NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 7/9/2018
Xạ trị một phần vú sử dụng tia X năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư vú. Nó cũng được gọi là bức xạ vú một phần tăng tốc (APBI). Một khóa học tiêu chuẩn của điều trị vú chùm tia bên ngoài mất từ 3 đến 6 tuần. APBI có thể được hoàn thành trong ít nhất 1 đến 2 tuần. APBI nhắm mục tiêu một liều phóng xạ cao vào khu vực nơi khối u vú được cắt bỏ. Nó tránh tiếp xúc với các mô xung quanh với bức xạ. Có ba cách tiếp cận phổ biến cho APBI:
- Chùm tia bên ngoài, chủ đề của bài viết này
- Brachytherou (đưa nguồn phóng xạ vào vú)
- Bức xạ trong phẫu thuật (cung cấp bức xạ tại thời điểm phẫu thuật trong phòng phẫu thuật)
Sự miêu tả
Xạ trị thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, ngoại trừ xạ trị trong phẫu thuật.
Hai kỹ thuật phổ biến được sử dụng để điều trị bức xạ chùm tia bên ngoài một phần:
- Bức xạ chùm bên ngoài phù hợp
- Liệu pháp xạ trị cường độ cao (IMRT)
Trước khi bạn có bất kỳ điều trị bức xạ, bạn sẽ gặp bác sĩ ung thư bức xạ. Người này là một bác sĩ chuyên về xạ trị.
- Bác sĩ sẽ đặt những vết nhỏ trên da bạn. Những dấu hiệu này đảm bảo rằng bạn được định vị chính xác trong quá trình điều trị của bạn.
- Những dấu này sẽ là dấu mực hoặc hình xăm vĩnh viễn. Không rửa vết mực cho đến khi điều trị kết thúc. Chúng sẽ mờ dần theo thời gian.
Việc điều trị thường được thực hiện 5 ngày một tuần trong khoảng từ 2 đến 6 tuần. Nó đôi khi có thể được đưa ra hai lần một ngày (thường là 4 đến 6 giờ giữa các phiên).
- Trong mỗi buổi trị liệu, bạn sẽ nằm trên một chiếc bàn đặc biệt, trên lưng hoặc bụng.
- Các kỹ thuật viên sẽ định vị bạn để bức xạ nhắm vào khu vực điều trị.
- Bạn có thể được yêu cầu nín thở trong khi bức xạ đang được chuyển giao. Điều này giúp hạn chế lượng phóng xạ mà tim bạn nhận được.
- Thông thường, bạn sẽ được điều trị bức xạ trong khoảng từ 1 đến 5 phút. Bạn sẽ ở trong và ngoài trung tâm ung thư trong vòng 15 đến 20 phút trung bình.
Hãy yên tâm, bạn không bị nhiễm phóng xạ sau những lần điều trị bức xạ này. Ở xung quanh người khác là an toàn, kể cả trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
APBI được sử dụng để ngăn ngừa ung thư vú quay trở lại. Khi xạ trị được đưa ra sau phẫu thuật bảo tồn vú, nó được gọi là xạ trị bổ trợ (bổ sung).
APBI có thể được đưa ra sau phẫu thuật cắt bỏ bướu hoặc cắt bỏ vú một phần (gọi là phẫu thuật bảo tồn vú) cho:
- Ung thư biểu mô ống (DCIS)
- Ung thư vú giai đoạn I hoặc II
Trước khi làm thủ tục
Nói với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn những loại thuốc bạn đang dùng.
Mặc quần áo vừa vặn để điều trị.
Sau thủ tục
Xạ trị cũng có thể làm hỏng hoặc tiêu diệt các tế bào khỏe mạnh. Cái chết của các tế bào khỏe mạnh có thể dẫn đến tác dụng phụ. Những tác dụng phụ này phụ thuộc vào liều lượng phóng xạ và mức độ thường xuyên bạn phải điều trị. Bức xạ có thể có tác dụng phụ ngắn hạn (cấp tính) hoặc dài hạn (sau này).
Tác dụng phụ ngắn hạn có thể bắt đầu trong vòng vài ngày hoặc vài tuần sau khi điều trị bắt đầu. Hầu hết các tác dụng phụ của loại này biến mất trong vòng 4 đến 6 tuần sau khi điều trị kết thúc. Các tác động ngắn hạn phổ biến nhất bao gồm:
- Vú đỏ, đau, nhạy cảm
- Vú sưng hoặc phù
- Nhiễm trùng vú (hiếm)
Tác dụng phụ dài hạn có thể bắt đầu vài tháng hoặc nhiều năm sau khi điều trị và có thể bao gồm:
- Giảm kích thước vú
- Tăng sự săn chắc của vú
- Da đỏ và đổi màu
- Trong một số ít trường hợp, gãy xương sườn, các vấn đề về tim (nhiều khả năng là do bức xạ vú trái) hoặc viêm phổi (được gọi là viêm phổi) hoặc sự phát triển của bệnh ung thư thứ hai sau đó
- Sưng cánh tay (phù) - phổ biến hơn nếu các hạch bạch huyết được phẫu thuật cắt bỏ và nếu vùng nách được điều trị bằng bức xạ
Các nhà cung cấp của bạn sẽ giải thích chăm sóc tại nhà trong và sau khi điều trị bức xạ.
Triển vọng (tiên lượng)
Bức xạ vú một phần sau liệu pháp bảo tồn vú làm giảm nguy cơ ung thư quay trở lại, và thậm chí có thể tử vong do ung thư vú.
Tên khác
Ung thư biểu mô tuyến vú - xạ trị một phần; Bức xạ chùm một phần bên ngoài - vú; Liệu pháp xạ trị cường độ - ung thư vú; IMRT - ung thư vú WBRT; Vú bổ trợ một phần - IMRT; APBI - IMRT; Tăng cường chiếu xạ một phần vú - IMRT; Bức xạ chùm bên ngoài phù hợp - vú
Tài liệu tham khảo
Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư vú (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. www.cancer.gov/types/bTHER/hp/bTHER-treatment-pdq. Cập nhật ngày 31 tháng 5 năm 2018. Truy cập ngày 2 tháng 8 năm 2018.
Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Xạ trị và bạn: hỗ trợ cho những người bị ung thư. www.cancer.gov/publications/patient-education/radencnttheracco.pdf. Cập nhật tháng 10 năm 2016. Truy cập ngày 2 tháng 8 năm 2018.
Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Chiếu xạ một phần vú: tăng tốc và phẫu thuật. Trong: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. Vú: Quản lý toàn diện các bệnh lành tính và ác tính. Tái bản lần thứ 5 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 51.
Ngày xét ngày 7/9/2018
Cập nhật bởi: David Herold, MD, Bác sĩ ung thư bức xạ ở West Palm Beach, FL. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.