NộI Dung
Rung tâm nhĩ, đôi khi được viết tắt là Afib, là một nhịp tim nhanh và rất bất thường gây ra bởi các xung điện cực kỳ nhanh và hỗn loạn bắt nguồn từ tâm nhĩ của tim (hai buồng tim trên). Nó có thể phát triển do những bất thường của cấu trúc tim mà bạn sinh ra, hoặc sau khi tim bị tổn thương, chẳng hạn như xảy ra với huyết áp cao, bệnh mạch vành hoặc đau tim. Ở một số người, rung nhĩ xảy ra mà không có bất kỳ khuyết tật hoặc tổn thương nào ở tim, và nó thường thấy ở những người lớn tuổi, thừa cân và ít vận động.Trên toàn thế giới, rung nhĩ là một trong những chứng rối loạn nhịp tim phổ biến nhất mà các bác sĩ thấy trong các thực hành của họ.
Nguyên nhân phổ biến
Rung nhĩ dường như liên quan đến những thay đổi có thể xảy ra trong cơ tâm nhĩ, chủ yếu là viêm, xơ hóa và tăng áp lực trong buồng nhĩ. Những thay đổi này có thể làm gián đoạn cách mô tâm nhĩ xử lý các xung điện của tim, dẫn đến rung tâm nhĩ.
Một tình trạng tạo ra những thay đổi gây rối loạn này trong mô tâm nhĩ là chính rung tâm nhĩ. Một khi rung nhĩ xảy ra, nó có nhiều khả năng tái phát trở lại và trở nên tồi tệ hơn khi thời gian trôi qua. Một số chuyên gia nói, "rung nhĩ tạo thành rung nhĩ." Đây là một lý do tại sao rung nhĩ được cho là một vấn đề tiến triển, với các cơn dần trở nên thường xuyên hơn và kéo dài hơn khi thời gian trôi qua.
Tình trạng tim
Hầu như bất kỳ bệnh tim nào cũng có thể làm tăng căng thẳng lên mô tâm nhĩ, tạo ra các loại viêm và xơ hóa liên quan đến rung nhĩ. Đây có thể là những bệnh lý phát triển theo thời gian hoặc những bệnh lý mà bạn sinh ra (chẳng hạn như van tim dị dạng).
Tổn thương tim do đau tim, viêm cơ tim hoặc niêm mạc tim và phẫu thuật tim là những yếu tố nguy cơ gây ra rung nhĩ. Các tình trạng mãn tính làm tổn thương tim, đặc biệt là huyết áp cao không kiểm soát được, cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Các vấn đề về tim có nhiều khả năng đi kèm với rung tâm nhĩ là:
- Bệnh van tim, đặc biệt là bệnh tim thấp
- Bệnh động mạch vành
- Suy tim
- Bệnh cơ tim phì đại
- Bệnh tim bẩm sinh
- Bệnh nút xoang (hội chứng xoang bệnh)
- Các rối loạn nhịp tim khác, đặc biệt là nhịp nhanh trên thất
- Tăng huyết áp mãn tính
- Phẫu thuật tim
Tình trạng không tim
Một số tình trạng không liên quan đến tim cũng làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển rung nhĩ. Chúng bao gồm:
- Thuyên tắc phổi
- Viêm phổi
- Bệnh tiểu đường
- Chứng ngưng thở lúc ngủ
- Bệnh thận mãn tính
- Cường giáp
- Chứng rối loạn chuyển hóa máu
- Trọng lượng sơ sinh cao
Tỷ lệ mắc chứng rung nhĩ có liên quan chặt chẽ với tuổi tác. Trong khi dưới 1% người lớn dưới 50 tuổi bị rung nhĩ, 9% người từ 80 tuổi trở lên mắc bệnh này.
Di truyền học
Trong khi xu hướng bị rung nhĩ dường như cao hơn ở một số gia đình, thì sự góp phần di truyền vào chứng rối loạn nhịp tim này rất phức tạp. Tuy nhiên, tiền sử rung nhĩ ở người thân sẽ làm tăng đáng kể nguy cơ mắc chứng rối loạn nhịp tim này. Rung tâm nhĩ gia đình có thể là một yếu tố của tới 30% các trường hợp rung nhĩ vô căn. Nó có thể do một đột biến gen đơn lẻ hoặc hỗn hợp các gen, cùng với các yếu tố nguy cơ về môi trường hoặc lối sống.
KCNQ1 là một gen đã được xác định. Nó được di truyền theo kiểu trội của NST thường, có nghĩa là nó ảnh hưởng đến cả nam và nữ như nhau và bạn có khả năng biểu hiện các triệu chứng nếu bạn có gen này. Cha hoặc mẹ sẽ bị rung tâm nhĩ và bất kỳ trẻ em nào thừa hưởng gen này đều có khả năng bị rung tâm nhĩ.
Gen này ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng đưa các ion kali vào và ra khỏi tế bào, cần thiết để tạo ra nhịp tim. Các gen khác đã được phát hiện có ảnh hưởng đến các kênh ion và có thể gây ra rung nhĩ.
Đột biến gen ảnh hưởng đến sự phát triển của tim cũng như các tế bào cơ ở tim trước khi sinh ra cũng là một nguyên nhân di truyền gây ra rung nhĩ. Những điều này có thể ảnh hưởng đến cấu trúc và chức năng của tim.
Một số đột biến gen di truyền kết hợp với các yếu tố khác làm tăng nguy cơ phát triển bệnh rung nhĩ. Khi kết hợp với các bệnh lý khác, chẳng hạn như huyết áp cao, tiểu đường hoặc xơ vữa động mạch, bạn sẽ có nguy cơ cao hơn.
