NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 2/19/2018
Viêm cơ tim ở trẻ em là tình trạng viêm cơ tim ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ.
Nguyên nhân
Viêm cơ tim rất hiếm gặp ở trẻ nhỏ. Nó hơi phổ biến hơn ở trẻ lớn và người lớn. Nó thường tồi tệ hơn ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ so với trẻ em trên 2 tuổi.
Hầu hết các trường hợp ở trẻ em là do một loại virus xâm nhập vào tim. Chúng có thể bao gồm virus cúm (cúm), virus Coxsackie, parovirus và adenovirus. Nó cũng có thể được gây ra bởi nhiễm trùng vi khuẩn như bệnh Lyme.
Các nguyên nhân khác gây viêm cơ tim ở trẻ em bao gồm:
- Phản ứng dị ứng với một số loại thuốc
- Tiếp xúc với hóa chất trong môi trường
- Nhiễm trùng do nấm hoặc ký sinh trùng
- Sự bức xạ
- Một số bệnh (rối loạn tự miễn dịch) gây viêm khắp cơ thể
- Một số loại thuốc
Cơ tim có thể bị tổn thương trực tiếp bởi virus hoặc vi khuẩn lây nhiễm. Phản ứng miễn dịch của cơ thể cũng có thể làm hỏng cơ tim (được gọi là cơ tim) trong quá trình chống lại nhiễm trùng. Điều này có thể dẫn đến các triệu chứng suy tim.
Triệu chứng
Các triệu chứng có thể nhẹ lúc đầu và khó phát hiện. Tuy nhiên, ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, các triệu chứng đôi khi có thể xuất hiện đột ngột. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Lo lắng
- Không phát triển mạnh hoặc tăng cân kém
- Khó khăn khi cho ăn
- Sốt và các triệu chứng nhiễm trùng khác
- Sự bơ phờ
- Lượng nước tiểu thấp (dấu hiệu suy giảm chức năng thận)
- Bàn tay và bàn chân nhợt nhạt, mát mẻ (một dấu hiệu của tuần hoàn kém)
- Thở nhanh
- Nhịp tim nhanh
Các triệu chứng ở trẻ em trên 2 tuổi cũng có thể bao gồm:
- Đau vùng bụng và buồn nôn
- Đau ngực
- Ho
- Mệt mỏi
- Sưng (phù) ở chân, bàn chân và mặt
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Viêm cơ tim ở trẻ em có thể khó chẩn đoán vì các dấu hiệu và triệu chứng thường bắt chước từ các bệnh tim và phổi khác, hoặc một trường hợp xấu của bệnh cúm.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể nghe thấy nhịp tim nhanh hoặc tiếng tim bất thường khi nghe ngực của trẻ bằng ống nghe. Một cuộc kiểm tra thể chất có thể phát hiện chất lỏng trong phổi và sưng ở chân ở trẻ lớn.
Có thể có dấu hiệu nhiễm trùng, bao gồm sốt và phát ban.
X-quang ngực có thể cho thấy sự mở rộng (sưng) của tim. Nếu nhà cung cấp nghi ngờ viêm cơ tim dựa trên kiểm tra và chụp X quang ngực, điện tâm đồ cũng có thể được thực hiện để giúp chẩn đoán.
Các xét nghiệm khác có thể cần thiết bao gồm:
- Cấy máu để kiểm tra nhiễm trùng
- Xét nghiệm máu để tìm kháng thể chống lại virus hoặc chính cơ tim
- Xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng gan và thận
- Công thức máu toàn bộ
- Sinh thiết tim (cách chính xác nhất để xác nhận chẩn đoán, nhưng không phải lúc nào cũng cần thiết)
- Các xét nghiệm đặc biệt để kiểm tra sự hiện diện của virus trong máu (PCR virus)
Điều trị
Không có cách chữa viêm cơ tim. Viêm cơ tim thường sẽ tự biến mất.
Mục tiêu của điều trị là hỗ trợ chức năng tim cho đến khi hết viêm. Nhiều trẻ em với tình trạng này được đưa vào bệnh viện. Hoạt động thường cần được hạn chế trong khi trái tim bị viêm vì nó có thể làm căng tim.
Điều trị có thể bao gồm:
- Kháng sinh chống nhiễm khuẩn
- Thuốc chống viêm được gọi là steroid để kiểm soát viêm
- Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG), một loại thuốc làm từ các chất (được gọi là kháng thể) mà cơ thể sản xuất để chống nhiễm trùng, để kiểm soát quá trình viêm
- Hỗ trợ cơ học bằng máy giúp chức năng tim (trong trường hợp nặng)
- Thuốc trị triệu chứng suy tim
- Thuốc điều trị nhịp tim bất thường
Triển vọng (tiên lượng)
Phục hồi từ viêm cơ tim phụ thuộc vào nguyên nhân của vấn đề và sức khỏe tổng thể của trẻ. Hầu hết trẻ em phục hồi hoàn toàn với điều trị thích hợp. Tuy nhiên, một số có thể bị bệnh tim vĩnh viễn.
Trẻ sơ sinh có nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng và biến chứng cao nhất (bao gồm tử vong) do viêm cơ tim. Trong một số ít trường hợp, tổn thương nghiêm trọng đến cơ tim đòi hỏi phải ghép tim.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Sự mở rộng của tim dẫn đến giảm chức năng tim (bệnh cơ tim giãn)
- Suy tim
- Vấn đề về nhịp tim
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho bác sĩ nhi khoa của bạn nếu có dấu hiệu hoặc triệu chứng của tình trạng này.
Phòng ngừa
Không có phòng ngừa được biết đến. Tuy nhiên, xét nghiệm và điều trị kịp thời có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh.
Hình ảnh
Viêm cơ tim
Tài liệu tham khảo
Mc Namara DM. Suy tim do hậu quả của viêm cơ tim do virus và không do virus. Trong: Mann DL, Felker GM, biên tập. Suy tim: Người bạn đồng hành với bệnh tim của Braunwald. Tái bản lần 3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 26.
Công viên MK. Nhiễm trùng tim mạch. Trong: Công viên MK, chủ biên. Khoa Tim mạch Nhi cho các học viên. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 19.
SpL RL, Ware SM. Bệnh cơ tim. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 439.
Ngày xem xét 2/19/2018
Cập nhật bởi: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Giáo sư lâm sàng về Nhi khoa, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.