NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 4/16/2018
Viêm tụy ở trẻ em xảy ra khi tuyến tụy bị sưng và viêm.
Nguyên nhân
Tuyến tụy là một cơ quan phía sau dạ dày.
Nó tạo ra các hóa chất gọi là enzyme, cần thiết để tiêu hóa thức ăn. Hầu hết thời gian, các enzyme chỉ hoạt động sau khi chúng đến ruột non.
Khi các enzyme này hoạt động bên trong tuyến tụy, chúng tiêu hóa các mô của tuyến tụy. Điều này gây ra sưng, chảy máu và tổn thương cơ quan và các mạch máu của nó. Tình trạng này được gọi là viêm tụy.
Nguyên nhân phổ biến của viêm tụy ở trẻ em bao gồm:
- Chấn thương ở bụng, chẳng hạn như từ một chấn thương thanh tay cầm xe đạp
- Ống mật bị chặn
- Tác dụng phụ của thuốc, như thuốc chống động kinh, hóa trị hoặc một số loại kháng sinh
- Nhiễm virus, bao gồm quai bị và coxsackie B
- Nồng độ chất béo trong máu cao gọi là triglyceride
Các nguyên nhân khác bao gồm:
- Sau khi cấy ghép nội tạng hoặc tủy xương
- Xơ nang
- Bệnh Crohn và các rối loạn khác khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công và phá hủy các mô cơ thể khỏe mạnh do nhầm lẫn
- Bệnh tiểu đường loại 1
- Tuyến cận giáp hoạt động quá mức
- bệnh Kawasaki
Đôi khi, nguyên nhân không được biết.
Triệu chứng
Triệu chứng chính của viêm tụy ở trẻ em là đau dữ dội ở vùng bụng trên. Đôi khi cơn đau có thể lan ra lưng, bụng dưới và phần trước của ngực. Cơn đau có thể tăng sau bữa ăn.
Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Ho
- Buồn nôn và ói mửa
- Sưng ở bụng
- Sốt
- Vàng da, gọi là vàng da
- Ăn mất ngon
- Tăng xung
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn sẽ làm một bài kiểm tra thể chất, có thể hiển thị:
- Đau bụng hoặc cục (khối)
- Sốt
- Huyết áp thấp
- Nhịp tim nhanh
- Nhịp thở nhanh
Nhà cung cấp sẽ thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra sự giải phóng các enzyme tuyến tụy. Chúng bao gồm các xét nghiệm để kiểm tra:
- Mức amylase trong máu
- Mức lipase máu
- Mức amylase nước tiểu
Các xét nghiệm máu khác bao gồm:
- Công thức máu toàn bộ (CBC)
- Bảng điều khiển hoặc nhóm xét nghiệm máu cung cấp một bức tranh tổng thể về cân bằng hóa học của cơ thể bạn
Các xét nghiệm hình ảnh có thể cho thấy viêm tụy bao gồm:
- Siêu âm ổ bụng (phổ biến nhất)
- CT scan bụng
- MRI của bụng
Điều trị
Điều trị có thể cần phải ở lại trong bệnh viện. Nó có thể liên quan đến:
- Thuốc giảm đau
- Ngừng thức ăn hoặc chất lỏng bằng miệng
- Chất lỏng được truyền qua tĩnh mạch (IV)
- Thuốc chống buồn nôn cho buồn nôn và nôn
- Chế độ ăn uống ít chất béo
Nhà cung cấp có thể chèn một ống qua mũi hoặc miệng của trẻ để loại bỏ nội dung của dạ dày. Các ống sẽ được để lại trong một hoặc nhiều ngày. Điều này có thể được thực hiện nếu nôn mửa và đau dữ dội không cải thiện. Trẻ cũng có thể được cho ăn qua tĩnh mạch (IV) hoặc ống cho ăn.
Trẻ có thể được cho ăn thức ăn đặc sau khi chúng ngừng nôn. Hầu hết trẻ em có thể dùng thức ăn đặc trong 1 hoặc 2 ngày sau khi bị viêm tụy cấp.
Trong một số trường hợp, trị liệu là cần thiết để:
- Dẫn lưu chất lỏng đã được thu thập trong hoặc xung quanh tuyến tụy
- Loại bỏ sỏi mật
- Giảm tắc nghẽn ống tụy
Triển vọng (tiên lượng)
Hầu hết các trường hợp đi trong một tuần. Thông thường, trẻ hồi phục hoàn toàn.
Viêm tụy mãn tính hiếm khi gặp ở trẻ em. Khi nó xảy ra, nó thường là do khiếm khuyết di truyền hoặc dị tật bẩm sinh của tuyến tụy hoặc ống mật.
Biến chứng có thể xảy ra
Kích thích nghiêm trọng của tuyến tụy và viêm tụy do chấn thương cùn, chẳng hạn như từ thanh tay cầm xe đạp, có thể gây ra các biến chứng. Chúng có thể bao gồm:
- Bộ sưu tập chất lỏng xung quanh tuyến tụy
- Sự tích tụ chất lỏng trong bụng (cổ trướng)
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp nếu con bạn có triệu chứng viêm tụy. Cũng gọi nếu con bạn có những triệu chứng sau:
- Đau bụng dữ dội
- Phát triển các triệu chứng khác của viêm tụy cấp
Phòng ngừa
Hầu hết thời gian, không có cách nào để ngăn ngừa viêm tụy.
Tài liệu tham khảo
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Viêm tụy. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Sách giáo khoa Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 351.
Lowe ME. Viêm tụy. Trong: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Bệnh nhi đường tiêu hóa và gan. Tái bản lần thứ 5 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 82.
Marcdante KJ, Kliegman RM. Bệnh tuyến tụy. Trong: Marcdante KJ, Kliegman RM, biên tập. Nelson Essentials of Pediatrics. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: chương 131.
Ngày xét duyệt 4/16/2018
Cập nhật bởi: Michael M. Phillips, MD, Giáo sư Y khoa lâm sàng, Trường Y Đại học George Washington, Washington, DC. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.