Các yếu tố rủi ro về lối sống
Các bác sĩ hiện đang nhận thức được mức độ rung tâm nhĩ là một căn bệnh về lối sống. Bệnh nhân điển hình mà bác sĩ gặp với rung tâm nhĩ có thể không có nguyên nhân cơ bản xác định được (nghĩa là không có bệnh tim cấu trúc, tiểu đường, ngưng thở khi ngủ hoặc bất kỳ bệnh lý nào khác được liệt kê ở trên). Nhưng họ Chúng tôi thường lớn tuổi, thừa cân và ít vận động.
Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy thừa cân và không tập thể dục nhiều có liên quan mật thiết đến rung nhĩ.
Các yếu tố lối sống ảnh hưởng đến nguy cơ rung nhĩ ở một mức độ lớn nằm trong tầm kiểm soát của bạn, chẳng hạn như những yếu tố sau.
Béo phì
Những người có chỉ số khối cơ thể (BMI) lớn hơn 30 kg / m2 - tức là những người được phân loại là béo phì về mặt y tế - có nguy cơ rung nhĩ cao hơn đáng kể so với những người có BMI dưới 25. Béo phì có liên quan đến trái cao. áp lực tâm nhĩ, và cũng như tăng mỡ màng ngoài tim (mỡ tích tụ trên màng ngoài tim, là lớp bên ngoài của tim). Cả hai yếu tố này được cho là góp phần vào chứng rung nhĩ liên quan đến béo phì.
Lối sống ít vận động
Một số nghiên cứu hiện đã chứng minh rằng lối sống rất ít vận động có thể khiến người ta bị rung nhĩ đáng kể. Thật vậy, ít nhất hai nghiên cứu đã chỉ ra rằng, ở những người béo phì, ít vận động bị rung nhĩ, một chương trình thay đổi lối sống nghiêm ngặt giúp giảm cân và thể chất điều hòa giảm đáng kể, và đôi khi loại bỏ nguy cơ rung nhĩ sau đó.
Những cải thiện do lối sống gây ra trong rung nhĩ đi kèm với những cải thiện có thể đo lường được trong chính tim, giảm tích tụ mỡ màng ngoài tim, xơ hóa tâm nhĩ và viêm.
Sử dụng rượu
Uống rượu quá mức thường gây ra rung nhĩ. Hầu hết thời gian, rung tâm nhĩ ở những người uống rượu xảy ra sau một đêm hoặc cuối tuần uống nhiều rượu, một tình trạng được gọi là “tim nghỉ”. Ngoài ra, các nghiên cứu mới hơn cũng cho thấy rằng ngay cả việc uống rượu vừa phải cũng làm tăng nguy cơ rung nhĩ.
Ô nhiễm không khí
Trong ít nhất một nghiên cứu tiền cứu, nồng độ ô nhiễm không khí dạng hạt có liên quan đến nguy cơ rung tâm nhĩ cao hơn.
Còn Caffeine thì sao?
Mặc dù thực tế là các bác sĩ thường bảo bệnh nhân rung nhĩ (và các chứng loạn nhịp tim khác) tránh dùng caffeine, các nghiên cứu đã không chứng minh được rằng caffeine, với số lượng thường được tiêu thụ, có bất kỳ tác dụng nào đối với bất kỳ rối loạn nhịp tim nào.
Ngăn ngừa rung tâm nhĩ
Để giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch và kết quả là rung nhĩ:
- Đừng hút thuốc. Hút thuốc lá có lẽ là cách mạnh mẽ và đáng tin cậy nhất để làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim.
- Giữ trọng lượng của bạn giảm.
- Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim. Trong khi chế độ ăn uống “tốt nhất” để ngăn ngừa bệnh tim vẫn còn là một điểm vẫn còn gây tranh cãi, thì hầu hết các chuyên gia hiện nay đều đồng ý rằng chế độ ăn uống kiểu Địa Trung Hải tốt cho hệ tim mạch. Thực phẩm giàu axit béo omega-3, chẳng hạn như cá, là những lựa chọn tuyệt vời.
- Tập thể dục nhiều. Lối sống ít vận động có hại cho sức khỏe của bạn về nhiều mặt. Bây giờ chúng tôi có thể thêm rung tâm nhĩ vào danh sách.
- Kiểm tra huyết áp thường xuyên. Nếu bạn bị tăng huyết áp, hãy đảm bảo rằng nó được điều trị đầy đủ.
- Đảm bảo rằng bác sĩ đang kiểm tra mức cholesterol của bạn và suy nghĩ xem bạn có cần phải hành động để cải thiện chúng hay không.
- Nếu bạn uống rượu, chỉ nên uống có chừng mực.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù nhiều bác sĩ coi rung tâm nhĩ là “chỉ một trong những điều đó” xảy ra với một số người nhất định, nhưng rõ ràng bạn có thể thực hiện các bước để thay đổi số phận đó. Hầu hết các chiến lược giảm thiểu rủi ro này đều giống nhau để giảm nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe tim mạch nói chung. Bằng cách ngăn ngừa bệnh mạch vành, suy tim và bệnh tim cao huyết áp, bạn cũng sẽ giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, ngưng thở khi ngủ, béo phì, thuyên tắc phổi và phẫu thuật tim. Tránh tất cả những điều kiện này sẽ loại bỏ một số yếu tố nguy cơ mạnh nhất gây ra rung nhĩ.
Cách chẩn đoán rung tâm nhĩ