Can thiệp bất thường động mạch vành

NộI Dung

• Can thiệp động mạch vành dị thường là gì?
• Tại sao tôi có thể cần can thiệp động mạch vành dị thường?
• Những rủi ro của can thiệp động mạch vành dị thường là gì?
• Làm thế nào để chuẩn bị cho một can thiệp động mạch vành dị thường?
• Điều gì xảy ra trong quá trình can thiệp động mạch vành dị thường?
• Điều gì xảy ra sau khi can thiệp động mạch vành dị thường?
• Bước tiếp theo

Can thiệp động mạch vành dị thường là gì?

Can thiệp bất thường động mạch vành là một thủ thuật để khắc phục sự cố của động mạch vành. Một động mạch vành dị thường có thể có điểm bất thường về điểm xuất phát, đường đi, hình dạng hoặc phân nhánh của nó. Vấn đề cụ thể có thể khiến động mạch bị tắc nghẽn. Trong quá trình phẫu thuật, phần bị tắc của động mạch được mở ra.

Tim bơm máu đến cơ thể và phổi. Nhưng nó cũng cần nguồn cung cấp máu riêng để duy trì sự sống. Các động mạch vành cung cấp máu cho cơ tim. Các động mạch này phát sinh từ các xoang động mạch chủ. Xoang động mạch chủ nằm trong động mạch chủ. Động mạch chủ là mạch máu lớn đưa máu từ tim ra khắp cơ thể.

Có 2 động mạch vành thường phát sinh từ các xoang này. Động mạch vành phải phát sinh từ xoang động mạch chủ bên phải. Động mạch vành trái phát sinh từ xoang động mạch chủ trái. 2 động mạch này phân nhánh thành các động mạch vành khác. Ở một số người, sự phân nhánh của động mạch vành là bất thường. Điều này xảy ra trước khi sinh. Không ai biết nguyên nhân của nó. Nó có thể không gây ra vấn đề gì. Nhưng trong một số trường hợp, các biến chứng đáng kể hoặc thậm chí đột tử có thể xảy ra.

Chất béo lắng đọng có thể hình thành bên trong động mạch. Đây được gọi là chứng xơ vữa động mạch. Các chất cặn có thể ngăn chặn dòng chảy của máu qua các động mạch. Các động mạch cũng có thể bị nén do các đường đi bất thường của chúng.

Để điều trị tình trạng này, bác sĩ có thể sử dụng phương pháp nong mạch và đặt stent để cố định động mạch. Thủ thuật được thực hiện bằng một ống mỏng, mềm dẻo (ống thông) có một quả bóng nhỏ ở đầu. Ống thông được đưa vào mạch máu ở bẹn hoặc cổ tay. Sau đó, nó nhẹ nhàng tiến đến động mạch vành. Quả bóng bay được bơm căng. Điều này đẩy các chất béo tích tụ sang một bên và tạo khoảng trống trong động mạch. Hoặc, nó mở ra một vùng nén. Sau đó, một ống lưới nhỏ gọi là stent sẽ được đưa vào khu vực này. Nó được giữ nguyên để giữ cho khu vực này luôn mở. Sau đó, ống thông được rút ra.

Tại sao tôi có thể cần can thiệp động mạch vành dị thường?

Điều trị thường được khuyên cho những người bị tình trạng này có các triệu chứng. Một động mạch vành bất thường có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Hoặc nó có thể gây ra các triệu chứng như đau ngực hoặc ngất xỉu khi tập thể dục, hoặc nhịp tim bất thường. Điều này có thể có nghĩa là cơ tim không nhận đủ máu.

Điều trị động mạch vành dị thường bị tắc nghẽn có thể ngăn ngừa các vấn đề nghiêm trọng. Chúng bao gồm thiếu máu đến cơ tim (thiếu máu cục bộ), nhịp tim không đều và đột tử do tim.

Một số người có động mạch vành dị thường có thể được điều trị bằng thuốc và thay đổi lối sống. Trong các trường hợp khác, một người có thể cần thủ tục can thiệp. Hoặc bác sĩ có thể tư vấn một loại phẫu thuật khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích của mỗi thủ tục đối với bạn.

Những rủi ro của can thiệp động mạch vành dị thường là gì?

Mọi thủ tục đều có rủi ro. Các rủi ro của thủ tục này bao gồm:

• Chảy máu nhiều
• Tổn thương mạch máu do ống thông
• Sự nhiễm trùng
• Cục máu đông có thể dẫn đến đột quỵ hoặc tắc nghẽn stent
• Nhịp tim bất thường, có thể gây tử vong trong một số trường hợp hiếm gặp
• Phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm
• Đau tim
• Cần ghép bắc cầu động mạch vành, nếu động mạch không mở bằng thủ thuật

Các rủi ro của bạn có thể thay đổi tùy theo sức khỏe tổng thể, mức độ nghiêm trọng của tình trạng và các yếu tố khác. Hỏi bác sĩ của bạn về những rủi ro nào áp dụng nhiều nhất cho bạn.

Làm thế nào để chuẩn bị cho một can thiệp động mạch vành dị thường?

Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cách chuẩn bị cho thủ tục của bạn. Nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng. Điều này bao gồm các loại thuốc không kê đơn như aspirin. Bạn có thể cần phải ngừng dùng một số loại thuốc trước thời hạn, chẳng hạn như thuốc làm loãng máu. Nếu bạn hút thuốc, bạn cần dừng lại trước khi làm thủ tục. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn cần giúp đỡ để ngừng hút thuốc.

