Duloxetine

NộI Dung

• CẢNH BÁO QUAN TRỌNG:
• Tại sao thuốc này quy định?
• Nên dùng thuốc này như thế nào?
• Sử dụng khác cho thuốc này
• Những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào tôi nên làm theo?
• Những hướng dẫn chế độ ăn uống đặc biệt tôi nên làm theo?
• Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều?
• Những tác dụng phụ có thể gây ra thuốc này?
• Tôi nên biết gì về việc lưu trữ và thải bỏ thuốc này?
• Trong trường hợp khẩn cấp / quá liều
• Những thông tin khác tôi nên biết?
• Tên thương hiệu

phát âm là (doo lox 'e teen)

CẢNH BÁO QUAN TRỌNG:

Một số ít trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên (đến 24 tuổi) đã dùng thuốc chống trầm cảm ('' thang máy tâm trạng ') như duloxetine trong các nghiên cứu lâm sàng đã tự tử (nghĩ về việc làm hại hoặc tự sát hoặc lên kế hoạch hoặc cố gắng làm vậy). Trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên dùng thuốc chống trầm cảm để điều trị trầm cảm hoặc các bệnh tâm thần khác có thể dễ tự tử hơn trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên không dùng thuốc chống trầm cảm để điều trị các tình trạng này. Tuy nhiên, các chuyên gia không chắc chắn về mức độ rủi ro này lớn đến mức nào và cần cân nhắc bao nhiêu trong việc quyết định liệu một đứa trẻ hay thiếu niên nên dùng thuốc chống trầm cảm. Trẻ em dưới 18 tuổi thường không nên dùng duloxetine, nhưng trong một số trường hợp, bác sĩ có thể quyết định rằng duloxetine là thuốc tốt nhất để điều trị tình trạng của trẻ.

Bạn nên biết rằng sức khỏe tinh thần của bạn có thể thay đổi theo những cách bất ngờ khi bạn dùng duloxetine hoặc thuốc chống trầm cảm khác ngay cả khi bạn là người lớn trên 24 tuổi. Những thay đổi này có thể xảy ra ngay cả khi bạn không mắc bệnh tâm thần và bạn đang dùng duloxetine để điều trị một loại bệnh khác. Bạn có thể tự tử, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị và bất cứ khi nào liều của bạn tăng hoặc giảm. Bạn, gia đình hoặc người chăm sóc của bạn nên gọi bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: trầm cảm mới hoặc xấu đi; suy nghĩ về việc làm hại hoặc tự sát, hoặc lập kế hoạch hoặc cố gắng làm điều đó; lo lắng tột độ; kích động; các cuộc tấn công hoảng loạn; khó ngủ hoặc ngủ không sâu giấc; hành vi hung hăng hoặc thù địch; cáu gắt; hành động mà không suy nghĩ; bồn chồn nghiêm trọng; điên cuồng phấn khích bất thường; hoặc bất kỳ thay đổi bất thường khác trong hành vi. Hãy chắc chắn rằng gia đình hoặc người chăm sóc của bạn kiểm tra bạn hàng ngày và biết những triệu chứng nào có thể nghiêm trọng để họ có thể gọi bác sĩ nếu bạn không thể tự mình điều trị.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ muốn gặp bạn thường xuyên trong khi bạn đang dùng duloxetine, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị. Hãy chắc chắn để giữ tất cả các cuộc hẹn cho chuyến thăm văn phòng với bác sĩ của bạn.

Bác sĩ hoặc dược sĩ sẽ cung cấp cho bạn bảng thông tin bệnh nhân của nhà sản xuất (Hướng dẫn sử dụng thuốc) khi bạn bắt đầu điều trị bằng duloxetine. Đọc thông tin cẩn thận và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi. Bạn cũng có thể lấy Hướng dẫn sử dụng thuốc từ trang web của FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafe/ucm085729.htm.

