NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 9/3/2018
Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ bằng cắt hồi tràng là phẫu thuật để loại bỏ tất cả ruột kết (ruột già) và trực tràng.
Sự miêu tả
Bạn sẽ được gây mê toàn thân ngay trước khi phẫu thuật. Điều này sẽ khiến bạn buồn ngủ và không thể cảm thấy đau.
Đối với phẫu thuật cắt bỏ của bạn:
- Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện một phẫu thuật cắt ở bụng dưới của bạn.
- Sau đó, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ ruột già và trực tràng của bạn.
- Bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể nhìn vào các hạch bạch huyết của bạn và có thể loại bỏ một số trong số họ. Điều này được thực hiện nếu phẫu thuật của bạn đang được thực hiện để loại bỏ ung thư.
Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ tạo ra một hồi tràng:
- Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện một vết cắt phẫu thuật nhỏ trong bụng của bạn. Thông thường điều này được thực hiện ở phần dưới bên phải của bụng của bạn.
- Phần cuối cùng của ruột non (hồi tràng) được kéo qua vết cắt phẫu thuật này. Sau đó nó được khâu vào bụng của bạn.
- Lỗ mở này trong bụng của bạn hình thành bởi hồi tràng của bạn được gọi là lỗ khí. Phân sẽ ra khỏi cửa này và thu thập trong một túi thoát nước sẽ được gắn vào bạn.
Một số bác sĩ phẫu thuật thực hiện thao tác này bằng máy ảnh. Phẫu thuật được thực hiện với một vài vết cắt phẫu thuật nhỏ, và đôi khi là vết cắt lớn hơn để bác sĩ phẫu thuật có thể hỗ trợ bằng tay. Ưu điểm của phẫu thuật này, được gọi là nội soi, là sự phục hồi nhanh hơn, ít đau hơn và chỉ một vài vết cắt nhỏ.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ bằng phẫu thuật cắt bỏ hồi tràng được thực hiện khi điều trị y tế khác không giúp ích gì cho ruột già của bạn.
Nó thường được thực hiện ở những người bị bệnh viêm ruột. Điều này bao gồm viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn.
Phẫu thuật này cũng có thể được thực hiện nếu bạn có:
- Ung thư đại tràng hoặc trực tràng
- Polypis gia đình
- Chảy máu trong ruột của bạn
- Dị tật bẩm sinh đã làm hỏng ruột của bạn
- Tổn thương ruột do tai nạn hoặc chấn thương
Rủi ro
Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ bằng cắt hồi tràng thường an toàn nhất. Nguy cơ của bạn sẽ phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể của bạn. Hỏi nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn về những biến chứng có thể.
Rủi ro gây mê và phẫu thuật nói chung là:
- Phản ứng với thuốc
- Vấn đề về hô hấp
- Chảy máu, đông máu
- Nhiễm trùng
Rủi ro của việc phẫu thuật này là:
- Tổn thương các cơ quan lân cận trong cơ thể và các dây thần kinh ở khung chậu
- Nhiễm trùng, bao gồm phổi, đường tiết niệu và bụng
- Mô sẹo có thể hình thành trong bụng của bạn và gây ra tắc nghẽn ruột non
- Vết thương của bạn có thể vỡ ra hoặc lành không tốt
- Hấp thụ kém chất dinh dưỡng từ thực phẩm
- Phantom trực tràng, một cảm giác rằng trực tràng của bạn vẫn còn đó (tương tự như những người bị cắt cụt chi)
Trước khi làm thủ tục
Luôn luôn nói với nhà cung cấp của bạn những loại thuốc bạn đang dùng, thậm chí cả thuốc, chất bổ sung hoặc thảo dược bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ. Hỏi loại thuốc bạn vẫn nên dùng trong ngày phẫu thuật.
Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về những điều này trước khi bạn phẫu thuật:
- Sự gần gũi và tình dục
- Các môn thể thao
- Công việc
- Mang thai
Trong 2 tuần trước khi phẫu thuật:
- Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng các loại thuốc khiến máu khó đông hơn. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen), và những người khác.
- Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Yêu cầu nhà cung cấp của bạn giúp đỡ.
- Luôn luôn báo cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn bị cảm lạnh, cúm, sốt, mụn rộp hoặc các bệnh khác trước khi phẫu thuật.
Ngày trước khi phẫu thuật:
- Bạn có thể được yêu cầu chỉ uống chất lỏng trong suốt, chẳng hạn như nước dùng, nước trái cây trong và nước, sau một thời gian nhất định.
- Thực hiện theo các hướng dẫn bạn đã được đưa ra về khi nào nên ngừng ăn và uống.
- Bạn có thể cần phải sử dụng thụt rửa hoặc thuốc nhuận tràng để loại bỏ ruột của bạn. Nhà cung cấp của bạn sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn cho việc này.
Vào ngày phẫu thuật của bạn:
- Uống các loại thuốc bạn đã được khuyên uống với một ngụm nước nhỏ.
- Bạn sẽ được thông báo khi đến bệnh viện.
Sau thủ tục
Bạn sẽ ở trong bệnh viện từ 3 đến 7 ngày. Bạn có thể phải ở lại lâu hơn nếu bạn đã phẫu thuật vì khẩn cấp.
Bạn có thể được cho uống nước đá để giảm cơn khát trong cùng ngày với ca phẫu thuật. Vào ngày hôm sau, bạn có thể sẽ được phép uống chất lỏng trong suốt. Bạn sẽ dần dần có thể thêm chất lỏng dày hơn và sau đó thực phẩm mềm vào chế độ ăn uống của bạn khi ruột của bạn bắt đầu hoạt động trở lại. Bạn có thể đang ăn một chế độ ăn mềm 2 ngày sau khi phẫu thuật.
Khi bạn ở trong bệnh viện, bạn sẽ học được cách chăm sóc hồi tràng.
Bạn sẽ có một túi hồi tràng được trang bị cho bạn. Thoát nước vào túi của bạn sẽ không đổi. Bạn sẽ cần phải đeo túi mọi lúc.
Triển vọng (tiên lượng)
Hầu hết những người phẫu thuật này có thể thực hiện hầu hết các hoạt động họ đã làm trước khi phẫu thuật. Điều này bao gồm hầu hết các môn thể thao, du lịch, làm vườn, đi bộ đường dài và các hoạt động ngoài trời khác, và hầu hết các loại công việc.
Bạn có thể cần điều trị y tế liên tục nếu bạn bị bệnh mãn tính, chẳng hạn như:
- Bệnh Crohn
- Viêm đại tràng
Hướng dẫn bệnh nhân
- An toàn phòng tắm cho người lớn
- Chế độ ăn nhạt nhẽo
- Cắt ruột và con của bạn
- Cắt bỏ ruột và chế độ ăn uống của bạn
- Ileostomy - chăm sóc cho stoma của bạn
- Ileostomy - thay đổi túi của bạn
- Cắt bỏ ruột
- Cắt ruột thừa - hỏi bác sĩ những gì
- Sống với hồi tràng
- Chế độ ăn ít chất xơ
- Ngăn ngừa té ngã
- Cắt đại tràng toàn bộ hoặc cắt bỏ trực tràng - xuất viện
- Các loại hồi tràng
- Khi bạn bị buồn nôn và nôn
Tài liệu tham khảo
Araghizadeh F. Ileostomy, colostomy và túi. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bệnh gan và đường tiêu hóa của Sleisenger và Fordtran. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 117.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Đại tràng và trực tràng. Trong: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sách giáo khoa phẫu thuật Sabiston. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 51.
Ngày xét duyệt 9/3/2018
Cập nhật bởi: Debra G. Wechter, MD, FACS, thực hành phẫu thuật nói chung chuyên về ung thư vú, Trung tâm y tế Virginia Mason, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.