NộI Dung
Khoa học thần kinh (hay khoa học thần kinh lâm sàng) đề cập đến ngành y học tập trung vào hệ thống thần kinh. Hệ thống thần kinh được làm từ hai phần:
- Hệ thống thần kinh trung ương (CNS) bao gồm não và tủy sống của bạn.
- Hệ thống thần kinh ngoại biên bao gồm tất cả các dây thần kinh của bạn, bao gồm hệ thống thần kinh tự trị, bên ngoài não và tủy sống, bao gồm cả những người ở cánh tay, chân và thân của bạn.
Cùng với nhau, não và tủy sống của bạn đóng vai trò là "trung tâm xử lý" chính cho toàn bộ hệ thống thần kinh và kiểm soát tất cả các chức năng của cơ thể bạn.
Thông tin
Một số điều kiện y tế khác nhau có thể ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh, bao gồm:
- Rối loạn mạch máu trong não, bao gồm dị dạng động mạch và phình động mạch não
- Khối u, lành tính và ác tính (ung thư)
- Bệnh thoái hóa, bao gồm bệnh Alzheimer và bệnh Parkinson
- Rối loạn tuyến yên
- Động kinh
- Nhức đầu, bao gồm đau nửa đầu
- Chấn thương đầu như chấn động và chấn thương não
- Rối loạn vận động, chẳng hạn như run và bệnh Parkinson
- Các bệnh mất cân bằng như bệnh đa xơ cứng
- Bệnh thần kinh thị giác, đó là những vấn đề về thị lực do tổn thương dây thần kinh thị giác hoặc các kết nối của nó với não
- Bệnh thần kinh ngoại biên (bệnh thần kinh), ảnh hưởng đến các dây thần kinh mang thông tin đến và từ não và tủy sống
- Rối loạn tâm thần, chẳng hạn như tâm thần phân liệt
- Rối loạn cột sống
- Nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm màng não
- Cú đánh
CHẨN ĐOÁN VÀ KIỂM TRA
Các nhà thần kinh học và các chuyên gia khoa học thần kinh khác sử dụng các xét nghiệm đặc biệt và kỹ thuật hình ảnh để xem các dây thần kinh và não đang hoạt động như thế nào.
Ngoài xét nghiệm máu và nước tiểu, các xét nghiệm được thực hiện để chẩn đoán bệnh hệ thần kinh có thể bao gồm:
- Chụp cắt lớp vi tính (CT scan)
- Chọc dò tủy sống (gõ cột sống) để kiểm tra nhiễm trùng tủy sống và não, hoặc để đo áp lực của dịch não tủy (CSF)
- Chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRA)
- Điện não đồ (EEG) để xem xét hoạt động của não
- Điện cơ (EMG) để kiểm tra chức năng thần kinh và cơ bắp
- Chụp điện tử đồ (ANH) để kiểm tra các chuyển động mắt bất thường, có thể là dấu hiệu của rối loạn não
- Các tiềm năng gợi lên (hoặc phản ứng gợi lên), xem xét cách não phản ứng với âm thanh, thị giác và xúc giác
- Chụp từ điện não đồ (MEG)
- Myelogram cột sống để chẩn đoán chấn thương thần kinh
- Xét nghiệm tốc độ dẫn truyền thần kinh (NCV)
- Xét nghiệm thần kinh (xét nghiệm thần kinh)
- Polysomnogram để xem não phản ứng như thế nào trong khi ngủ
- Chụp cắt lớp phát xạ đơn photon (SPECT) và chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) để xem xét hoạt động trao đổi chất của não
- Sinh thiết não, thần kinh, da hoặc cơ để xác định xem có vấn đề gì với hệ thần kinh không
ĐIỀU TRỊ
Thần kinh học là một nhánh của y học thần kinh học tập trung vào chẩn đoán và điều trị các vấn đề về hệ thần kinh.
Thần kinh học can thiệp liên quan đến việc chèn các ống nhỏ, linh hoạt được gọi là ống thông vào các mạch máu dẫn đến não. Điều này cho phép bác sĩ điều trị các rối loạn mạch máu có thể ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh, chẳng hạn như đột quỵ.
Phương pháp điều trị thần kinh can thiệp bao gồm:
- Tạo bóng nong và đặt stent động mạch cảnh hoặc đốt sống
- Thuyên tắc nội mạch và cuộn dây để điều trị phình động mạch não
- Điều trị nội động mạch cho đột quỵ
- Ung thư bức xạ của não và cột sống
- Sinh thiết kim, cột sống và các mô mềm
- Kyphoplasty và đốt sống để điều trị gãy xương đốt sống
Phẫu thuật thần kinh mở hoặc truyền thống có thể cần thiết trong một số trường hợp để điều trị các vấn đề trong não và các cấu trúc xung quanh. Đây là phẫu thuật xâm lấn nhiều hơn, đòi hỏi bác sĩ phẫu thuật phải mở một lỗ, được gọi là phẫu thuật cắt sọ, trong hộp sọ.
