Buprenorphin Sublingual và Buccal (phụ thuộc opioid)

NộI Dung

• Tại sao thuốc này quy định?
• Nên dùng thuốc này như thế nào?
• Sử dụng khác cho thuốc này
• Những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào tôi nên làm theo?
• Những hướng dẫn chế độ ăn uống đặc biệt tôi nên làm theo?
• Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều?
• Những tác dụng phụ có thể gây ra thuốc này?
• Tôi nên biết gì về việc lưu trữ và thải bỏ thuốc này?
• Trong trường hợp khẩn cấp / quá liều
• Những thông tin khác tôi nên biết?
• Tên thương hiệu
• Tên thương hiệu của sản phẩm kết hợp

phát âm là (byoo pre nor 'feen)

Tại sao thuốc này quy định?

Buprenorphin và sự kết hợp của buprenorphin và naloxone được sử dụng để điều trị phụ thuộc opioid (nghiện thuốc opioid, bao gồm cả thuốc giảm đau heroin và ma túy). Buprenorphin nằm trong nhóm thuốc gọi là thuốc đối vận một phần opioid và naloxone nằm trong nhóm thuốc gọi là thuốc đối kháng opioid. Buprenorphin đơn độc và sự kết hợp của buprenorphin và naloxone có tác dụng ngăn ngừa các triệu chứng cai khi ai đó ngừng dùng thuốc opioid bằng cách tạo ra tác dụng tương tự với các thuốc này.

Nên dùng thuốc này như thế nào?

Buprenorphin là một viên thuốc ngậm dưới lưỡi. Sự kết hợp của buprenorphin và naloxone là một viên thuốc ngậm dưới lưỡi (Zubolv) và dưới dạng màng dưới lưỡi (Suboxone) để lấy dưới lưỡi và dưới dạng màng buccal (Bunavail) để bôi giữa nướu và má. Sau khi bác sĩ xác định một liều thích hợp, những sản phẩm này thường được dùng một lần một ngày. Để giúp bạn nhớ uống hoặc bôi buprenorphin hoặc buprenorphin và naloxone, hãy dùng hoặc bôi nó vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Dùng hoặc bôi buprenorphin hoặc buprenorphin và naloxone chính xác theo chỉ dẫn. Không dùng hoặc áp dụng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc dùng hoặc áp dụng nó thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Bác sĩ của bạn có thể quyết định bắt đầu điều trị bằng buprenorphin, mà bạn sẽ dùng trong phòng mạch của bác sĩ. Bạn sẽ bắt đầu dùng buprenorphin liều thấp và bác sĩ sẽ tăng liều trong 1 hoặc 2 ngày trước khi chuyển bạn sang buprenorphin và naloxone. Tùy thuộc vào loại opioid mà bạn đang dùng, một lựa chọn khác mà bác sĩ có thể chọn là bắt đầu điều trị bằng buprenorphin và naloxone ngay lập tức. Bác sĩ có thể tăng hoặc giảm liều buprenorphin và naloxone tùy theo đáp ứng của bạn.

Nếu bạn đang dùng viên thuốc ngậm dưới lưỡi, hãy đặt viên thuốc dưới lưỡi cho đến khi chúng tan chảy hoàn toàn. Nếu bạn đang dùng nhiều hơn hai viên, hãy đặt tất cả chúng dưới lưỡi của bạn cùng một lúc hoặc đặt chúng dưới lưỡi của bạn lên đến hai lần cùng một lúc. Đừng nhai viên thuốc hoặc nuốt cả viên. Không ăn, uống hoặc nói chuyện cho đến khi viên thuốc tan hoàn toàn.

Nếu bạn đang sử dụng màng buccal, hãy dùng lưỡi để làm ướt bên trong má hoặc súc miệng bằng nước trước khi bạn áp dụng phim. Áp dụng bộ phim với một ngón tay khô vào bên trong má. Sau đó loại bỏ ngón tay của bạn và bộ phim sẽ dính vào bên trong má của bạn. Nếu bạn sử dụng hai bộ phim, hãy đặt một bộ phim khác vào bên trong má khác của bạn cùng một lúc. Không áp dụng các bộ phim chồng lên nhau và không áp dụng nhiều hơn hai bộ phim vào bên trong miệng cùng một lúc. Để (các) phim trong miệng cho đến khi chúng tan. Không cắt, xé, nhai, nuốt, chạm hoặc di chuyển phim trong khi nó tan. Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì cho đến khi bộ phim tan biến hoàn toàn.

