NộI Dung
Xét bởi:
Andrew Manuel Nava, M.D.
Đau lưng được coi là mãn tính nếu nó kéo dài ba tháng hoặc lâu hơn. Nó có thể đến và đi, thường mang lại cảm giác nhẹ nhõm tạm thời, sau đó là sự thất vọng. Đối phó với chứng đau lưng mãn tính có thể được đặc biệt cố gắng nếu bạn không biết nguyên nhân.
Chuyên gia phục hồi chức năng đau lưng Andrew Nava, M.D., cung cấp những hiểu biết sâu sắc về các nguyên nhân đau lưng mãn tính phổ biến và các lựa chọn điều trị không phẫu thuật - và khuyên không nên từ bỏ hy vọng.
Nguyên nhân phổ biến của đau lưng mãn tính
Đau lưng mãn tính thường liên quan đến tuổi tác, nhưng cũng có thể do chấn thương trước đó. Các nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm:
- Viêm khớp cột sống - sụn mỏng dần bên trong cột sống
- Hẹp ống sống - sự phát triển của ống sống có thể dẫn đến đau dây thần kinh
- Các vấn đề về đĩa đệm, chẳng hạn như thoát vị hoặc phồng đĩa đệm
- Hội chứng đau myofascial-đau và đau cơ không giải thích được
Trong một số trường hợp, rất khó xác định nguyên nhân gây đau lưng mãn tính. “Nếu bác sĩ của bạn đã hết tất cả các lựa chọn chẩn đoán, đã đến lúc tìm kiếm ý kiến thứ hai từ một chuyên gia về đau lưng,” Nava khuyến cáo. Điều quan trọng là không đưa ra quyết định vội vàng hoặc trải qua các thủ tục y tế rộng rãi cho đến khi tìm ra nguồn gốc của cơn đau. Họ không chỉ có thể không giúp đỡ; Nava cảnh báo chúng có thể khiến cơn đau tồi tệ hơn.
Nếu không xác định được nguồn gốc của cơn đau hoặc không thể điều trị được, thì lựa chọn tốt nhất của bạn có thể là làm việc với bác sĩ để giảm các cơn bùng phát và làm cho cơn đau có thể kiểm soát được bằng các phương pháp điều trị không phẫu thuật.
Điều trị không phẫu thuật cho chứng đau lưng mãn tính
Vật lý trị liệu
Tập thể dục là nền tảng của điều trị đau lưng mãn tính. Đây là một trong những phương pháp điều trị đầu tiên bạn nên thử dưới sự hướng dẫn của bác sĩ và chuyên gia vật lý trị liệu cột sống. Tuy nhiên, các bài tập giống nhau không phù hợp với tất cả mọi người, Nava nói. Các bài tập phải được điều chỉnh cho phù hợp với các triệu chứng và tình trạng cụ thể của bạn. Duy trì thói quen tập thể dục tại nhà cũng là một phần lớn của thành công.
Vật lý trị liệu cho chứng đau lưng mãn tính có thể bao gồm:
- Đào tạo lại tư thế của bạn
- Kiểm tra giới hạn chịu đau
- Các bài tập kéo giãn và linh hoạt
- Bài tập aerobic
- Tăng cường cốt lõi
Chánh niệm và thiền định
Đau lưng mãn tính đang làm căng thẳng cả về thể chất và cảm xúc. Để kiểm soát sự thất vọng, cáu kỉnh, trầm cảm và các khía cạnh tâm lý khác khi đối mặt với cơn đau mãn tính, bạn có thể được giới thiệu đến một nhà tâm lý học phục hồi chức năng. Chuyên gia này có thể khuyên bạn nên thiền, yoga, thái cực quyền và các chiến lược nhận thức và thư giãn khác để giúp tâm trí bạn không tập trung vào cơn đau
Chế độ ăn
Một số chế độ ăn kiêng có khả năng gây viêm nhiễm cao, đặc biệt là những chế độ ăn giàu chất béo chuyển hóa, đường tinh luyện và thực phẩm chế biến sẵn. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn để xem liệu chế độ ăn uống của bạn có thể góp phần vào chứng đau lưng mãn tính của bạn hay không và bạn có thể thay đổi nó như thế nào. Duy trì cân nặng hợp lý cũng có thể giúp giảm đau lưng bằng cách giảm áp lực lên cột sống của bạn.
Sửa đổi lối sống
Khi bạn bị đau mãn tính, điều quan trọng là phải chấp nhận những hạn chế của bạn và thích nghi. Nava gợi ý: “Hãy lắng nghe cơ thể của bạn và học cách điều chỉnh tốc độ của bản thân. Hãy nghỉ ngơi khi cắt cỏ, hoặc thực hiện một vài chuyến đi khi mang hàng tạp hóa. Ghi lại những hoạt động làm trầm trọng thêm cơn đau của bạn và tránh chúng nếu có thể. Điều này không chỉ có thể giúp lưng bạn cảm thấy tốt hơn mà còn có thể ngăn chặn tình trạng cơ bản tiến triển. Một sự thay đổi lối sống quan trọng khác cần thử là từ bỏ thuốc lá. Nicotine được biết đến một cách khoa học để làm tăng cơn đau và trì hoãn việc chữa lành.
Điều trị dựa trên tiêm
Chặn dây thần kinh, tiêm steroid ngoài màng cứng, cắt bỏ dây thần kinh và các loại thủ thuật dựa trên tiêm khác có sẵn cho đau lưng mãn tính. Chúng được sử dụng khi biết rõ nguồn gốc cơn đau và đôi khi có thể giúp loại trừ một số nguyên nhân nếu việc điều trị không hiệu quả. Tiêm có thể ngừng hoặc giảm đau trong một thời gian nhất định, nhưng không phải là giải pháp lâu dài và không được sử dụng riêng lẻ.
Điều trị Thay thế
Châm cứu, xoa bóp, liệu pháp phản hồi sinh học, liệu pháp laser, kích thích dây thần kinh điện và các phương pháp điều trị cột sống không phẫu thuật khác cũng có thể tạo ra sự khác biệt cho chứng đau lưng mãn tính. Nói chuyện với chuyên gia cột sống của bạn về các phương pháp điều trị thay thế có thể có lợi cho bạn.
Điều trị bằng thuốc
Thuốc giảm đau, thuốc chống viêm, thuốc giãn cơ và các loại thuốc khác có thể được sử dụng để giúp kiểm soát cơn đau lưng mãn tính. Tuy nhiên, hầu hết đều đi kèm với các tác dụng phụ không mong muốn và không dùng kéo dài.
Nava khuyến cáo: “Thuốc opioid thường không nên được sử dụng như là phương pháp điều trị đầu tiên, duy nhất hoặc lâu dài cho chứng đau lưng mãn tính. Nhiều người trong số họ gây nghiện và không giải quyết được nguyên nhân cơ bản khiến bạn bị đau. Opioid chỉ nên được kê đơn sau khi đã được bác sĩ chuyên khoa kiểm tra kỹ lưỡng và nếu các loại thuốc khác không giúp giảm đau. Nếu bạn thấy mình dựa vào opioid để sống qua ngày, có lẽ đã đến lúc bạn nên tìm kiếm ý kiến thứ hai.