NộI Dung
- Rào cản đối với chăm sóc sức khỏe
- Bạo lực chuyển giới
- Phân biệt đối xử tại nơi làm việc
- Sức khỏe tình dục và sinh sản
- Lạm dụng chất gây nghiện
Xét bởi:
Paula M. Neira, J.D., M.S.N.
Những mối quan tâm về sức khỏe sau đây có liên quan đến nhiều người chuyển giới và đa giới (đôi khi được gọi là giới không nhị phân hoặc không phù hợp giới). Mặc dù những vấn đề này có thể không áp dụng cho tất cả mọi người, nhưng chúng rất quan trọng đối với tất cả mọi người và các nhà cung cấp dịch vụ y tế của họ.
Rào cản đối với chăm sóc sức khỏe
Một số người chuyển giới có thể không tham khảo các dịch vụ chăm sóc sức khỏe vì họ đã có những trải nghiệm tiêu cực với bác sĩ trong quá khứ. Vì lý do đó, các tổ chức như Hiệp hội Y tế Chuyển giới Chuyên nghiệp Thế giới (WPATH) đã tạo ra các nguồn lực để giúp những người chuyển giới tìm được những người cung cấp hiểu biết, hỗ trợ, chăm sóc và nhân ái trong cộng đồng của họ.
Để được chăm sóc tốt nhất có thể, mọi người nên cảm thấy được trao quyền đóng vai trò tích cực đối với sức khỏe của họ bằng cách:
- Bày tỏ lo ngại nếu có điều gì đó không ổn.
- Đặt câu hỏi nếu họ không chắc chắn về bất kỳ thông tin nào.
- Sắp nói về bất kỳ loại thuốc nào và các cuộc phẫu thuật trước đây, vì chúng có thể ảnh hưởng đến kế hoạch điều trị và các lựa chọn chăm sóc phòng ngừa.
Bạo lực chuyển giới
Những người chuyển giới và những người chuyển giới phải đối mặt với nguy cơ bạo lực thể chất và tình dục rất cao trong xã hội của chúng ta, phần lớn trong số đó được thúc đẩy bởi sự căm ghét hoặc sợ hãi, và bắt nguồn từ sự thiếu hiểu biết và chấp nhận. Bạo lực này có thể được thực hiện bởi những người thân yêu, gia đình và bạn bè, hoặc những người lạ, và có thể xảy ra trong nhà, trường học, nơi làm việc hoặc trên đường phố.
Bạo lực đối tác thân mật
Bạo hành thân thiết với bạn tình (đôi khi được gọi là bạo lực gia đình) liên quan đến việc người khác bị tổn hại về thể chất hoặc tinh thần - thường là bạn đời, vợ / chồng hoặc người hẹn hò. Thông thường, bạo lực do bạn tình thân thiết bắt đầu bằng lời đe dọa bằng lời nói và leo thang đến lạm dụng thể chất, đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải nhận biết sớm và nhận trợ giúp càng sớm càng tốt. Bạo lực đối tác thân mật thường liên quan đến việc thao túng và kiểm soát.
Một số rào cản mà những người sống sót trên phạm vi rộng về giới phải đối mặt với bạo lực do bạn tình thân thiết bao gồm:
- Tiếp cận các dịch vụ hỗ trợ.
- Thiếu sự đào tạo từ phía các nhà cung cấp dịch vụ.
- Phân biệt đối xử trong các mái ấm.
Liên minh Quốc gia Chống Bạo lực Gia đình có thông tin về các dịch vụ và tổ chức bao gồm và hỗ trợ những người chuyển giới sống sót.
Nghiên cứu cho thấy những người không tuân theo giới tính phải đối mặt với bạo lực do bạn tình thân thiết với tỷ lệ cao hơn nhiều so với những người trưởng thành khác, nhưng nạn nhân có thể do dự tìm kiếm sự giúp đỡ vì họ sợ sự phân biệt đối xử từ các cơ quan thực thi pháp luật và chăm sóc sức khỏe. Đáng buồn thay, không phải tất cả các nguồn hỗ trợ bạo lực do bạn tình thân thiết đều phù hợp với những người chuyển giới và chuyển giới, nhưng những hỗ trợ cụ thể vẫn có sẵn ở một số khu vực.