Nếu bạn đang sử dụng phim dưới lưỡi, hãy súc miệng bằng nước trước khi đặt phim. Đặt phim bằng ngón tay khô dưới lưỡi của bạn ở bên phải hoặc bên trái của trung tâm và giữ phim ở vị trí trong 5 giây. Nếu bạn đang sử dụng hai bộ phim, hãy đặt bộ phim kia ở phía đối diện dưới lưỡi. Không đặt các bộ phim lên trên hoặc gần nhau. Không sử dụng nhiều hơn hai bộ phim cùng một lúc. Không cắt, xé, nhai, nuốt, chạm hoặc di chuyển phim trong khi nó tan. Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì cho đến khi bộ phim tan biến hoàn toàn.

Nếu bạn cần chuyển từ một sản phẩm buprenorphin hoặc buprenorphin và naloxone sang một sản phẩm khác, bác sĩ có thể cần phải điều chỉnh liều của bạn. Mỗi lần bạn nhận được thuốc, hãy kiểm tra để chắc chắn rằng bạn đã nhận được sản phẩm buprenorphin được kê đơn cho bạn. Hỏi dược sĩ của bạn nếu bạn không chắc chắn rằng bạn đã nhận đúng thuốc.

Không ngừng dùng hoặc sử dụng buprenorphin hoặc buprenorphin và naloxone mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Ngừng buprenorphin hoặc buprenorphin và naloxone quá nhanh có thể gây ra các triệu chứng cai. Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào và làm thế nào để ngừng dùng hoặc sử dụng buprenorphin hoặc buprenorphin và naloxone. Nếu bạn đột nhiên ngừng dùng hoặc sử dụng buprenorphin hoặc buprenorphin và naloxone, bạn có thể gặp các triệu chứng cai như nóng bừng hoặc lạnh, bồn chồn, chảy nước mắt, chảy nước mũi, đổ mồ hôi, ớn lạnh, đau cơ, nôn mửa hoặc tiêu chảy.

Sử dụng khác cho thuốc này

Thuốc này có thể được quy định cho sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào tôi nên làm theo?

