NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 22/2/2018
Cửa sổ động mạch chủ là một khiếm khuyết tim hiếm gặp, trong đó có một lỗ nối giữa động mạch chính lấy máu từ tim đến cơ thể (động mạch chủ) và một lấy máu từ tim đến phổi (động mạch phổi). Tình trạng này là bẩm sinh, có nghĩa là nó có mặt khi sinh.
Nguyên nhân
Thông thường, máu chảy qua động mạch phổi vào phổi, nơi nó lấy oxy. Sau đó máu đi ngược về tim và được bơm đến động mạch chủ và phần còn lại của cơ thể.
Em bé có cửa sổ động mạch chủ có một lỗ ở giữa động mạch chủ và động mạch phổi. Do lỗ này, máu từ động mạch chủ chảy vào động mạch phổi và kết quả là có quá nhiều máu chảy đến phổi. Điều này gây ra huyết áp cao trong phổi (một tình trạng gọi là tăng huyết áp phổi) và suy tim xung huyết. Khiếm khuyết càng lớn, máu càng có khả năng đi vào động mạch phổi.
Tình trạng xảy ra khi động mạch chủ và động mạch phổi không phân chia bình thường khi em bé phát triển trong bụng mẹ.
Cửa sổ động mạch chủ rất hiếm. Nó chiếm ít hơn 1% trong tất cả các khuyết tật tim bẩm sinh.
Tình trạng này có thể tự xảy ra hoặc với các khuyết tật tim khác như:
- Tetralogy của Fallot
- Atresia phổi
- Truncus arteriosus
- Dị tật tâm nhĩ
- Còn ống động mạch
- Vỡ động mạch chủ bị gián đoạn
Năm mươi phần trăm mọi người thường không có khuyết tật tim khác.
Triệu chứng
Nếu khiếm khuyết nhỏ, nó có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, hầu hết các khuyết tật là lớn.
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Tăng trưởng chậm
- Suy tim
- Cáu gắt
- Ăn uống kém và thiếu cân
- Thở nhanh
- Tim đập loạn nhịp
- Nhiễm trùng đường hô hấp
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường sẽ nghe thấy tiếng tim bất thường (tiếng thì thầm) khi nghe tim trẻ bằng ống nghe.
Nhà cung cấp có thể yêu cầu các xét nghiệm như:
- Đặt ống thông tim - một ống mỏng đưa vào mạch máu và / hoặc động mạch quanh tim để xem tim và mạch máu và đo trực tiếp áp lực trong tim và phổi.
- X-quang ngực.
- Siêu âm tim.
- MRI của tim.
Điều trị
Tình trạng thường đòi hỏi phải phẫu thuật tim hở để sửa chữa khiếm khuyết. Phẫu thuật nên được thực hiện càng sớm càng tốt sau khi chẩn đoán được thực hiện. Trong hầu hết các trường hợp, đây là khi đứa trẻ vẫn còn là một đứa trẻ sơ sinh.
Trong suốt quá trình, một máy tim phổi chiếm lấy trái tim của trẻ. Bác sĩ phẫu thuật mở động mạch chủ và đóng khiếm khuyết bằng một miếng vá được làm từ một mảnh túi bao quanh tim (màng ngoài tim) hoặc vật liệu nhân tạo.
Triển vọng (tiên lượng)
Phẫu thuật để sửa cửa sổ động mạch chủ là thành công trong hầu hết các trường hợp. Nếu khiếm khuyết được điều trị nhanh chóng, trẻ không nên có bất kỳ ảnh hưởng lâu dài nào.
Biến chứng có thể xảy ra
Trì hoãn điều trị có thể dẫn đến các biến chứng như:
- Suy tim sung huyết
- Tăng huyết áp phổi hoặc hội chứng Eisenmenger
- Tử vong
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu con bạn có triệu chứng của cửa sổ động mạch chủ. Tình trạng này được chẩn đoán và điều trị càng sớm thì tiên lượng của trẻ càng tốt.
Phòng ngừa
Không có cách nào để ngăn chặn cửa sổ động mạch chủ.
Tên khác
Khiếm khuyết động mạch chủ; Hẹp động mạch chủ; Khiếm khuyết tim bẩm sinh - cửa sổ động mạch chủ; Tim khuyết tật bẩm sinh - cửa sổ động mạch chủ
Hình ảnh
Cửa sổ động mạch chủ
Tài liệu tham khảo
Hirsch-Romano JC, Ohye RG, Si M-S, Bove EL. Truncus arteriosus và cửa sổ động mạch chủ. Trong: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Phẫu thuật Sabiston và Spencer của ngực. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 121.
Công viên MK. Điều kiện tim bẩm sinh linh tinh. Trong: Công viên MK, chủ biên. Khoa Tim mạch Nhi cho các học viên. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 15.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Bệnh tim bẩm sinh ở người lớn và bệnh nhi. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về tim mạch. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 75.
Ngày xét ngày 22/2/2018
Cập nhật bởi: Michael A. Chen, MD, Tiến sĩ, Phó Giáo sư Y khoa, Khoa Tim mạch, Trung tâm Y tế Harborview, Trường Đại học Y Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.