NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 13/12/2017
Tràn khí màng phổi là tập hợp không khí hoặc khí trong không gian bên trong ngực quanh phổi, dẫn đến xẹp phổi.
Bài viết này thảo luận về tràn khí màng phổi ở trẻ sơ sinh.
Nguyên nhân
Tràn khí màng phổi xảy ra khi một số túi khí nhỏ (phế nang) trong phổi của em bé bị tràn ra và vỡ ra. Điều này khiến không khí rò rỉ vào không gian giữa phổi và thành ngực (không gian màng phổi).
Nguyên nhân phổ biến nhất của tràn khí màng phổi là hội chứng suy hô hấp. Đây là một tình trạng xảy ra ở những đứa trẻ được sinh ra quá sớm (sinh non).
- Phổi của em bé thiếu chất trơn (chất hoạt động bề mặt) giúp chúng luôn mở (bơm phồng). Do đó, các túi khí nhỏ không thể mở rộng dễ dàng.
- Nếu em bé cần máy thở (máy thở cơ học), áp lực thêm lên phổi của em bé, từ máy đôi khi có thể làm vỡ túi khí.
Hội chứng hít phân su là một nguyên nhân khác gây tràn khí màng phổi ở trẻ sơ sinh.
- Trước hoặc trong khi sinh, em bé có thể thở trong lần đi tiêu đầu tiên, được gọi là phân su. Điều này có thể gây tắc nghẽn đường thở và gây khó thở.
- Nếu em bé cần máy thở (máy thở cơ học), áp lực thêm lên phổi của em bé từ máy đôi khi có thể làm vỡ túi khí.
Các nguyên nhân khác bao gồm viêm phổi (nhiễm trùng phổi) hoặc mô phổi kém phát triển.
Ít phổ biến hơn, một đứa trẻ khỏe mạnh khác có thể bị rò rỉ không khí khi bé hít thở vài hơi đầu tiên sau khi sinh. Điều này xảy ra vì áp lực cần thiết để mở rộng phổi lần đầu tiên. Có thể có các yếu tố di truyền dẫn đến vấn đề này.
Triệu chứng
Nhiều trẻ sơ sinh bị tràn khí màng phổi không có triệu chứng. Khi các triệu chứng xảy ra, chúng có thể bao gồm:
- Màu da hơi xanh (tím tái)
- Thở nhanh
- Bùng nổ lỗ mũi
- Tiếng thở dài
- Cáu gắt
- Bồn chồn
- Sử dụng các cơ ngực và cơ bụng khác để hỗ trợ hô hấp (co giật)
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể gặp khó khăn khi nghe âm thanh hơi thở khi nghe phổi của trẻ sơ sinh bằng ống nghe. Tiếng tim hoặc phổi có vẻ như chúng đến từ một phần khác của ngực so với bình thường.
Các xét nghiệm tìm tràn khí màng phổi bao gồm:
- X-quang ngực
- Đầu dò ánh sáng được đặt trên ngực của em bé, còn được gọi là "transillumination" (các túi khí sẽ hiển thị dưới dạng các vùng nhẹ hơn)
Điều trị
Em bé không có triệu chứng có thể không cần điều trị. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe sẽ theo dõi nhịp thở, nhịp tim, mức oxy và màu da của bé. Oxy bổ sung sẽ được cung cấp nếu cần thiết.
Nếu em bé của bạn có triệu chứng, nhà cung cấp sẽ đặt một ống kim hoặc ống mỏng gọi là ống thông vào ngực của em bé để loại bỏ không khí bị rò rỉ vào không gian ngực.
Vì việc điều trị cũng sẽ phụ thuộc vào các vấn đề về phổi dẫn đến tràn khí màng phổi, nó có thể kéo dài trong vài ngày đến vài tuần.
Triển vọng (tiên lượng)
Một số rò rỉ không khí sẽ biến mất trong vòng một vài ngày mà không cần điều trị. Trẻ sơ sinh bị loại bỏ không khí bằng kim hoặc ống thông thường làm tốt sau khi điều trị nếu không có vấn đề về phổi khác.
Biến chứng có thể xảy ra
Khi không khí tích tụ trong ngực, nó có thể đẩy trái tim về phía bên kia của ngực. Điều này gây áp lực lên cả phổi không bị sụp đổ và tim. Tình trạng này được gọi là tràn khí màng phổi căng thẳng. Đó là một cấp cứu y tế.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Một tràn khí màng phổi thường được phát hiện ngay sau khi sinh. Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu trẻ sơ sinh của bạn có triệu chứng tràn khí màng phổi.
Phòng ngừa
Các nhà cung cấp trong phòng chăm sóc đặc biệt cho trẻ sơ sinh (NICU) nên theo dõi cẩn thận trẻ sơ sinh của bạn để biết các dấu hiệu rò rỉ không khí.
Tên khác
Rò rỉ khí phổi; Tràn khí màng phổi - sơ sinh
Hình ảnh
Tràn khí màng phổi
Tài liệu tham khảo
Crowley MA. Rối loạn hô hấp sơ sinh. Trong: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, biên tập. Fanaroff và Martin's Sơ sinh-chu sinh. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 74.
Winnie GB, Lossef SV. Tràn khí màng phổi. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 411.
Ngày xét ngày 13/12/2017
Cập nhật bởi: Kimberly G Lee, MD, MSc, IBCLC, Phó Giáo sư Nhi khoa, Khoa Sơ sinh, Đại học Y khoa South Carolina, Charleston, SC. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.