Trước khi dùng hoặc sử dụng buprenorphin hoặc buprenorphin và naloxone,

• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết nếu bạn bị dị ứng với buprenorphin, naloxone, bất kỳ loại thuốc nào khác, hoặc bất kỳ thành phần nào khác trong viên thuốc buprenorphin hoặc buprenorphin và naloxone hoặc phim. Hỏi dược sĩ của bạn hoặc kiểm tra Hướng dẫn sử dụng thuốc để biết danh sách các thành phần.
• nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn những loại thuốc kê toa và không kê toa, vitamin, bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ điều sau đây: thuốc kháng histamine (được tìm thấy trong thuốc cảm lạnh và dị ứng); thuốc chống loạn thần như aripiprazole (Abilify), asenapine (Saphris), asenapine (Saphris), cariprazine (Vraylar), chlorpromazine, clozapine (Versacloz), flophenazine, clozapine, bazan , paliperidone (Invega), perphenazine, pimavanserin (Nuplazid), quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal), thioridazine, thiothixene, trifluoperazine, và ziprasidone các loại thuốc benzodiazepin như alprazolam (Xanax), chlordiazepoxide (Librium), chlordiazepoxide (Librium), clobazam (Onfi), clonazepam (Klonopin), clonazepam (Klonopin), clorazepate (Gen-Xene, Tranxene), diazepam quazepam (Doral), temazepam (Restoril) và triazolam (Halcion); thuốc lợi tiểu ('thuốc nước'); erythromycin (E.E.S., Eryc, Erythrocin, những người khác); một số loại thuốc điều trị HIV như atazanavir (Reyataz, ở Evotaz), delavirdine (Rescriptor), efavirenz (Sustiva, ở Atripla), etravirine (Intelence), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Virac) , ở Kaletra, ở Technivie); ipratropium (Atrovent); thuốc điều trị bệnh đường ruột dễ bị kích thích, say tàu xe, bệnh Parkinson, loét hoặc các vấn đề về tiết niệu; ketoconazole; các loại thuốc điều trị đau nửa đầu như almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Alsuma, Imitrex, Z) mirtazapine (Remeron); thuốc giãn cơ; thuốc phiện (thuốc gây nghiện) để kiểm soát cơn đau và ho; rifampin (Rifadin, Rimactane, ở Rifater, ở Rifamate); thuốc điều trị co giật như carbamazepine (Epitol, Tegretol, Teril, những loại khác), phenobarbital, và phenytoin (Dilantin, Phenytek); 5HT₃ Các thuốc chẹn serotonin như alosetron (Lotronex), granisetron (Sancuso, Sustol), ondansetron (Zofran, Zuplenz) hoặc palonosetron (Aloxi); Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc như citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem, ở Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Britorelle, Prozacine Các chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine như duloxetine (Cymbalta), desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq), milnacipran (Savella) và venlafaxine (Effexor); thuốc ngủ; tramadol (Conzip); trazodone; hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng ('thang máy tâm trạng') như amitriptyline, clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), desxramin (Norpramin), doxepin (Silenor), imipramine (Tofranil) Cũng nói với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn đang dùng hoặc nhận các chất ức chế monoamin oxydase (MAO) sau đây hoặc nếu bạn đã ngừng sử dụng chúng trong vòng hai tuần qua: isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), xanh methylen, phenelzine (Nardil) , selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) hoặc tranylcypromine (Parnate). Nhiều loại thuốc khác cũng có thể tương tác với buprenorphin hoặc buprenorphin và naloxone, vì vậy hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, ngay cả những loại thuốc không xuất hiện trong danh sách này. Bác sĩ của bạn có thể cần phải thay đổi liều thuốc hoặc theo dõi bạn cẩn thận về tác dụng phụ.
• nói với bác sĩ của bạn những sản phẩm thảo dược bạn đang dùng, đặc biệt là St. John's wort và tryptophan.
• nói với bác sĩ của bạn nếu bạn uống hoặc đã từng uống một lượng lớn rượu và nếu bạn đã hoặc đã từng có vấn đề về tuyến thượng thận như bệnh Addison (tình trạng tuyến thượng thận sản xuất ít hormone hơn bình thường); phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH, mở rộng tuyến tiền liệt); đi tiểu khó khăn; một chấn thương đầu; ảo giác (nhìn thấy những thứ hoặc nghe thấy giọng nói không tồn tại); một đường cong trong cột sống khiến bạn khó thở; bệnh túi mật; bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD; một nhóm bệnh ảnh hưởng đến phổi và đường thở); hoặc bệnh tuyến giáp, thận, gan hoặc phổi.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Nếu bạn có thai trong khi dùng hoặc sử dụng buprenorphin hoặc buprenorphin và naloxone, hãy gọi cho bác sĩ của bạn. Nếu bạn dùng hoặc sử dụng viên buprenorphin hoặc buprenorphin và naloxone hoặc phim thường xuyên trong thai kỳ, em bé của bạn có thể gặp các triệu chứng cai nghiện đe dọa đến tính mạng sau khi sinh. Hãy cho bác sĩ của bé biết ngay nếu bé gặp phải bất kỳ triệu chứng nào sau đây: khó chịu, co giật, run rẩy không kiểm soát được một phần cơ thể, nôn mửa, tiêu chảy hoặc không tăng cân.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang cho con bú. Hãy cho bác sĩ của bé biết ngay nếu bé buồn ngủ hơn bình thường hoặc khó thở trong khi bạn đang dùng thuốc này.
• nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng hoặc sử dụng buprenorphin hoặc buprenorphin và naloxone.
• bạn nên biết rằng thuốc này có thể làm giảm khả năng sinh sản ở nam và nữ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro của việc sử dụng buprenorphin hoặc buprenorphin và naloxone.
• bạn nên biết rằng buprenorphin hoặc buprenorphin và naloxone có thể làm bạn buồn ngủ. Đừng lái xe hơi hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết loại thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
• bạn không nên uống rượu hoặc dùng thuốc theo toa hoặc thuốc không kê toa có chứa rượu trong khi dùng hoặc sử dụng thuốc này.
• bạn nên biết rằng buprenorphin hoặc buprenorphin và naloxone có thể gây chóng mặt, chóng mặt và ngất xỉu khi bạn thức dậy quá nhanh từ tư thế nằm. Điều này phổ biến hơn khi bạn lần đầu tiên bắt đầu dùng hoặc sử dụng buprenorphin hoặc buprenorphin và naloxone. Để tránh vấn đề này, hãy ra khỏi giường từ từ, đặt chân xuống sàn trong vài phút trước khi đứng dậy.

Những hướng dẫn chế độ ăn uống đặc biệt tôi nên làm theo?

Trừ khi bác sĩ nói với bạn nếu không, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều?

Dùng hoặc áp dụng liều đã quên ngay khi bạn nhớ nó. Tuy nhiên, nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thường xuyên. Không dùng hoặc áp dụng một liều gấp đôi để bù cho một lần bỏ lỡ.

Những tác dụng phụ có thể gây ra thuốc này?

