NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Các nhóm hỗ trợ
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 8/5/2018
Tuổi dậy thì muộn ở trẻ trai là khi tuổi dậy thì không bắt đầu bằng 14 tuổi.
Khi dậy thì bị trì hoãn, những thay đổi này không xảy ra hoặc không tiến triển bình thường. Dậy thì muộn thường gặp ở bé trai hơn bé gái.
Nguyên nhân
Trong hầu hết các trường hợp, dậy thì muộn chỉ đơn giản là vấn đề thay đổi tăng trưởng bắt đầu muộn hơn bình thường, đôi khi được gọi là bloom muộn. Khi dậy thì bắt đầu, nó tiến triển bình thường. Điều này được gọi là dậy thì muộn hiến pháp, và nó chạy trong các gia đình. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất của sự trưởng thành muộn.
Tuổi dậy thì cũng có thể xảy ra khi tinh hoàn sản xuất quá ít hoặc không có hormone. Điều này được gọi là hypogonadism.
Điều này có thể xảy ra khi tinh hoàn bị hư hại hoặc không phát triển như bình thường.
Nó cũng có thể xảy ra nếu có vấn đề ở những phần não liên quan đến tuổi dậy thì.
Một số điều kiện y tế hoặc phương pháp điều trị có thể dẫn đến suy sinh dục:
- Bệnh không hấp thu gluten
- Bệnh viêm ruột (IBD)
- Tuyến giáp hoạt động kém
- Đái tháo đường
- Xơ nang
- Bệnh hồng cầu hình liềm
- Bệnh gan thận
- Chán ăn (không phổ biến ở trẻ em trai)
- Các bệnh tự miễn, chẳng hạn như viêm tuyến giáp Hashimoto hoặc bệnh Addison
- Hóa trị hoặc xạ trị
- Một khối u trong tuyến yên, hội chứng Klinefelter, một rối loạn di truyền
- Không có tinh hoàn khi sinh (anorchia)
- Chấn thương hoặc chấn thương tinh hoàn do xoắn tinh hoàn
Triệu chứng
Các bé trai bắt đầu dậy thì trong độ tuổi từ 9 đến 14 và hoàn thành sau 3,5 đến 4 năm.
Thay đổi tuổi dậy thì xảy ra khi cơ thể bắt đầu sản xuất hormone giới tính. Những thay đổi sau đây thường bắt đầu xuất hiện ở các bé trai trong độ tuổi từ 9 đến 14:
- Tinh hoàn và dương vật to hơn
- Tóc mọc ở mặt, ngực, chân, cánh tay, các bộ phận cơ thể khác và xung quanh bộ phận sinh dục
- Tăng chiều cao và cân nặng
- Giọng nói trở nên sâu hơn
- Tinh hoàn nhỏ hơn 1 inch trước 14 tuổi
- Dương vật nhỏ và chưa trưởng thành khi 13 tuổi
- Có rất ít lông trên cơ thể hoặc hầu như không có ở tuổi 15
- Giọng nói vẫn cao vút
- Cơ thể vẫn ngắn và gầy
- Tiền gửi chất béo có thể xảy ra xung quanh hông, xương chậu, bụng và vú
Dậy thì muộn cũng có thể gây căng thẳng ở trẻ.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn sẽ có một lịch sử gia đình để biết nếu chậm dậy thì trong gia đình. Nhà cung cấp sẽ thực hiện kiểm tra thể chất. Các kỳ thi khác có thể bao gồm:
- Xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ của một số hormone tăng trưởng, hormone giới tính và hormone tuyến giáp
- Phản ứng LH với xét nghiệm máu GnRH
- Phân tích nhiễm sắc thể hoặc xét nghiệm di truyền khác
- MRI của đầu cho khối u
- Siêu âm khung chậu hoặc tinh hoàn
X-quang bàn tay trái và cổ tay để đánh giá tuổi xương có thể được lấy tại lần khám đầu tiên để xem xương có trưởng thành không. Nó có thể được lặp đi lặp lại theo thời gian, nếu cần thiết.
Điều trị
Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân dậy thì muộn.
Nếu có tiền sử gia đình dậy thì muộn, thường không cần điều trị. Trong thời gian, tuổi dậy thì sẽ tự bắt đầu.
Nếu dậy thì muộn là do một bệnh, chẳng hạn như tuyến giáp hoạt động kém, điều trị nó có thể giúp dậy thì phát triển bình thường.
Liệu pháp hormon có thể giúp bắt đầu dậy thì nếu:
- Tuổi dậy thì không phát triển
- Đứa trẻ rất đau khổ vì sự chậm trễ
Nhà cung cấp sẽ tiêm một mũi testosterone (hormone sinh dục nam) vào cơ bắp cứ sau 4 tuần. Thay đổi tăng trưởng sẽ được theo dõi. Nhà cung cấp sẽ tăng liều từ từ cho đến khi dậy thì.
Các nhóm hỗ trợ
Bạn có thể tìm thấy sự hỗ trợ và hiểu thêm về sự phát triển của con bạn tại:
Quỹ MAGIC - www.magicfoundation.org/
Triển vọng (tiên lượng)
Tuổi dậy thì bị trì hoãn mà chạy trong gia đình sẽ tự giải quyết.
Điều trị bằng hormone giới tính có thể kích hoạt dậy thì. Hormone cũng có thể được cung cấp nếu cần thiết để cải thiện khả năng sinh sản.
Biến chứng có thể xảy ra
Một mức độ hormone giới tính thấp có thể gây ra:
- Vấn đề cương cứng (liệt dương)
- Khô khan
- Mật độ xương thấp và gãy xương sau này trong cuộc sống (loãng xương)
- Yếu đuối
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Liên hệ với nhà cung cấp của bạn nếu:
- Con bạn cho thấy tốc độ tăng trưởng chậm
- Tuổi dậy thì không bắt đầu bằng 14 tuổi
- Tuổi dậy thì bắt đầu, nhưng không tiến triển bình thường
Tên khác
Phát triển tình dục bị trì hoãn - con trai; Chậm trễ tuổi dậy thì - con trai; Hypogonadism
Tài liệu tham khảo
Allan CA, McLachlan RI. Rối loạn thiếu hụt androgen. Trong: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Nội tiết: Người lớn và Trẻ em. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 139.
Dickinson KM. Thuốc vị thành niên. Trong: Bệnh viện Johns Hopkins; Hughes HK, Kahl LK, biên tập. Bệnh viện Johns Hopkins: Cẩm nang Harriet Lane. Tái bản lần thứ 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 5.
Haddad NG, EA. Dậy thì dậy thì. Trong: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al. eds. Nội tiết: Người lớn và Trẻ em. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 122.
DM DM, Grumbach MM. Sinh lý và rối loạn dậy thì. Trong: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Sách giáo khoa Williams về Nội tiết. Tái bản lần thứ 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 25.
Ngày xét duyệt 8/5/2018
Cập nhật bởi: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Giáo sư lâm sàng về Nhi khoa, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.