Bất kể tuổi tác của bạn, trước khi bạn dùng thuốc chống trầm cảm, bạn, cha mẹ hoặc người chăm sóc của bạn nên nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của việc điều trị bệnh của bạn bằng thuốc chống trầm cảm hoặc với các phương pháp điều trị khác. Bạn cũng nên nói về những rủi ro và lợi ích của việc không điều trị tình trạng của bạn. Bạn nên biết rằng bị trầm cảm hoặc mắc bệnh tâm thần khác làm tăng đáng kể nguy cơ bạn sẽ tự tử. Nguy cơ này cao hơn nếu bạn hoặc bất cứ ai trong gia đình bạn đã hoặc đã từng bị rối loạn lưỡng cực (tâm trạng thay đổi từ chán nản sang phấn khích bất thường) hoặc hưng cảm (điên cuồng, tâm trạng phấn khích bất thường), trầm cảm hoặc đã nghĩ đến hoặc cố tự tử. Nói chuyện với bác sĩ về tình trạng, triệu chứng và lịch sử y tế cá nhân và gia đình của bạn. Bạn và bác sĩ sẽ quyết định loại điều trị nào phù hợp với bạn.

Tại sao thuốc này quy định?

Duloxetine được sử dụng để điều trị trầm cảm và rối loạn lo âu tổng quát (GAD; lo lắng quá mức và căng thẳng làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày và kéo dài trong 6 tháng hoặc lâu hơn). Duloxetine cũng được sử dụng để điều trị đau và ngứa ran do bệnh thần kinh tiểu đường (tổn thương dây thần kinh có thể phát triển ở những người mắc bệnh tiểu đường) và đau cơ xơ hóa (một tình trạng kéo dài có thể gây đau, cứng cơ và đau, mệt mỏi và khó ngủ hoặc ngủ quên). Duloxetine cũng được sử dụng để điều trị đau xương hoặc cơ liên tục như đau lưng dưới hoặc viêm xương khớp (đau khớp hoặc cứng khớp có thể xấu đi theo thời gian). Duloxetine nằm trong nhóm thuốc gọi là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRIs). Nó hoạt động bằng cách tăng lượng serotonin và norepinephrine, các chất tự nhiên trong não giúp duy trì sự cân bằng tinh thần và ngăn chặn sự di chuyển của các tín hiệu đau trong não.

Nên dùng thuốc này như thế nào?

Duloxetine xuất hiện dưới dạng phóng thích chậm (giải phóng thuốc trong ruột để ngăn chặn sự phân hủy thuốc bằng axit dạ dày) uống bằng đường uống. Khi duloxetine được sử dụng để điều trị trầm cảm, nó thường được dùng một hoặc hai lần một ngày có hoặc không có thức ăn. Khi duloxetine được sử dụng để điều trị rối loạn lo âu tổng quát, đau do bệnh thần kinh tiểu đường, đau cơ xơ hoặc đau xương hoặc cơ liên tục, thường được dùng mỗi ngày một lần có hoặc không có thức ăn. Uống duloxetine vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Uống duloxetine chính xác theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hay ít, dùng thường xuyên hơn hoặc dùng trong thời gian dài hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Nuốt cả viên nang giải phóng chậm; không tách, nhai hoặc nghiền nát chúng. Không mở các viên nang giải phóng chậm và trộn các nội dung với chất lỏng hoặc rắc các nội dung trên thực phẩm.

Bác sĩ có thể bắt đầu cho bạn dùng một liều thuốc thấp và tăng liều sau một tuần.

Duloxetine có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn nhưng sẽ không chữa khỏi tình trạng của bạn. Có thể mất 1 đến 4 tuần hoặc lâu hơn trước khi bạn cảm thấy đầy đủ lợi ích của duloxetine. Tiếp tục dùng duloxetine ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng duloxetine mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bác sĩ của bạn có thể sẽ giảm liều của bạn dần dần. Nếu bạn đột nhiên ngừng dùng duloxetine, bạn có thể gặp các triệu chứng cai như buồn nôn; nôn mửa; bệnh tiêu chảy; sự lo ngại; chóng mặt; mệt mỏi; đau đầu; đau, rát, tê hoặc ngứa ran ở tay hoặc chân; cáu gắt; khó ngủ hoặc ngủ không sâu giấc; đổ mồ hôi; và những cơn ác mộng. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào khi giảm liều duloxetine.

Sử dụng khác cho thuốc này

Duloxetine đôi khi cũng được sử dụng để điều trị chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng (rò rỉ nước tiểu khi hoạt động thể chất như ho, hắt hơi, cười và tập thể dục) ở phụ nữ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc sử dụng thuốc này để điều trị tình trạng của bạn.

Thuốc này có thể được quy định cho sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào tôi nên làm theo?