Buprenorphin hoặc buprenorphin và naloxone có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào là nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• đau đầu
• đau bụng
• táo bón
• khó ngủ hoặc ngủ không ngon giấc
• tê miệng hoặc đỏ
• đau lưỡi
• mờ mắt
• đau lưng

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG hoặc CHÍNH XÁC ĐẶC BIỆT, hãy gọi bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• tổ ong
• phát ban
• ngứa
• khó thở hoặc nuốt
• sưng mặt, cổ họng, lưỡi, môi, mắt, tay, chân, mắt cá chân hoặc chân dưới
• kích động, ảo giác (nhìn thấy những thứ hoặc nghe thấy giọng nói không tồn tại), sốt, đổ mồ hôi, nhầm lẫn, nhịp tim nhanh, run rẩy, cứng cơ nghiêm trọng hoặc co giật, mất phối hợp, buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy
• buồn nôn, nôn, chán ăn, yếu hoặc chóng mặt
• không có khả năng để có được hoặc giữ cương cứng
• kinh nguyệt không đều
• giảm ham muốn tình dục
• thở chậm
• đau dạ dày
• Cực kỳ mệt mỏi
• sự nhầm lẫn
• mờ mắt
• nói lắp
• chảy máu bất thường hoặc bầm tím
• thiếu năng lượng
• đau ở phần trên bên phải của dạ dày
• vàng da hoặc mắt
• nước tiểu màu sẫm
• phân màu sáng

Buprenorphin hoặc buprenorphin và naloxone có thể gây ra tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường trong khi dùng hoặc sử dụng thuốc này.

Nếu bạn gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện MedWatch của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Squil/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-32-1088).

Tôi nên biết gì về việc lưu trữ và thải bỏ thuốc này?

Giữ thuốc này trong bao bì đựng trong đó, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Buprenorphin hoặc buprenorphin và naloxone có thể là mục tiêu cho những người lạm dụng thuốc theo toa hoặc thuốc đường phố. Lưu trữ nó ở một nơi an toàn để không ai khác có thể sử dụng nó một cách vô tình hoặc cố ý. Lưu trữ buprenorphin hoặc buprenorphin và naloxone ở nhiệt độ phòng và tránh xa nhiệt độ và độ ẩm (không phải trong phòng tắm). Không đóng băng buprenorphin hoặc buprenorphin và naloxone.

Bạn phải loại bỏ ngay lập tức bất kỳ loại thuốc nào đã lỗi thời hoặc không còn cần thiết. Vứt bỏ máy tính bảng hoặc phim không cần thiết bằng cách loại bỏ chúng khỏi bao bì và xả chúng xuống nhà vệ sinh. Gọi cho dược sĩ hoặc nhà sản xuất nếu bạn có thắc mắc hoặc cần giúp đỡ xử lý thuốc không cần thiết.

Điều quan trọng là phải để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm mắt và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (như thuốc tránh thai hàng tuần và thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và thuốc hít) không thể chống trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, luôn luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức vào một vị trí an toàn - một nơi nằm trên và ra khỏi tầm nhìn và tầm với của chúng. http://www.upandaway.org

Trong trường hợp khẩn cấp / quá liều

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân gục ngã, lên cơn co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay cho các dịch vụ khẩn cấp tại 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

• học sinh xác định
• buồn ngủ cực độ
• chóng mặt
• mờ mắt
• thở chậm

Những thông tin khác tôi nên biết?

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ yêu cầu một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra phản ứng của cơ thể bạn với buprenorphin và naloxone.

Trước khi có bất kỳ xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (đặc biệt là các xét nghiệm liên quan đến xanh methylen), hãy nói với bác sĩ và nhân viên phòng thí nghiệm rằng bạn đang sử dụng buprenorphin hoặc buprenorphin và naloxone.

Trong trường hợp khẩn cấp, bạn hoặc thành viên gia đình nên nói với bác sĩ điều trị hoặc nhân viên phòng cấp cứu rằng bạn đang dùng hoặc sử dụng buprenorphin hoặc buprenorphin và naloxone.

Không tiêm buprenorphin hoặc buprenorphin và naloxone màng dưới lưỡi hoặc máy tính bảng. Phản ứng nghiêm trọng có thể xảy ra, bao gồm các triệu chứng cai.

Đừng để người khác dùng hoặc sử dụng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi mà bạn có về việc nạp thuốc theo toa của bạn.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản của tất cả các loại thuốc kê toa và không kê toa (không kê đơn) mà bạn đang sử dụng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi bạn đến bác sĩ hoặc nếu bạn được đưa vào bệnh viện. Nó cũng là thông tin quan trọng để mang theo bên mình trong trường hợp khẩn cấp.

Tên thương hiệu

• Subutex^®¶

Tên thương hiệu của sản phẩm kết hợp

• Bún chả^® (chứa Buprenorphin, Naloxone)
• Suboxone^® (chứa Buprenorphin, Naloxone)^¶
• Zubolv^® (chứa Buprenorphin, Naloxone)

^¶ Sản phẩm mang nhãn hiệu này không còn trên thị trường. Lựa chọn thay thế chung có thể có sẵn.