập nhật bởi: Franklin W. Lusby, MD, bác sĩ nhãn khoa, Viện Tầm nhìn Lusby, La Jolla, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.