Phân biệt đối xử tại nơi làm việc
26% người chuyển giới và chuyển giới cho biết họ bị sa thải vì danh tính của họ. Vì những người không phù hợp về giới tính phải đối mặt với sự phân biệt đối xử trong công việc, một số người có thể chuyển sang bán dâm như một phương sách cuối cùng. Điều này khiến họ có nguy cơ bị bạo lực thể chất và tình dục cao hơn nhiều. Đảm bảo rằng bạn biết các quyền của mình với tư cách là một nhân viên.
Sức khỏe tình dục và sinh sản
Tùy chọn sinh sản
Một số người mở rộng giới tính khao khát có con hoặc làm cha mẹ. Do đó, tất cả các lựa chọn sinh sản và kế hoạch tương lai, chẳng hạn như ngân hàng tinh trùng, nên được thảo luận với các cá nhân trước các thủ tục y tế hoặc phẫu thuật có thể làm giảm các lựa chọn sinh sản trong tương lai của họ.
Ngoài ra, điều quan trọng đối với những người mở rộng giới tính và gia đình của họ là tìm một nhà cung cấp hoặc trung tâm hiểu nhu cầu cụ thể của họ và cung cấp dịch vụ trong một môi trường quan tâm và nhân ái.
Sàng lọc và Chăm sóc Dự phòng
Các mối quan tâm về tình dục và sức khỏe sinh sản đối với những người chuyển giới có thể không được giải quyết do quan niệm rằng những người đã phẫu thuật khẳng định giới tính có thể không cần xét nghiệm Pap lâm sàng, khám vú hoặc tầm soát ung thư tuyến tiền liệt.
Những định kiến và sự phân biệt đối xử có liên quan này có thể khiến một số người có giới hạn tiếp cận với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe quan trọng này không thoải mái. Nhưng mặc dù có thể khó chịu hoặc thậm chí gây tổn thương cho một số người chuyển giới khi gặp phải những vấn đề này, nhưng việc phát hiện sớm là điều cần thiết để phát hiện ung thư trong khi chúng vẫn có thể điều trị được.
Với ý nghĩ đó, tất cả những người có tử cung, cổ tử cung, vú hoặc tuyến tiền liệt phải được khám sàng lọc chẩn đoán và phòng ngừa thường xuyên cho các cơ quan đó.
Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI)
Một số người chuyển giới có nguy cơ mắc một số bệnh STI cao hơn. Ngoài việc kiêng khem, phương pháp tốt nhất để ngăn ngừa STIs là sử dụng các biện pháp ngăn chặn, chẳng hạn như bao cao su bên ngoài, bao cao su bên trong hoặc miếng dán nha khoa, trong mỗi lần sinh hoạt tình dục.
Vì sợ bị từ chối hoặc bị nguy hiểm, những người chuyển giới không được ép bạn tình sử dụng bao cao su - đặc biệt nếu có tham gia hoạt động mại dâm hoặc nếu đối tác bạo lực. Các phương pháp rào cản đóng một vai trò to lớn trong việc phòng chống STI, vì vậy điều quan trọng là những người chuyển giới và chuyển giới phải cảm thấy được trao quyền để đưa ra quyết định tình dục an toàn.
HIV
HIV là một loại vi rút có thể dẫn đến AIDS nếu không được điều trị. HIV làm suy giảm khả năng chống lại nhiễm trùng và một số bệnh ung thư của hệ thống miễn dịch. HIV lây lan qua tiếp xúc trực tiếp với chất dịch cơ thể có chứa vi rút - thường qua việc dùng chung kim tiêm và quan hệ tình dục qua đường hậu môn, âm đạo và (rất hiếm) bằng miệng. Biết tình trạng nhiễm HIV của bạn là một phần quan trọng để bảo vệ bản thân và những người khác.
