NộI Dung
Hội chứng dải ối là gì?
Hội chứng dải ối có thể xảy ra khi lớp bên trong của nhau thai, được gọi là amnion, bị tổn thương trong thai kỳ. Nếu điều này xảy ra, các sợi mô mỏng (dải ối) hình thành bên trong amnion. Các dải giống như sợi này quấn quanh thai nhi đang phát triển, hạn chế lưu lượng máu, do đó ảnh hưởng đến sự phát triển của một số bộ phận cơ thể. Điều này có thể gây ra dị tật bẩm sinh của các chi. Trong một số trường hợp, các sợi dây có thể quấn chặt quanh các chi của thai nhi đến mức phải cắt cụt chúng. Hội chứng dải ối thường được chẩn đoán khi sinh, nhưng đôi khi có thể được phát hiện trong bụng mẹ bằng siêu âm.
Tình yêu
Bào thai phát triển trong khoang của tử cung, được lót bởi một lớp màng mỏng gọi là amnion. Trong những trường hợp hiếm hoi, một trang tính (tấm ối) hoặc ban nhạc (dải ối) được tạo ra từ lớp màng này có thể chạy qua khoang tử cung. Khi điều này xảy ra, các bộ phận của cơ thể thai nhi có thể vướng vào một dải nước ối. Trong tất cả các bộ phận cơ thể của thai nhi, các chi có nguy cơ bị quấn vào dây ối cao nhất. Nếu sự vướng víu trở nên đủ chặt để làm dòng máu ở chi bị co lại, sự phát triển của chi có thể bị ảnh hưởng. Khi một dải nước ối gây ra tổn thương như vậy cho một phần cơ thể của thai nhi, nó được gọi là hội chứng dải ối. Nhìn chung, các dải ối đã được báo cáo ở 1 trong 1200 ca sinh sống. Tuy nhiên, một tỷ lệ nhỏ hơn nhiều trong số những em bé này phát triển hội chứng dải ối.
Các biến chứng
Khi một đầu dây chằng bị quấn vào nhau trong một dải ối, mô ở đầu xa của dải (đầu xa) có nguy cơ mắc một số vấn đề. Khi tứ chi bị co lại, có thể bị sưng các mô ở xa, phát triển bất thường với biến dạng thể chất hoặc thậm chí phải cắt cụt hoàn toàn. Loại bất thường phụ thuộc vào hai sự kiện:
Giai đoạn mang thai khi cơn co thắt xảy ra
Máu chảy đến phần xa của chi có bị cắt hay không
Trong những trường hợp hiếm hoi, dải nước ối cũng có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của các bộ phận khác của cơ thể. Ví dụ, một dải băng qua mặt có liên quan đến sứt môi và thậm chí hở hàm ếch. Trường hợp dây ối quấn quanh dây rốn của thai nhi gây cản trở nguồn cung cấp máu có thể dẫn đến thai chết lưu. Hai biến chứng cuối cùng này tương đối hiếm.
Chẩn đoán hội chứng dải ối
Thường rất khó phát hiện hội chứng dải ối trước khi sinh, nhưng đôi khi tình trạng này có thể được phát hiện qua siêu âm. Nhiều lần hội chứng dải ối được chẩn đoán sau khi sinh khi khám sức khỏe cho trẻ sơ sinh.
Điều trị hội chứng dải ối
Các lựa chọn điều trị cho hội chứng dải ối bao gồm phẫu thuật lấy thai trong tử cung và sửa chữa các bất thường sau khi sinh.
Phẫu thuật bào thai: Mục tiêu của phẫu thuật lấy thai là giải phóng sự co thắt do dây ối gây ra trước khi nó có thể gây tổn thương thêm. Điều này được thực hiện bằng phương pháp nội soi thai đã phẫu thuật, cho phép hình dung trực tiếp dải ối và sự giải phóng của nó bằng các kỹ thuật phẫu thuật khác nhau. Sự thành công của ca phẫu thuật lấy thai phụ thuộc vào mức độ tổn thương của dây ối. Nếu phần xa của chi bị sưng, việc giải phóng băng để vết sưng có thể giải quyết và tiếp tục phát triển bình thường. Nếu tình trạng co thắt nghiêm trọng hơn, việc giải phóng dải băng có thể ngăn chặn tổn thương thêm và ngăn chặn việc cắt cụt chi bị ảnh hưởng.
Điều trị sau khi sinh bao gồm phẫu thuật tạo hình và tái tạo, sau đó là vật lý trị liệu và vận động theo yêu cầu của loại dị tật. Chân giả cũng có thể được đề nghị cho trẻ em bị mất các chi hoặc chức năng chi. Những tiến bộ trong in 3-D đã dẫn đến việc tạo ra nhiều bộ phận giả chức năng hơn cho những bệnh nhân này.
Quyết định lựa chọn điều trị nào là phù hợp nhất phụ thuộc vào đánh giá chi tiết liên quan đến siêu âm 2-D và 3-D độ phân giải cao, kiểm tra nguồn cung cấp máu của chi bị ảnh hưởng và đôi khi, chụp cộng hưởng từ (MRI).