Vi phẫu cho phép bác sĩ phẫu thuật làm việc trên các cấu trúc rất nhỏ trong não bằng kính hiển vi và các dụng cụ rất nhỏ, chính xác.
Phẫu thuật xạ hình có thể cần thiết cho một số loại rối loạn hệ thần kinh. Đây là một hình thức xạ trị tập trung các tia X năng lượng cao vào một khu vực nhỏ của cơ thể, do đó tránh tổn thương mô não xung quanh.
Điều trị các bệnh hoặc rối loạn liên quan đến hệ thần kinh cũng có thể bao gồm:
- Thuốc, có thể được cung cấp bởi một máy bơm thuốc (chẳng hạn như những người sử dụng cho những người bị co thắt cơ nghiêm trọng)
- Kích thích não sâu
- Kích thích tủy sống
- Phục hồi chức năng / vật lý trị liệu sau chấn thương não hoặc đột quỵ
- Phẫu thuật cột sống
NHỮNG AI LIÊN QUAN
Đội ngũ y tế khoa học thần kinh thường được tạo thành từ các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe từ nhiều chuyên ngành khác nhau. Điều này có thể bao gồm:
- Bác sĩ thần kinh: một bác sĩ đã được đào tạo thêm về điều trị rối loạn não và hệ thần kinh
- Bác sĩ phẫu thuật mạch máu: một bác sĩ đã được đào tạo thêm về điều trị phẫu thuật các rối loạn mạch máu
- Bác sĩ phẫu thuật thần kinh: một bác sĩ đã được đào tạo thêm về phẫu thuật não và cột sống
- Bác sĩ phẫu thuật thần kinh: một bác sĩ được đào tạo đặc biệt về quản lý và giải thích các xét nghiệm về chức năng nhận thức của não
- Bác sĩ đau: một bác sĩ được đào tạo về điều trị đau phức tạp bằng các thủ tục và thuốc
- Bác sĩ tâm thần: một bác sĩ điều trị bệnh hành vi não bằng thuốc
- Nhà tâm lý học: một bác sĩ điều trị các tình trạng hành vi não bằng liệu pháp nói chuyện
- Bác sĩ X quang: một bác sĩ được đào tạo thêm về diễn giải hình ảnh y tế và thực hiện các quy trình khác nhau bằng cách sử dụng công nghệ hình ảnh đặc biệt để điều trị rối loạn não và hệ thần kinh
- Học viên y tá (NP)
- Trợ lý bác sĩ (PAs)
- Chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng
- Bác sĩ chăm sóc chính
- Các nhà trị liệu vật lý, những người giúp vận động, sức mạnh, cân bằng và linh hoạt
- Chuyên gia trị liệu nghề nghiệp, những người giúp giữ cho mọi người hoạt động tốt trong nhà và tại nơi làm việc
- Các nhà trị liệu ngôn ngữ nói, những người giúp đỡ về lời nói, ngôn ngữ và sự hiểu biết
Danh sách này không bao gồm tất cả.
Tài liệu tham khảo
MAB dũng cảm. Sự xuất hiện của điện sinh lý như là một trợ giúp cho thần kinh học. Trong: Aminoff MJ, chủ biên. Điện di Aminoff trong Thần kinh học lâm sàng. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: chương 1.
Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Chẩn đoán bệnh thần kinh. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Thần kinh học của Bradley trong thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 1.
Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Điều tra trong phòng thí nghiệm trong chẩn đoán và quản lý bệnh thần kinh. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Thần kinh học của Bradley trong thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 33.
Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Quản lý bệnh thần kinh. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Thần kinh học của Bradley trong thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 53.
Meyer PT, Rijntjes M, Hellwig S, Klöppel S, Weiller C. Neuroimaging chức năng: chụp cộng hưởng từ chức năng, chụp cắt lớp phát xạ positron và chụp cắt lớp phát xạ đơn photon. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Thần kinh học của Bradley trong thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 41.
Ngày xét duyệt 22/11/2017
Cập nhật bởi: Luc Jasmin, MD, Tiến sĩ, FRCS (C), FACS, Khoa Phẫu thuật tại Trung tâm Y tế Providence, Medford OR; Khoa Phẫu thuật tại Bệnh viện Cộng đồng Ashland, Ashland OR; Khoa Phẫu thuật Maxillofacial tại UCSF, San Francisco, CA. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.