Những người chuyển giới có nguy cơ lây nhiễm HIV có thể trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ về việc thực hiện liệu pháp dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP) để ngăn ngừa HIV. PrEP là một loại thuốc, khi kết hợp với việc sử dụng bao cao su nhất quán, có thể giảm thiểu lây truyền HIV. Hỏi bác sĩ xem PrEP có phù hợp với bạn không.
Bịnh giang mai
Bệnh giang mai là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn có thể gây hại cho tim và hệ thần kinh nếu không được điều trị kịp thời. Bệnh giang mai lây truyền qua quan hệ tình dục bằng miệng, hậu môn và âm đạo.
Bệnh da liểu
Bệnh lậu là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn có thể dẫn đến các biến chứng về khả năng sinh sản nếu không được điều trị. Bệnh lậu lây truyền giữa các đối tác qua quan hệ tình dục bằng miệng, hậu môn và âm đạo. Các chủng kháng thuốc mới, ngày càng phổ biến. Điều quan trọng là phải được kiểm tra để đảm bảo điều trị đầy đủ.
Viêm gan A và B
Viêm gan A và viêm gan B là bệnh nhiễm vi rút gây tổn thương gan. Viêm gan A chủ yếu lây qua thực phẩm bị ô nhiễm nhưng cũng có thể lây qua quan hệ tình dục qua đường hậu môn và miệng. Viêm gan B lây truyền qua việc dùng chung kim tiêm và quan hệ tình dục qua đường hậu môn, miệng và âm đạo. Nhiễm trùng viêm gan A thường tự khỏi, nhưng viêm gan B có thể gây tổn thương vĩnh viễn hoặc mãn tính cho gan, dẫn đến ung thư gan.
Đã có vắc xin phòng ngừa viêm gan A và B, và người chuyển giới nên thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ để đảm bảo nhận được vắc xin ban đầu và tiêm nhắc lại.
HPV
Human papillomavirus (HPV) là một nhóm vi rút có thể gây ra mụn cóc sinh dục và một số bệnh ung thư. HPV lây lan qua quan hệ tình dục bằng miệng, hậu môn và âm đạo. Vắc xin có thể bảo vệ một số người khỏi các dạng HPV có thể dẫn đến một số bệnh ung thư.
Nhiễm trùng khác
Viêm màng não thường lây lan qua vi trùng khi ho và hắt hơi, nhưng cũng có thể truyền cho người khác khi tiếp xúc gần. Những người có hệ thống miễn dịch bị tổn hại - ví dụ, những người nhiễm HIV hoặc AIDS - đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh.Mọi người nên nói chuyện với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ về việc chủng ngừa bệnh viêm màng não.
Lạm dụng chất gây nghiện
Những người mở rộng giới tính có xu hướng uống rượu và hút thuốc cao hơn dân số nói chung, và những hành vi này thường liên quan đến mức độ phân biệt đối xử cao và thiếu sự chấp nhận mà các cá nhân chuyển giới trong xã hội của chúng ta phải đối mặt.
Đây là một mối quan tâm sức khỏe rất quan trọng vì việc sử dụng và lạm dụng các chất này có liên quan đến nhiều dạng ung thư và các tình trạng của tim và phổi. Trong số các tác hại nguy hiểm khác đối với sức khỏe, sử dụng thuốc lá khiến con người có nguy cơ mắc một số bệnh ung thư cao hơn nhiều và sử dụng rượu quá mức góp phần gây tổn thương gan vĩnh viễn và các hành vi tình dục nguy hiểm.
Những người chuyển giới không có quyền tiếp cận đáng tin cậy với hormone từ bác sĩ của họ có thể cố gắng lấy chúng ở nơi khác. Với liều lượng thích hợp, hormone an toàn nhưng cần được bác sĩ kê đơn và theo dõi để đề phòng tác dụng phụ nguy hiểm.
Tiêm silicone
Việc sử dụng các mũi tiêm silicone không được kiểm soát cũng là một mối quan tâm về sức khỏe đối với những người chuyển giới, những người có thể không tiếp cận được với phẫu thuật thẩm mỹ chuyên nghiệp. Những mũi tiêm bất hợp pháp này thường chứa các thành phần độc hại và có thể dẫn đến biến dạng nghiêm trọng và thậm chí tử vong.