NộI Dung
- Cách thức kiểm tra được thực hiện
- Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
- Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
- Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
- Kết quả bình thường
- Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
- Rủi ro
- Cân nhắc
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 30/4/2018
Chụp mạch máu CT (CTA) kết hợp chụp CT với tiêm thuốc nhuộm. CT là viết tắt của chụp cắt lớp điện toán. Kỹ thuật này có thể tạo ra hình ảnh của các mạch máu ở đầu và cổ.
Cách thức kiểm tra được thực hiện
Bạn sẽ được yêu cầu nằm trên một cái bàn hẹp trượt vào trung tâm của máy quét CT.
Khi ở trong máy quét, chùm tia X của máy sẽ quay xung quanh bạn.
Một máy tính tạo ra nhiều hình ảnh riêng biệt của khu vực cơ thể, được gọi là lát. Những hình ảnh này có thể được lưu trữ, xem trên màn hình hoặc in trên phim. Các mô hình ba chiều của khu vực đầu và cổ có thể được tạo ra bằng cách xếp các lát lại với nhau.
Bạn phải đứng yên trong khi thi, vì chuyển động gây ra hình ảnh mờ. Bạn có thể được yêu cầu nín thở trong thời gian ngắn.
Quét toàn bộ thường chỉ mất vài giây. Các máy quét mới nhất có thể hình ảnh toàn bộ cơ thể của bạn, từ đầu đến chân, trong vòng chưa đầy 30 giây.
Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
Một số bài kiểm tra yêu cầu một loại thuốc nhuộm đặc biệt, được gọi là độ tương phản, được đưa vào cơ thể trước khi thử nghiệm bắt đầu. Độ tương phản giúp các khu vực nhất định hiển thị tốt hơn trên tia X.
- Sự tương phản có thể được đưa ra thông qua một tĩnh mạch (IV) trong tay hoặc cẳng tay của bạn. Nếu độ tương phản được sử dụng, bạn cũng có thể được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong 4 đến 6 giờ trước khi thử nghiệm.
- Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn đã từng có phản ứng tương phản. Bạn có thể cần dùng thuốc trước khi thử nghiệm để nhận được nó một cách an toàn.
- Trước khi nhận được sự tương phản, hãy nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn dùng thuốc metformin (Glucophage). Bạn có thể cần phải có biện pháp phòng ngừa thêm.
Sự tương phản có thể làm xấu đi các vấn đề chức năng thận ở những người có thận hoạt động kém. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn nếu bạn có tiền sử các vấn đề về thận.
Quá nhiều trọng lượng có thể làm hỏng máy quét. Nếu bạn nặng hơn 300 pounds (135 kg), hãy nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về giới hạn cân nặng trước khi thử nghiệm.
Bạn sẽ được yêu cầu tháo đồ trang sức và mặc áo choàng bệnh viện trong quá trình nghiên cứu.
Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
Một số người có thể cảm thấy khó chịu khi nằm trên bàn cứng.
Nếu bạn có độ tương phản qua tĩnh mạch, bạn có thể có:
- Cảm giác bỏng rát nhẹ
- Hương vị kim loại trong miệng của bạn
- Hơi ấm của cơ thể bạn
Điều này là bình thường và thường biến mất trong vòng vài giây.
Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
CTA của đầu có thể được thực hiện để tìm nguyên nhân:
- Thay đổi suy nghĩ hoặc hành vi
- Khó phát âm từ
- Chóng mặt hoặc chóng mặt
- Nhìn đôi hoặc mất thị lực
- Ngất xỉu
- Nhức đầu, khi bạn có một số dấu hiệu hoặc triệu chứng khác
- Nghe kém (ở một số người)
- Tê hoặc ngứa ran, thường xuyên nhất trên mặt hoặc da đầu
- Vấn đề nuốt
- Cú đánh
- Tấn công thiếu máu não thoáng qua (TIA)
- Điểm yếu ở một phần cơ thể của bạn
CTA của cổ cũng có thể được thực hiện:
- Sau khi bị chấn thương ở cổ để tìm kiếm thiệt hại cho các mạch máu
- Để lập kế hoạch trước khi phẫu thuật động mạch cảnh
- Để lập kế hoạch cho phẫu thuật khối u não
- Đối với nghi ngờ viêm mạch (viêm thành mạch máu)
- Đối với nghi ngờ mạch máu bất thường trong não
Kết quả bình thường
Kết quả được coi là bình thường nếu không có vấn đề được nhìn thấy.
Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
Kết quả bất thường có thể là do:
- Mạch máu bất thường (dị dạng động mạch).