Bạn có thể cần một số xét nghiệm trước khi làm thủ thuật, chẳng hạn như:

• X-quang ngực
• Điện tâm đồ, để kiểm tra nhịp tim
• Xét nghiệm máu để đánh giá sức khỏe chung của bạn
• Siêu âm tim, để xem tim và lưu lượng máu qua tim
• Chụp cắt lớp vi tính đa đầu dò (MDCT) hoặc cộng hưởng từ tim (MR), nếu cần thêm thông tin về mạch máu

Không ăn hoặc uống sau nửa đêm vào đêm trước khi làm thủ thuật. Cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về bất kỳ thay đổi nào gần đây về sức khỏe của bạn, chẳng hạn như sốt.

Điều gì xảy ra trong quá trình can thiệp động mạch vành dị thường?

Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những gì sẽ xảy ra trong quá trình làm thủ thuật của bạn. Quy trình này thường diễn ra trong phòng thí nghiệm thông tim. Một bác sĩ tim mạch và một đội ngũ y tá và kỹ thuật viên chuyên ngành làm việc cùng nhau. Một quy trình điển hình có thể diễn ra như sau:

• Một IV sẽ được đặt vào cánh tay hoặc bàn tay của bạn trước khi quy trình bắt đầu. Bạn sẽ được tiêm thuốc an thần qua đường truyền IV. Điều này sẽ làm cho bạn thư giãn và buồn ngủ trong khi làm thủ tục.
• Lông ở khu vực bạn làm thủ thuật có thể bị loại bỏ. Khu vực này có thể được gây tê tại chỗ.
• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ rạch một đường nhỏ trên mạch máu ở bẹn hoặc cổ tay của bạn. Sau đó, họ sẽ luồn một sợi dây dài và mảnh vào vết cắt này. Dây điện hoạt động như một hướng dẫn trong suốt quá trình.
• Sau đó, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ chèn một ống mỏng, linh hoạt (ống thông) qua dây điện. Nó có một quả bóng xì hơi nhỏ ở cuối. Ống thông sẽ được luồn qua mạch máu đến tận động mạch vành. Hình ảnh X-quang liên tục có thể được sử dụng để hiển thị chính xác vị trí của ống thông.
• Bóng sẽ được bơm căng bên trong phần hẹp của động mạch. Điều này sẽ kéo dài khu vực mở.
• Một ống lưới gọi là stent có thể được để lại trong khu vực. Điều này sẽ giúp giữ cho khu vực này thông thoáng.
• Bóng sẽ bị xì hơi và ống thông sẽ được rút ra.
• Vết rạch ở bẹn hoặc cổ tay sẽ được đóng lại và băng lại.

Điều gì xảy ra sau khi can thiệp động mạch vành dị thường?

Sau thủ thuật, bạn sẽ dành vài giờ trong phòng hồi sức. Bạn có thể buồn ngủ và bối rối khi thức dậy. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi các dấu hiệu quan trọng của bạn, chẳng hạn như nhịp tim và nhịp thở. Bạn sẽ được cung cấp thuốc giảm đau nếu cần.

Bạn có thể phải nằm thẳng mà không gập chân trong vài giờ sau khi làm thủ thuật. Điều này giúp ngăn ngừa chảy máu vết mổ. Bạn sẽ cần phải ở lại bệnh viện qua đêm. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cho bạn biết thêm về những gì sẽ xảy ra.

Sau khi về nhà, bạn có thể cần dùng thuốc để ngăn ngừa cục máu đông. Bạn có thể cần dùng chúng trong thời gian ngắn hoặc dùng trong thời gian dài hơn. Bạn cũng có thể cần dùng thuốc kháng sinh. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cho bạn biết về bất kỳ thay đổi nào khác trong thuốc của bạn. Bạn có thể dùng thuốc giảm đau tại nhà nếu cần. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để dùng.

Bạn có thể tiếp tục các hoạt động bình thường khi về đến nhà. Nhưng không làm các hoạt động gắng sức hoặc khuân vác nặng trong vài ngày. Bác sĩ có thể hướng dẫn thêm cho bạn.

Đảm bảo giữ tất cả các cuộc hẹn tái khám của bạn. Điều này sẽ giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn theo dõi tiến trình của bạn. Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm tiếp theo. Chúng có thể bao gồm điện tâm đồ hoặc siêu âm tim.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:

• Sưng hoặc đau trở nên tồi tệ hơn
• Chất lỏng hoặc máu rỉ ra từ vết mổ
• Sốt
• Đau ngực

Làm theo tất cả các hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Điều này bao gồm bất kỳ lời khuyên nào về thuốc, tập thể dục và chăm sóc vết thương.

Bước tiếp theo

Trước khi bạn đồng ý với thử nghiệm hoặc quy trình, hãy đảm bảo rằng bạn biết:

• Tên của thử nghiệm hoặc quy trình
• Lý do bạn đang kiểm tra hoặc thủ tục
• Kết quả mong đợi và ý nghĩa của chúng
• Rủi ro và lợi ích của thử nghiệm hoặc quy trình
• Các tác dụng phụ hoặc biến chứng có thể xảy ra là gì
• Khi nào và ở đâu bạn sẽ có bài kiểm tra hoặc thủ tục
• Ai sẽ làm bài kiểm tra hoặc thủ tục và trình độ của người đó là gì
• Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn không có bài kiểm tra hoặc thủ tục
• Bất kỳ thử nghiệm hoặc thủ tục thay thế nào để suy nghĩ về
• Bạn sẽ nhận được kết quả khi nào và như thế nào
• Gọi cho ai sau khi kiểm tra hoặc thủ tục nếu bạn có thắc mắc hoặc vấn đề
• Bạn sẽ phải trả bao nhiêu cho bài kiểm tra hoặc thủ tục