Trước khi dùng duloxetine,

• nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn nếu bạn bị dị ứng với duloxetine, bất kỳ loại thuốc nào khác, hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên nang giải phóng chậm duloxetine. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn cho một danh sách các thành phần.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng thioridazine hoặc một chất ức chế monoamin oxydase (MAO), như isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox); xanh metylen; phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) và tranylcypromine (Parnate) hoặc nếu bạn đã ngừng dùng thuốc ức chế MAO trong vòng 14 ngày qua. Bác sĩ của bạn có thể sẽ nói với bạn không dùng duloxetine. Nếu bạn ngừng dùng duloxetine, bạn nên đợi ít nhất 5 ngày trước khi bắt đầu dùng thuốc ức chế MAO.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê toa và không kê toa khác và vitamin bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ điều nào sau đây: thuốc chống đông máu ('chất làm loãng máu') như warfarin (Coumadin, Jantoven); thuốc chống trầm cảm như amitriptyline (Elavil), amoxapine (Asendin), clomipramine (Asendin), clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramine Surmontil); thuốc kháng histamine; aspirin và các thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID) như ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve, Naprosyn); buspirone; cimetidin (Tagamet); thuốc lợi tiểu ('thuốc nước'); fentanyl (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, những người khác); thuốc điều trị nhịp tim không đều như amiodarone (Cordarone), flecainide (Tambocor), moricizine (Ethmozine), propafenone (Ry nhịpol), và quinidine (Quinidex); thuốc điều trị lo âu, huyết áp cao, bệnh tâm thần, đau và buồn nôn; propranolol (Ấn); thuốc trị đau nửa đầu như almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) liti (Eskalith, Litva); thuốc ức chế bơm proton như lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec), pantoprazole (Protonix) và rabeprazole (Aciphex); kháng sinh quinolone như ciprofloxacin (Cipro) và enoxacin (Penetrex); thuốc an thần; một số chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) như fluoxetine (Prozac, Sarafem), fluvoxamine (Luvox) và paroxetine (Paxil); sibutramine (Meridia); thuốc ngủ; theophylline (Theo đồng bộ, Theolair); tramadol (Ultram); và thuốc an thần. Nhiều loại thuốc khác có thể tương tác với duloxetine, vì vậy hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, ngay cả những loại thuốc không xuất hiện trong danh sách này. Bác sĩ của bạn có thể cần phải thay đổi liều thuốc hoặc theo dõi bạn cẩn thận về tác dụng phụ.
• nói với bác sĩ của bạn những chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng, đặc biệt là các sản phẩm có chứa St. John's wort hoặc tryptophan.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn uống hoặc đã từng uống một lượng lớn rượu hoặc nếu bạn sử dụng hoặc đã từng sử dụng thuốc đường phố hoặc đã từng lạm dụng thuốc theo toa. Cũng nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đã hoặc đã từng bị đau tim; huyết áp cao; co giật; bệnh động mạch vành (tắc nghẽn hoặc hẹp các mạch máu dẫn đến tim); hoặc bệnh tim, gan, hoặc thận. Nếu bạn bị tiểu đường, hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ về tình trạng nghiêm trọng của bạn để bác sĩ có thể quyết định xem duloxetine có phù hợp với bạn không.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai, đặc biệt là nếu bạn đang ở trong những tháng cuối của thai kỳ, hoặc nếu bạn có kế hoạch mang thai hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai trong khi dùng duloxetine, hãy gọi bác sĩ của bạn. Duloxetine có thể gây ra vấn đề ở trẻ sơ sinh sau khi sinh nếu được dùng trong những tháng cuối của thai kỳ.
• nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng duloxetine.
• bạn nên biết rằng duloxetine có thể khiến bạn buồn ngủ, chóng mặt hoặc có thể ảnh hưởng đến khả năng phán đoán, suy nghĩ hoặc phối hợp của bạn. Đừng lái xe hơi hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết loại thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
• hỏi bác sĩ về việc sử dụng an toàn đồ uống có cồn trong khi bạn đang dùng duloxetine. Rượu có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng từ duloxetine.
• bạn nên biết rằng duloxetine có thể gây chóng mặt, chóng mặt và ngất xỉu khi bạn thức dậy quá nhanh từ tư thế nằm. Điều này phổ biến hơn khi bạn lần đầu tiên bắt đầu dùng duloxetine hoặc tăng liều. Để tránh vấn đề này, hãy ra khỏi giường từ từ, đặt chân xuống sàn trong vài phút trước khi đứng dậy.
• bạn nên biết rằng duloxetine có thể gây tăng huyết áp.Bạn nên kiểm tra huyết áp trước khi bắt đầu điều trị và thường xuyên trong khi bạn đang dùng thuốc này.
• bạn nên biết rằng duloxetine có thể gây ra bệnh tăng nhãn áp góc đóng (tình trạng chất lỏng bị tắc đột ngột và không thể chảy ra khỏi mắt gây ra sự gia tăng nhanh chóng, nghiêm trọng của áp lực mắt có thể dẫn đến mất thị lực). Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc kiểm tra mắt trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc này. Nếu bạn bị buồn nôn, đau mắt, thay đổi thị lực, chẳng hạn như nhìn thấy các vòng màu xung quanh đèn và sưng hoặc đỏ trong hoặc xung quanh mắt, hãy gọi cho bác sĩ hoặc điều trị y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Những hướng dẫn chế độ ăn uống đặc biệt tôi nên làm theo?

