NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 13/12/2017
Nồng độ đường trong máu thấp ở trẻ sơ sinh cũng được gọi là hạ đường huyết sơ sinh. Nó đề cập đến lượng đường trong máu thấp (glucose) trong vài ngày đầu sau khi sinh.
Nguyên nhân
Em bé cần đường trong máu (glucose) để tạo năng lượng. Hầu hết glucose đó được sử dụng bởi não.
Em bé nhận glucose từ mẹ qua nhau thai trước khi sinh. Sau khi sinh, em bé nhận glucose từ mẹ thông qua sữa hoặc từ sữa công thức, và em bé cũng sản xuất nó trong gan.
Mức glucose có thể giảm nếu:
- Có quá nhiều insulin trong máu. Insulin là một loại hormone kéo glucose từ máu.
- Em bé không sản xuất đủ glucose.
- Cơ thể của em bé đang sử dụng nhiều glucose hơn so với sản xuất.
- Em bé không thể cho ăn đủ để giữ mức glucose tăng.
Hạ đường huyết sơ sinh xảy ra khi mức glucose của trẻ sơ sinh gây ra các triệu chứng hoặc dưới mức được coi là an toàn cho tuổi của em bé. Nó xảy ra trong khoảng 1 đến 3 trên 1000 ca sinh.
Lượng đường trong máu thấp có nhiều khả năng ở trẻ sơ sinh có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ sau:
- Sinh ra sớm, bị nhiễm trùng nghiêm trọng, hoặc cần oxy ngay sau khi sinh
- Mẹ bị tiểu đường (những trẻ này thường lớn hơn bình thường)
- Có sự phát triển chậm hơn bình thường trong bụng mẹ khi mang thai
- Có kích thước nhỏ hơn hoặc lớn hơn bình thường đối với tuổi thai của họ
Triệu chứng
Trẻ sơ sinh có lượng đường trong máu thấp có thể không có triệu chứng. Nếu em bé của bạn có một trong những yếu tố nguy cơ gây ra lượng đường trong máu thấp, các y tá trong bệnh viện sẽ kiểm tra lượng đường trong máu của em bé, ngay cả khi không có triệu chứng.
Ngoài ra, mức độ đường trong máu rất thường được kiểm tra cho trẻ sơ sinh với các triệu chứng sau:
- Da hơi xanh hoặc nhợt nhạt
- Các vấn đề về hô hấp, chẳng hạn như ngừng thở (ngưng thở), thở nhanh hoặc âm thanh lẩm bẩm
- Khó chịu hoặc bơ phờ
- Cơ bắp lỏng lẻo hoặc mềm
- Cho ăn kém hoặc nôn
- Vấn đề giữ ấm cơ thể
- Run rẩy, run rẩy, đổ mồ hôi hoặc co giật
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Trẻ sơ sinh có nguy cơ bị hạ đường huyết nên xét nghiệm máu để đo lượng đường trong máu mỗi vài giờ sau khi sinh. Điều này sẽ được thực hiện bằng cách sử dụng một gót chân. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên tiếp tục thực hiện các xét nghiệm máu cho đến khi mức glucose của em bé vẫn bình thường trong khoảng 12 đến 24 giờ.
Các xét nghiệm khác có thể:
- Sàng lọc sơ sinh các rối loạn chuyển hóa, bao gồm xét nghiệm máu và nước tiểu
Điều trị
Trẻ sơ sinh có lượng đường trong máu thấp sẽ cần được cho ăn thêm bằng sữa mẹ hoặc sữa công thức. Em bé đang bú sữa mẹ có thể cần nhận thêm sữa công thức nếu người mẹ không thể sản xuất đủ sữa. (Biểu hiện bằng tay và mát xa có thể giúp các bà mẹ vắt sữa nhiều hơn.) Đôi khi, một loại gel đường có thể được cho uống tạm thời nếu không có đủ sữa.
Trẻ sơ sinh có thể cần một giải pháp đường được đưa qua tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch) nếu không thể ăn bằng miệng, hoặc nếu mức đường trong máu rất thấp.
Điều trị sẽ được tiếp tục cho đến khi em bé có thể duy trì lượng đường trong máu. Điều này có thể mất nhiều giờ hoặc nhiều ngày. Trẻ sơ sinh được sinh ra sớm, bị nhiễm trùng hoặc sinh ra ở một trọng lượng thấp có thể cần phải được điều trị trong một thời gian dài hơn.
Nếu lượng đường trong máu thấp tiếp tục, trong những trường hợp hiếm hoi, em bé cũng có thể nhận được thuốc để tăng lượng đường trong máu. Trong những trường hợp rất hiếm, trẻ sơ sinh bị hạ đường huyết rất nặng không cải thiện được việc điều trị có thể cần phẫu thuật để cắt bỏ một phần tuyến tụy (để giảm sản xuất insulin).
Triển vọng (tiên lượng)
Triển vọng là tốt cho trẻ sơ sinh không có triệu chứng, hoặc đáp ứng tốt với điều trị. Tuy nhiên, lượng đường trong máu thấp có thể trở lại ở một số ít trẻ sau khi điều trị.
Tình trạng có nhiều khả năng quay trở lại khi trẻ sơ sinh được cho ăn qua tĩnh mạch trước khi chúng hoàn toàn sẵn sàng để ăn bằng miệng.
Em bé có triệu chứng nghiêm trọng hơn có nhiều khả năng phát triển các vấn đề học tập. Điều này thường đúng hơn đối với những em bé có cân nặng thấp hơn trung bình hoặc có mẹ mắc bệnh tiểu đường.
Biến chứng có thể xảy ra
Nồng độ đường trong máu thấp nghiêm trọng hoặc kéo dài có thể ảnh hưởng đến chức năng tinh thần của em bé. Trong một số ít trường hợp, suy tim hoặc co giật có thể xảy ra. Tuy nhiên, những vấn đề này cũng có thể là do nguyên nhân cơ bản của lượng đường trong máu thấp, chứ không phải là kết quả của chính lượng đường trong máu thấp.
Phòng ngừa
Nếu bạn bị tiểu đường khi mang thai, hãy làm việc với nhà cung cấp để kiểm soát lượng đường trong máu. Hãy chắc chắn rằng lượng đường trong máu của trẻ sơ sinh của bạn được theo dõi sau khi sinh.
Tên khác
Hạ đường huyết sơ sinh
Tài liệu tham khảo
Devaskar SU, Garg M. Rối loạn chuyển hóa carbohydrate ở trẻ sơ sinh. Trong: Martin RM, Fanaroff AA, Walsh MC, biên tập. Fanaroff và Martin's Sơ sinh-chu sinh. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 95.
Sperling MA. Hạ đường huyết. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 92.
Ngày xét ngày 13/12/2017
Cập nhật bởi: Kimberly G Lee, MD, MSc, IBCLC, Phó Giáo sư Nhi khoa, Khoa Sơ sinh, Đại học Y khoa South Carolina, Charleston, SC. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.