Bách Khoa Toàn Thư

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)

Posted on
Tác Giả: Peter Berry
Ngày Sáng TạO: 16 Tháng Tám 2021
CậP NhậT Ngày Tháng: 18 Tháng MườI MộT 2024
Anonim
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)- Lateral Expansion Pharyngoplasty Variant with Uvulopalatal Flap
Băng Hình: Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)- Lateral Expansion Pharyngoplasty Variant with Uvulopalatal Flap

NộI Dung

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) là phẫu thuật để mở đường hô hấp trên bằng cách lấy ra thêm mô trong cổ họng. Nó có thể được thực hiện để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn nhẹ (OSA) hoặc ngáy nghiêm trọng.


Sự miêu tả

UPPP loại bỏ các mô mềm ở phía sau cổ họng. Điêu nay bao gôm:

  • Tất cả hoặc một phần của uvula (vạt mềm của mô treo xuống ở phía sau miệng).
  • Các bộ phận của vòm miệng và mô mềm ở hai bên cổ họng.
  • Tấn và adenoids, nếu chúng vẫn còn ở đó.

Tại sao Thủ tục được thực hiện

Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật này nếu bạn bị ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn nhẹ (OSA).

  • Hãy thử thay đổi lối sống trước, chẳng hạn như giảm cân hoặc thay đổi tư thế ngủ.
  • Hầu hết các chuyên gia khuyên bạn nên thử sử dụng CPAP hoặc một thiết bị bằng miệng để điều trị OSA trước tiên.

Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật này để điều trị chứng ngáy nghiêm trọng, ngay cả khi bạn không bị OSA. Trước khi bạn quyết định phẫu thuật này:


  • Xem nếu giảm cân giúp ngáy của bạn.
  • Xem xét tầm quan trọng của nó đối với bạn để điều trị ngáy. Phẫu thuật không làm việc cho tất cả mọi người.
  • Hãy chắc chắn rằng bảo hiểm của bạn sẽ trả cho cuộc phẫu thuật này. Nếu bạn không có OSA, bảo hiểm của bạn có thể không chi trả cho phẫu thuật.

Đôi khi, UPPP được thực hiện cùng với các phẫu thuật xâm lấn khác để điều trị OSA nặng hơn.

Rủi ro

Rủi ro gây mê và phẫu thuật nói chung là:

  • Phản ứng với thuốc hoặc các vấn đề về hô hấp
  • Chảy máu, đông máu hoặc nhiễm trùng

Rủi ro cho phẫu thuật này là:

  • Tổn thương các cơ ở cổ họng và vòm miệng mềm. Bạn có thể gặp một số vấn đề trong việc giữ cho chất lỏng chảy ra từ mũi khi uống (được gọi là chứng suy nhược cơ thể). Thông thường, đây chỉ là một tác dụng phụ tạm thời.
  • Niêm mạc trong cổ họng.
  • Lời nói thay đổi.

Trước khi làm thủ tục

Hãy chắc chắn nói với bác sĩ hoặc y tá của bạn:


  • Nếu bạn đang hoặc có thể mang thai
  • Những loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc, chất bổ sung, hoặc thảo dược bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ
  • Nếu bạn đã uống nhiều rượu, hơn 1 hoặc 2 ly mỗi ngày

Trong những ngày trước khi phẫu thuật:

  • Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc làm loãng máu như aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin).
  • Hỏi bác sĩ của bạn những loại thuốc bạn vẫn nên dùng trong ngày phẫu thuật.
  • Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Hút thuốc có thể làm chậm lành vết thương. Yêu cầu nhà cung cấp của bạn giúp đỡ bỏ thuốc lá.
  • Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết về bất kỳ cảm lạnh, cúm, sốt, mụn rộp hoặc bệnh khác mà bạn có thể có trước khi phẫu thuật. Nếu bạn bị bệnh, phẫu thuật của bạn có thể cần phải hoãn lại.

Vào ngày phẫu thuật:

  • Bạn có thể sẽ được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong vài giờ trước khi phẫu thuật.
  • Uống bất kỳ loại thuốc nào bác sĩ bảo bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
  • Làm theo hướng dẫn khi đến bệnh viện. Hãy chắc chắn đến đúng giờ.

Sau thủ tục

Phẫu thuật này thường đòi hỏi phải ở lại qua đêm trong bệnh viện để đảm bảo bạn có thể nuốt. Phẫu thuật UPPP có thể gây đau đớn và hồi phục hoàn toàn mất 2 hoặc 3 tuần.

  • Cổ họng của bạn sẽ rất đau trong vài tuần. Bạn sẽ nhận được thuốc giảm đau dạng lỏng để giảm đau nhức.
  • Bạn có thể có vết khâu ở phía sau cổ họng.Những thứ này sẽ tan biến hoặc bác sĩ của bạn sẽ loại bỏ chúng trong lần tái khám đầu tiên.
  • Chỉ ăn thức ăn mềm và chất lỏng trong 2 tuần đầu sau phẫu thuật. Tránh thức ăn giòn hoặc thức ăn khó nhai.
  • Bạn sẽ cần súc miệng sau bữa ăn với dung dịch nước muối trong 7 đến 10 ngày đầu tiên.
  • Tránh nâng vật nặng hoặc căng trong 2 tuần đầu. Bạn có thể đi bộ và hoạt động nhẹ sau 24 giờ.
  • Bạn sẽ được tái khám với bác sĩ 2 hoặc 3 tuần sau khi phẫu thuật.

Triển vọng (tiên lượng)

Chứng ngưng thở khi ngủ cải thiện lúc đầu cho khoảng một nửa số người phẫu thuật. Theo thời gian, lợi ích mất đi đối với nhiều người.

Một số nghiên cứu cho thấy phẫu thuật chỉ phù hợp nhất cho những người có bất thường ở vòm miệng mềm.

Tên khác

Phẫu thuật Palate; Thủ tục vỗ bụng; UPPP; UVulopalaplasty hỗ trợ bằng laser; Xạ hình phóng xạ; Suy tĩnh mạch chủ - UPPP; Ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn - uvulopalaplasty; OSA - uvulopalaplasty

Tài liệu tham khảo

Aurora RN, Casey KR, Kristo D, et al. Thực hành các thông số cho các sửa đổi phẫu thuật của đường hô hấp trên cho ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn ở người lớn. Ngủ. 2010; 33 (10): 1408-1413. PMID: 21061864 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21061864.

Braga A, Grechi TH, Eckeli A, et al. Các dự báo của uvulopalatopharyngoplasty thành công trong điều trị hội chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn. Thuốc ngủ. 2013; 14 (12): 1266-1271. PMID: 24152797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24152797.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al; Ủy ban hướng dẫn lâm sàng của trường đại học bác sĩ Hoa Kỳ. Quản lý ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn ở người lớn: một hướng dẫn thực hành lâm sàng từ Đại học Bác sĩ Hoa Kỳ. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Ngưng thở khi ngủ và rối loạn giấc ngủ. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Phẫu thuật đầu và cổ. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 18.

Ngày xét duyệt 4/3/2017

Cập nhật bởi: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Trường Y khoa Đại học Johns Hopkins, Baltimore, MD. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.