- Chảy máu trong não (ví dụ, tụ máu dưới màng cứng hoặc một khu vực chảy máu).
- Khối u não hoặc tăng trưởng khác (khối lượng).
- Cú đánh.
- Thu hẹp hoặc tắc nghẽn động mạch cảnh. (Các động mạch cảnh cung cấp máu chính cho não của bạn. Chúng nằm ở hai bên cổ của bạn.)
- Hẹp động mạch đốt sống hoặc bị chặn ở cổ. (Các động mạch đốt sống cung cấp lưu lượng máu đến phía sau của não.)
- Một vết rách trên thành động mạch (mổ xẻ).
- Một khu vực yếu trong thành mạch máu làm cho mạch máu phình ra hoặc bong bóng ra (phình động mạch).
Rủi ro
Rủi ro khi chụp CT bao gồm:
- Tiếp xúc với bức xạ
- Phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm tương phản
- Tổn thương thận từ thuốc nhuộm
Quét CT sử dụng nhiều bức xạ hơn so với tia X thông thường. Có nhiều lần chụp X-quang hoặc CT theo thời gian có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư. Tuy nhiên, rủi ro từ bất kỳ một lần quét nào là nhỏ. Bạn và nhà cung cấp của bạn nên cân nhắc rủi ro này với lợi ích của việc chẩn đoán chính xác cho một vấn đề y tế. Hầu hết các máy quét hiện đại sử dụng các kỹ thuật để sử dụng ít bức xạ hơn.
Một số người bị dị ứng với thuốc nhuộm tương phản. Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn đã từng có một phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm tương phản được tiêm.
- Loại tương phản phổ biến nhất được đưa vào tĩnh mạch chứa iốt. Nếu bạn bị dị ứng iốt, bạn có thể bị buồn nôn hoặc nôn, hắt hơi, ngứa hoặc nổi mề đay nếu bạn có loại tương phản này.
- Nếu bạn hoàn toàn phải được cung cấp độ tương phản như vậy, nhà cung cấp của bạn có thể cung cấp cho bạn thuốc kháng histamine (như Benadryl) hoặc steroid trước khi thử nghiệm.
- Thận giúp loại bỏ iốt ra khỏi cơ thể. Những người mắc bệnh thận hoặc tiểu đường có thể cần nhận thêm chất lỏng sau khi thử nghiệm để giúp loại bỏ iốt ra khỏi cơ thể.
Hiếm khi, thuốc nhuộm có thể gây ra phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng được gọi là sốc phản vệ. Báo cho người vận hành máy quét ngay nếu bạn có bất kỳ khó thở nào trong quá trình kiểm tra. Máy quét đi kèm với một máy liên lạc và loa, vì vậy người vận hành có thể nghe thấy bạn mọi lúc.
Cân nhắc
Chụp CT có thể làm giảm hoặc tránh sự cần thiết của các thủ tục xâm lấn để chẩn đoán các vấn đề trong hộp sọ. Đây là một trong những cách an toàn nhất để nghiên cứu đầu và cổ.
Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện thay vì chụp CT đầu bao gồm:
- MRI của người đứng đầu
- Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET) của đầu
Tên khác
Chụp cắt lớp vi tính - não; CTA - hộp sọ; CTA - sọ não; Đầu TIA-CTA; Đầu đột quỵ-CTA; Chụp cắt lớp vi tính - cổ; CTA - cổ; Động mạch đốt sống - CTA; Hẹp động mạch cảnh - CTA; Vertebrobasilar - CTA; Thiếu máu tuần hoàn sau - CTA; TIA - CTA cổ; Đột quỵ - CTA cổ
Tài liệu tham khảo
Jackson JE, Nghĩa là JFM. Chụp động mạch: nguyên tắc, kỹ thuật và biến chứng. Trong: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Xạ trị chẩn đoán của Grainger và Allison: Sách giáo khoa về hình ảnh y tế. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chương 84.
Wippold FJ, Mitchowski HLP. Thần kinh học: sự thay thế của bệnh lý thần kinh thô. Trong: Perry A, Brat DJ, eds. Thực hành phẫu thuật thần kinh: Phương pháp chẩn đoán. Tái bản lần 2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 4.
Ngày xét duyệt 30/4/2018
Cập nhật bởi: Amit M. Shelat, DO, FACP, Tham dự Nhà thần kinh học và Trợ lý Giáo sư Thần kinh học lâm sàng, SUNY Stony Brook, Trường Y, Stony Brook, NY. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.