Trừ khi bác sĩ nói với bạn nếu không, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều?

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ nó. Tuy nhiên, nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thường xuyên. Đừng dùng một liều gấp đôi để bù cho một lần bỏ lỡ.

Những tác dụng phụ có thể gây ra thuốc này?

Duloxetine có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào là nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• buồn nôn
• nôn
• táo bón
• bệnh tiêu chảy
• ợ nóng
• đau bụng
• giảm sự thèm ăn
• khô miệng
• đi tiểu nhiều
• khó tiểu
• đổ mồ hôi hoặc đổ mồ hôi đêm
• chóng mặt
• đau đầu
• mệt mỏi
• yếu đuối
• buồn ngủ
• đau cơ hoặc chuột rút
• thay đổi ham muốn hoặc khả năng tình dục
• rung lắc không kiểm soát được một phần của cơ thể

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây, hoặc những tác dụng được đề cập trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG hoặc THẬN TRỌNG ĐẶC BIỆT, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức hoặc điều trị y tế khẩn cấp:

• bầm tím hoặc chảy máu bất thường
• đau ở phần trên bên phải của dạ dày
• sưng bụng
• ngứa
• vàng da hoặc mắt
• nước tiểu màu sẫm
• ăn mất ngon
• mệt mỏi cực độ
• sự nhầm lẫn
• các triệu chứng giống như cúm
• sốt, đổ mồ hôi, nhầm lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều và cứng cơ nghiêm trọng
• sốt
• mụn nước hoặc bong tróc da
• phát ban
• tổ ong
• khó thở hoặc nuốt
• sưng mặt, cổ họng, lưỡi, môi, mắt, tay, chân, mắt cá chân hoặc chân dưới
• khàn tiếng

Duloxetine có thể gây ra tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường trong khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện MedWatch của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Squil/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-32-1088).

Tôi nên biết gì về việc lưu trữ và thải bỏ thuốc này?

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đóng kín và để xa tầm tay trẻ em. Lưu trữ nó ở nhiệt độ phòng và tránh xa nhiệt độ và độ ẩm (không phải trong phòng tắm).

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống nhà vệ sinh. Thay vào đó, cách tốt nhất để loại bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình lấy lại thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình lấy lại trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Xử lý Thuốc an toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình lấy lại.

Điều quan trọng là phải để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm mắt và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (như thuốc tránh thai hàng tuần và thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và thuốc hít) không thể chống trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, luôn luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức vào một vị trí an toàn - một nơi nằm trên và ra khỏi tầm nhìn và tầm với của chúng. http://www.upandaway.org

Trong trường hợp khẩn cấp / quá liều

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân gục ngã, lên cơn co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay cho các dịch vụ khẩn cấp tại 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

• kích động
• ảo giác (nhìn thấy những thứ hoặc nghe thấy giọng nói không tồn tại)
• tim đập nhanh
• sốt
• mất phối hợp
• buồn nôn
• nôn
• bệnh tiêu chảy
• buồn ngủ
• co giật
• chóng mặt
• chóng mặt
• ngất xỉu
• không phản hồi

Những thông tin khác tôi nên biết?

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi mà bạn có về việc nạp thuốc theo toa của bạn.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản của tất cả các loại thuốc kê toa và không kê toa (không kê đơn) mà bạn đang sử dụng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi bạn đến bác sĩ hoặc nếu bạn được đưa vào bệnh viện. Nó cũng là thông tin quan trọng để mang theo bên mình trong trường hợp khẩn cấp.

Tên thương hiệu

• Địa lan^®